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天天吃钙片补钙,差点补出肾衰?专家:吃对橘子,调胃护肾!

 夏季三伏天 2021-12-15


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肾衰

以为安全的补钙,可能正在拖垮您的肾?一个“千古名方”将87岁老人从透析边缘救了回来。明明是肾脏在报警,为什么会出现消化道的症状呢?

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案例

今年87岁的史爷爷是一位交谊舞爱好者,每天雷打不动的爱好就是跳舞,但上了年纪又有骨质疏松,于是每天吃点钙片来补钙,没有看剂量,一天吃两次每次吃三片。从去年五月开始,史爷爷感到突如其来的食欲不振、腹胀,甚至偶尔还会恶心呕,同时伴随双腿明显乏力,到医院检查一通后,结果让爷爷和家人都吃了一惊:史爷爷的血钙3.99mmol/L(3.5以上算危象),血肌酐249.1umol/L,已经达到了肾衰的边缘!再不及时治疗可能面临透析!

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专家一方面给史爷爷补液支持,降低血钙的治疗,另一方面给爷爷服用了一个“千古名方”,很快爷爷的症状就明显改善了,两个月后血肌酐和血钙都完全正常了,及时扭转了肾衰。

专家告诉我们,让爷爷突发急性肾衰的原因,竟然跟爷爷忽视了之前体检的一项指标,以及几个月来吃钙片的习惯有直接关系!

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为什么补钙会补出肾衰?

其实史爷爷在之前体检就发现了肌酐的轻度升高,已经提示肾脏功能有一定问题,但没有引起足够重视。而过量补钙又让爷爷的血钙高过了警戒线,两个因素叠加,直接诱发了可怕的急性肾衰!

赵文景 主任医师

北京中医医院肾病科主任

正在补钙的人群应该严格按照医嘱服用钙片,不可擅自加量,而且要定期监测血钙水平:肾功能正常人群,半年查一次;肾功能异常人群,2~3个月查一次;出现消化道症状,建议马上检查。

那么,如何区别您的消化道症状只是普通的胃不好,还是肾脏在报警呢?

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消化科的消化不良症状

有慢性胃炎或者消化性溃疡,伴随胃脘部不适、疼痛

也可能有口有异味、便秘腹泻、早饱厌食、腹胀腹痛、恶心干呕、嗳气反酸、食欲减退、口中粘腻。

肾脏科的“消化不良”

①突出症状:恶心呕吐、食欲减退

②下列指标中常见异常:血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血红蛋白、血脂、钾钠钙磷、尿蛋白、尿潜血

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蔡朕 副主任医师

北京中医医院肾病科

出现消化道症状,除了进行消化道常规检查外,建议定期检查肾功能。

另一位患者陈阿姨,也是多年肾病一度进展到肾衰边缘,在肾病病情不稳定的时候,也出现了恶心呕吐、食欲不振、消瘦乏力等消化道症状,专家用“千古名方”调理后也取得了很好的效果。

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消化道症状其实在肾脏病进展的早中晚期都会体现,早期是脾肾气,表现为蛋白尿、水肿;中期是湿浊中阻,表现为恶心呕吐、食欲不振、脘腹胀满等;晚期是脾肾衰败,表现为面色萎黄、乏力、贫血

在肾衰早期,使用中西医结合的治疗方法,部分患者可逆,但到了中晚期,损伤就不可逆了,如果不治疗继续发展到终末期,就需要面临透析了。

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这个方子需要请专科医生辨证后使用。

出自《济生方》,在金匮橘皮竹茹汤的基础上,去掉大枣,加入麦冬、枇杷叶、半夏和赤茯苓组成,有和胃、降逆、清热的作用,适用于出现恶心、呕吐、呃逆、吃不下东西以及有胃热的人。

专家又在济生橘皮竹茹汤的基础上,加入焦三仙、半夏曲和干荷梗,增强其和胃降逆、醒脾开胃消食的作用。

赵文景 主任医师

北京中医医院肾病科主任

有消化道症状的肾衰患者服用后,一方面促进了患者胃肠道蠕动,加快胃的排空、增加食欲,另一方面促进毒素的排出,就可以降肌酐

如果日常经常有呃逆、食欲不振的症状,但还没有出现肾脏指标的问题,专家推荐了一个居家调胃护肾的茶饮

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橘汁竹茹饮

【组成】橘子2个、竹茹15克、生姜汁3茶匙,蜂蜜适量

【做法】将橘子皮洗干净,剥下橘皮与竹茹一起煮水,橘子肉打成汁,橘汁与煮出来的水混合,再加入一点生姜汁、蜂蜜就可以了。

【适宜人群】胃阴亏虚人群,如呃逆干呕、舌红嫩。它还有清心除烦化痰的作用,冬季容易上火、咽部有痰的人也适合喝。

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