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[仲景方论] 《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 [辨证要点] 本方证为太阳少阳合病之证，因太阳、少阳之证俱微，故治疗时各取桂枝汤和小柴胡汤原量之半合剂。因其具有和解表里，通达内外，调畅气机，舒肝和胃，调和肝脾等多种功效，故临床应用极为广泛。 [注家方论] 1.柯韵伯《伤寒附翼》：桂枝柴胡二汤，皆调和表里之剂。桂枝汤重解表，而微兼清里；柴胡汤重和里，而微兼散表。表证虽不去而已轻，里证虽已见而未甚，此太阳少阳并病之轻者，故取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结。外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之前，为双解两阳之轻剂。 2.王子接《绛雪园古方选注》：桂枝汤重于解肌，柴胡汤重于和里，仲景用此二方最多，可为表里之权衡，随机应用，无往不宜。即如肢筋烦疼，太阳之邪虽轻未尽，呕而支结，少阳之病机已甚，乃以柴胡冠于桂枝之上。 3.陈修园《长沙方歌括》：此言伤寒六七日，一经一周，又当太阳主气之期，其气不能从胸而出人，结于经脉以及支络，故取桂枝汤以除发热恶寒，藉小柴胡汤以达太阳之气从枢以转出。 |
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