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腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因（损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，称为腰椎间盘突出症。其发病率约为门诊腰腿痛患者的15%，多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20～40岁，平均年龄为30岁左右，男女之比为（10～30）∶1。发病部位以第4、第5腰椎之间最多，第5腰椎、第1骶椎次之，第3、第4腰椎较少见。属于中医学“腰痛”“腰腿痛”“痹证”等范畴。 【地龙舒腰汤】 【出处】全国首届名老中医专家学术继承班导师，上海市名中医，施维智教授祖传验方。 【组成】麻黄3g，秦艽9g，赤芍9g，当归9g，川芎9g，地龙9g，威灵仙9g，川牛膝9g，三七粉4g，陈皮6g。 【功效】祛风散寒，活血化瘀，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。 【处方总结】腰痛的病因甚多，其主要原因是感受风寒湿邪及肾气虚。当肾气虚时风寒湿邪乘虚而入，以致邪阻经脉，闭塞不通，筋脉失养而致疼痛，治以散寒祛湿、温经通络。地龙舒腰汤以麻黄散寒温经通络，威灵仙、川芎辛散温通，地龙活血通络利痹，赤芍、当归、三七辛散温通、祛瘀止痛、通利经络，秦艽治风湿痹痛，牛膝通经络、利关节。纵观全方配伍精当，共奏祛风散寒、活血化瘀、通络止痛之效。施老认为，腰椎间盘突出症主要原因是椎间盘变性，水分减少，突出的椎间盘压迫相应的神经根而致缺血、水肿。地龙舒腰汤有改善局部血液循环，消除神经根水肿，从而使症状改善。故本方为治疗腰椎间盘突出症行之有效的验方。下肢疼痛剧烈者，加制川乌6g，独活9g；兼有游走窜痛者，加木瓜6g，防己9g；下肢麻木者，加土鳖虫9g，蜈蚣2条；夜寐不安者，加合欢皮9g，远志9g，茯苓9g；胃脘胀闷、纳呆者，加生山楂9g，佛手9g，鸡内金9g。本组观察80例，治愈49例，显效12例，有效10例，无效9例，有效率为88.9%。 【来源】牛守国.地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症80例［J］.山东中医杂志，1995，14（5）：213. 转载自公众号：承真传医 |
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