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37岁的王先生有糖尿病史4年，每天坚持早晚各一个小时的慢跑。到目前为止，没有服药，前3年血糖控制得很好，但最近一年大多数时间空腹血糖都在8mmol/L以上。
王先生找到我问：“如果每天增加一个小时的运动，血糖能不能正常？”我明确告诉他，不能，并提出以下几个原因： 运动员也会患病，过度运动本身就可能成为某些病的病因；可以假设人是一辆汽车，久放不动的汽车会坏掉，所以应该经常动动，但如果汽车有故障了，是不是多跑跑就好了？显然不是；运动只是健康生命的特征之一，生命的其他特征还包括防御与自我修复、生长繁殖、内环境稳态控制等，运动对其他功能的发挥有好处，但不能代替其他功能；世间没有万能药，假如运动是一味药，它也不会是万能的。 王先生听了之后似有所悟，我又从另一个方面详细讲解： 糖尿病是多因素致病，如遗传、肥胖、吃得多、运动少、衰老、环境致病因子等，运动不能代替别的病因控制。血糖高的原因有吃得太多、消耗太少、利用不好和转化不良等，运动主要解决消耗少的问题，对提高利用和转化有好处，但不能代替饮食控制。糖尿病的发病机制很复杂，除了胰岛素不足和胰岛素敏感性不好之外，还有肝脏、肾脏生糖过多等因素，运动不能修复所有病理问题。 目前，糖尿病的治疗仍然靠综合治疗，饮食控制和适当运动是基础治疗。如果这些措施能有效控制血糖，就可以不吃药；如果血糖仍然不达标，就需要辅助药物治疗。 运动能治缺乏运动带来的疾病，如肥胖、脂肪肝、肌肉萎缩、关节僵硬等，辅助治疗糖尿病、高血压等。但是，这些疾病除了要运动外，还需要改变饮食等生活习惯。当这些疾病严重时，就需要药物治疗。 作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十五年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。 
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