系列方1759

随缘522 2021-12-18

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地黄煎丸1

【处方】 生地黄汁1.2升 生杏仁汁600毫升 薄荷汁600毫升 生藕汁600毫升 鹅梨汁600毫升法酒1.2升 白蜜120毫升 生姜汁600毫升 柴胡120克（去芦，焙）木香120克 人参60克 白茯苓60克 山药60克 柏子仁60克 远志60克（去心）白术60克 桔梗60克 枳实60克（麸炒）秦艽90克（去芦）麝香6克（另研）熟地黄120克

【制法】 前八味，入陶瓷器内慢火熬成膏，再将后十三味研为末，入膏中拌匀，捣制成药丸，如梧桐子大。

【功能主治】 主骨蒸劳热。

【用法用量】 每服20丸，饭后以甘草汤送下，每日三次。

【备注】 本方方名原作"地黄煎"，与剂型不符，现据《妇人大全良方》卷五改。

【摘录】 《中藏经》卷下

吃出来的好睡眠

中国医学自古以来就有药食同源理论。理论认为，许多食物既是食物，也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。在古代原始社会中，人们在寻找食物的过程中，发现了各种食物和药物的性味和功效，认识到许多食物可以药用，许多药物可以食用，两者之间很难严格区分。这就是药食同源理论的基础，也是食物疗法的基础。

 失眠是指经常性睡眠不足，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再入睡，甚至彻夜难眠。

 吃出来的好睡眠食疗方：

 一 龙眼莲子羹

 配方 龙眼肉20克，白莲子20克，百合20克，冰糖20克。

 制法 先用开水浸泡莲子，百合。将龙眼肉，莲子，百合，冰糖放入大碗中，加足水蒸透，即可食用。

 功效 补益心脾。

 用法 早晚服用。

 二 白鸭冬瓜汤

 配方 白鸭1只，茯神30克，麦冬30克，冬瓜500克。

 制法 茯神，麦冬用纱布包好后放入洗净的鸭腹内，加水1000一1500毫升，先煮40分钟，然后添放冬瓜，煮至鸭肉熟透，冬瓜烂熟，用盐调味。

 功效 宁心清热，滋阴安神。

 用法 吃鸭肉和冬瓜，喝汤，分2一3餐食完，可常食。

 三 桑椹茉莉饮

 配方 桑椹20克，百合20克，茉莉花5克。

 制法 桑椹，百合浓煎，将沸汤倒入装茉莉花之容器中，加盖10分钟，即可饮用。

 功效 补血安神开郁

 用法 每天1剂，分早晚服食。

有助抗衰老的六个好方法

衰老是人们无法避免的自然规律，正如死亡无法抗拒。衰老是一切生物个体伴随时间的推移所发生的必然过程，它表现为各个组织器官的衰老及功能的减退。

 衰老的进程虽然无法避免，但人们可以通过一些方法来延缓衰老。

 如何才能夠延缓衰老呢？一些好方法有助减缓衰老速度。

 一 积极向上

 积极向上的精神状态能使人更显容光焕发，充实的工作和多姿多彩的生活能使人保持健康的最佳状态。

 二 合理饮食和轻度饥饿

 合理的饮食是保持人体年轻的重要因素。经常食用新鲜蔬菜和水果，鱼，肉，补充维生素和营养物质，能有效延缓衰退的进程。轻度饥饿，每天摄取热量最多为6不000焦耳，人体细胞活动就足以能加速新陈代谢，因此，医家主张每餐八分饱。

 三 参加体育锻炼

 体育锻炼不仅可以改善人体的生理功能，增强体质，增加抵抗疾病的能力，而且还可丰富日常生活，增添生活乐趣，使精神振奋，心情愉快，提高信心，主动安排好工作和生活，从而增强心理功能。

 四 广交朋友

 朋友多，趣味浓。广交不同兴趣爱好的朋友，可以使自己的生活变得丰富多彩，兴趣浓浓。彩色纷呈的生活，可将人的情操陶冶，忧愁丢到九宵云外，使人拥有青春焕发的心理。

 五 性爱刺激

 富有规律的性受刺激能促进人体的荷而蒙生成，从而增人体免疫功能，并能产生一些令人惊讶的返老还童的效果。

 六 在低温中保持良好睡眠

 人在室温17C的房间里睡觉，可以防止早衰。因为温度越高，人体内新陈代谢过程进行得越快，人也就衰老得快。

遵循睡觉四个戒律，人很难变老

华佗（约公元145年－公元208年），字元化，沛国谯县（今安徽亳州）人，东汉末年著名的医学家。

 华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。他医术全面，尤其擅长外科，精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑，下狱被拷问致死。

 华佗被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。被后人多用神医华佗称呼他，又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。

 华佗对睡眠有独特的见解，按照他教的睡觉四个戒律，人很难变老。

 一 子时之前一定要睡觉

 睡觉是人生的一件大事，如果每天子时（睌上11点一次日凌晨1点）前不睡觉，有病就不好治了。长年熬夜的人，无论男女，先伤肝，后伤肾，逐步造成身体气血双亏，这时候就是天天营养品，天天锻炼身体，也不能挽回睡眠问题带来的伤害。在日常生活中，早起没关系，但晚睡绝对不行。晚睡的人，眼晴不好使，心情多抑郁，快乐的时候不多。既使白天补回来，但身体气血己经损伤大半了。特别提醒的是，睡觉的最佳时间在晚上11点之前。

 二 睡时宜一切不思

 很多时候，失眠源于入睡时有挥之不去的杂念。此时，不要在床上辗转反侧，以免耗神，更难入睡，最好的办法是起坐一会儿再睡。也可以在上床睡觉前，简单地压腿，然后在床上自然盘坐，两手重叠放于腿上，自然呼吸，感觉全身毛孔随呼吸一张一合，若能流泪打哈欠效果最佳，到了想睡觉时倒下便睡。

 三 午时宜小睡或静坐养神

 午时（上午11点一下午1点），此时如条件有限，不能睡觉，可静坐一刻钟，闭目养神。其实，正午只要闭眼真正睡着3分钟，等于睡两个钟头，不过要对好正午的时间。夜晚则要在正子时睡着，5分钟等于六个钟头。

 四 睡眠一定要早起

 对人体养生而言，早起有利于人体的新陈代谢。要养成早起的好习惯，冬天不超过6点起床，春夏秋季尽量在5点前起床。早起的好处，可以把代谢的浊物排出体外。如果起床太晚，大肠得不到充分活动，无法完成排泄功能。此外，人体的消化吸收功能在早晨7点到9点最为活跃，是营养吸收的黄金时段，千万不要赖床。

地黄煎40

【处方】 生地黄汁2合，铅丹（炒）1两，猪牙皂荚1挺（去皮，酥炙，为末），白蜜2两。

【制法】 上和匀，以瓶子盛，密封头，饭上蒸1时久，去滓收之。

【功能主治】 伤寒后咽喉不能咽食，口中生疮，积热上攻，涎出不止。

【用法用量】 每取1匙头，含化咽津。

【摘录】 《圣济总录》卷三十二

地黄煎39

【处方】 生地黄汁1中盏，杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄，研），黄牛髓6两，阿胶3两（捣研，炒令黄燥，为末），生姜汁1合，薯蓣2两（末），酥4两，蜜4两。

【制法】 上用石锅子纳一处，以慢火熬成膏，收于瓷器中。

【功能主治】 骨蒸肺痿，咳嗽，咽喉胸膈干痛。

【用法用量】 每服1茶匙，以温粥饮调下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷三十一

地黄煎38

【处方】 生地黄1斤（研取汁），白蜜5两，马牙消3两（细研）。

【制法】 先将地黄汁及蜜入于石锅内，慢火熬成膏，去火，次下马牙消，搅令匀，用瓷盒盛。

【功能主治】 祛热毒，利胸膈。主咽喉肿痛。

【用法用量】 每服抄1杏核大，含咽津；冷水调下亦得。不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷三十五

地黄煎37

【别名】 生地黄煎

【处方】 生地黄1斤（捣绞取汁），牛酥1斤，白蜜2斤。

【制法】 上先以慢火煎地黄汁减半，纳牛酥更煎，良久，次下蜜，搅令匀，候稀稠得所，于瓷器中盛。

【功能主治】 填骨髓。主精极。

【用法用量】 生地黄煎（《普济方》卷三十三）。

【摘录】 《圣惠》卷二十六

地黄煎36

【处方】 生地黄汁2升，甘草3两（炙，末），豉心1升，葱白（切）1升，牛酥半斤，藕汁2升，白蜜1升。

【制法】 以小便6升煮葱、豉等，取2升，绞去滓，次下地黄、藕汁，更煎取3-5沸，下酥、蜜，搅勿住手，候似稀饧，以器贮之。

【功能主治】 妇人丈夫血气劳，骨热，日渐瘦悴。

【用法用量】 每服1匙，渐至3匙。桑枝熬煎汤调和服之尤妙；桃仁汤亦良。

【摘录】 《外台》卷三十一引《广济方》

地黄煎35

【别名】 地黄煎丸

【处方】 生地黄汁5升，生杏仁汁1升，薄荷汁1升，生藕汁1升，鹅梨汁1升，法酒2升，白蜜4两，生姜汁1升（以上同于银石器中，慢火熬成膏，却入后药），柴胡4两（去芦，焙），木香4两，人参2两，白茯苓2两，山药2两，柏子仁2两，远志2两（去心），白术2两，桔梗2两，枳实2两（麸炒），秦艽3两（去芦），麝香2钱（另研），熟地黄4两。

【制法】 上为末，入前药膏中和捣为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 解劳生肌肉，进食，活血养气。主

【用法用量】 地黄煎丸（《妇人良方》卷五）。

【摘录】 《中藏经》卷下

地黄煎34

【处方】生地黄汁3升，酥2升，蜜3升，枣膏2升，髓1升（牛、羊皆得用），杏仁1升（汤浸，去皮尖，研用之），生姜汁1升，天门冬10两（去心），麦门冬6两（去心），黄耆8两（锉），紫菀6两（去苗土），桔梗5两（去芦头），甘草8两（炙微赤，锉），五味子8两，百部6两，狗脊7两，丹参8两，牛膝10两（去苗），杜仲10两（去皴皮），防风7两（去芦头），地骨皮10两，桑根白皮10两，桂心6两，羌活6两，肉苁蓉10两（酒浸，去皱皮），白茯苓10两，薏苡仁10两。

【制法】天门冬以下20味锉细，以水7斗，煎取3斗，续去滓，和地黄汁、生姜汁等，绵滤，纳于铜锅中，以微火煎之，3分减2，即下酥、蜜、髓及大枣、杏仁等相和，以重汤煎，以物不住手搅之，可如稀饧即止，以瓷瓶贮之。

【功能主治】大补益，养命延年，驻颜不老。主

【用法用量】每服1匙，以温酒调下，日3次。

【摘录】《圣惠》卷九十五

地黄煎33

【别名】地黄煎丸、地黄蒸丸

【处方】地黄（生，取汁）6升，天门冬（生，取汁）3升，醇酒1升，生姜（取汁）2两，白蜜2合，鹿髓2合，牛膝2合，大枣（煮，去皮，研成膏）2合，石斛（去根）1两，黄耆（锉）1两，茯神（去木）1两半，枳壳（炒，去瓤）3钱，芎穷3钱，甘草1两（巳上6味并捣为末）。

【制法】上先将地黄、天门冬、酒三物，慢火煎减半；次下姜汁、鹿髓，再煎减半；次下枣膏、蜜、煎如稠糖，侯小冷，细石斛等6味药末于铜器中，重汤上熬，勿住手搅，候可丸，即取出丸如梧桐子大。

【功能主治】足厥阴经有余，筋实极，足下满痛，四肢筋急。

【用法用量】地黄煎丸（《圣济总录》卷九十二）、地黄蒸丸（《医学从众录》卷一）。

【摘录】《普济方》卷十五引《千金》

地黄煎32

【处方】生地黄汁3合，蜜5合。

【制法】上搅匀，慢火煎如稠饧。

【功能主治】伤寒心热，口舌生疮。

【用法用量】每服半匙，含化，徐徐咽津，不拘时候。

【摘录】《圣济总录》卷三十

腰突胶囊

【组成】太子参150克，鹿角胶100克，三七90克，山芋肉90克，丹参250克，穿山甲150克，独活200克，酒大黄100克，仙灵脾150克，川断200克．制马钱子150克．制首乌150克，菟丝子250克，全虫120克．元胡200克．川芎150克。

【制用法】上药共１６味，共研细末备用，再用熟地300克．鸡血藤300克．木瓜200克．杜仲250克加水浓煎取汁适量拌入上药中，于燥研细过100目筛，装胶囊每粒０．５克，每日三次，每次５粒口服，一个月为一疗程。

这是本人多年的临床经验，治愈数千名患者.

肾虚腰痛-内服神效丸

【处方】大茴香30克，杜仲30克，破故纸30克，熟地黄60克，胡桃仁120克。

【制法】炼蜜为丸，每次服用6-9克，空腹黄酒送服，

【功能主治】补肾健腰、散寒止痛，主治肾虚腰痛。

散寒追风膏

处方：生川乌100克，细辛干姜良姜白胡椒肉桂丁香各50克，樟脑25克。

制法：上药共研为细分混匀，用时取适量用白酒（葱姜汁更佳），蜂蜜调成膏状贴与患处，包扎即可，每日换药一次。

主治：由风寒湿痹引起的疼痛，肿块等，热证禁用！

本方疗效确切，取材方便，制作方便，用药后患者患处自觉温热，疼痛减轻或消失，连用一周即可控制病情，快者有隔夜之效，立起沉疴

地黄煎31

【处方】生地黄汁5两，蜜3合，生姜汁3合，沙糖1两半，升麻（细锉，绵裹同煎）2两，杏仁（去皮尖双仁，研成膏）2两，人参（为末）3两。

【制法】上先将6味于银器中微火煎，频搅，以地黄等外汁尽为度，乃去升麻，下人参末搅匀，候冷，收置瓷盒中密盖。

【功能主治】肺虚声嘶气乏。

【用法用量】每服1枣大，含化，日夜各3次。

【摘录】《圣济总录》卷四十八

地黄煎30

【处方】生地黄汁1升，生姜汁1升，藕汁半升，大麻仁3两（去壳，为末）。

【制法】上和停，以银器内慢火熬成膏。

【功能主治】产后诸疾。

【用法用量】每服半匙，温酒调下。更以北秫煎膏半盏，入之尤佳。

【摘录】《妇人良方》卷十八

地黄煎29

【处方】生地黄（沉水，掬取汁）2升，生藕（取汁）1升，生姜4两（取自然汁），真酥3两，人参1两（为细未），阿胶1两（微炒，为末）。

【制法】上先将地黄、生姜汁与阿胶末入石器，同慢火熬，候稍稠，即加人参末熬，少时，方加真酥熬，搅匀，稀稠得所。

【功能主治】咯血、呕血、嗽血。

【用法用量】每服1弹子大，早晨、日中、临卧含津咽，或以麦门冬汤化亦得。

【摘录】《朱氏集验方》卷七

冬藏妙方-金匮肾气丸

《素问·金匮真言论》云：“夫精者，生之本也。故藏于精者，春不病温”，演化成今日熟知的“冬不藏精，春必病温”。对于此，吴鞠通认为:“不藏精三字须活看, 不专主房劳说, 一切人事之能摇动其精者皆是, 即冬日天气应寒而阳不潜藏, 如春日之发泄, 甚至桃李反花之类亦是。”冬不藏精,阳气虚衰,脏腑机能失调,则易生水湿,阻滞气机,郁而化热,痰热互结,甚或兼瘀,易出现“吐粉红色血水者,死不治”的危侯。冬藏之时，肾气丸为常用方。该方出自张仲景《金匮要略》又称金匮肾气丸、八味肾气丸。

组成：干地黄八两，山茱萸四两，薯蓣四两，泽泻三两，茯苓三两，桂枝一两，牡丹皮三两，附子（炮）一两主治：在《金匮要略》中有4处提及肾气丸，治疗的病证包括虚劳腰痛、痰饮、消渴、妇人转胞，附方中崔氏八味丸与金匮肾气丸组成相同。即1.《血痹虚劳病脉并治第六》云：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”2.《痰饮咳嗽病脉证并治第十三》言：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。”3.《消渴小便利淋病脉证并治第十四》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”4.《妇人杂病脉证并治第十九》载：“问曰：妇人病。饮食如故，烦热不得溺，而反倚息不得卧者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”5.《中风历节病脉证并治第五》曰：“崔氏八味丸：治脚气上入，少腹不仁。”加减：肾虚水肿,腰重脚重,小便不利者加牛膝、车前子，即为济生肾气丸，空心、米饮下。陈老认为此方加牛膝活血行瘀，通其血络，改善肾功；车前子利尿行水，治疗水肿，较原方效果更佳。若视乳头水肿，视物模糊则加牛膝、车前子、地龙、补骨脂、白术，并改用熟地黄。是故肾阳虚损，气化不行，水液内停，上泛眼窍而致。应用：此方应用范围颇广，上述诸证但见一证即可使用，不必悉具。后世医家亦用本方治老人小便失禁、小儿遗尿、水肿、淋家，证见小便昼夜数十行、便后微痛、居常便意不断或欲如厕而便已遗；阳事不举；白浊，小腹不仁，腰酸无力，小便困难；妇女白带多等证。但应兼见舌体淡胖有齿痕，脉沉细而弱，始可投此。研究此方应该注意：首先所治证候都是肾阳虚损，气化失司，水液失调。另此方结构反映了滋阴与补阳同用、补虚与泻实同施、利水与活血兼顾的配伍形式，体现了补中寓通之法。减去滋阴药物即与真武汤、五苓散二方结构相似，减去利水药即与右归丸结构相同。如果减去滋补肾阴之品，就非补阳之方，而是温阳之法矣。

寒热共用和阴阳，苦辛并进复升降，补泻同施调虚实

半夏泻心汤（《伤寒论》）[组成]半夏12g 干姜9g 黄芩9g 黄连3g 人参9g 炙甘草9g 大枣12枚[主治]脾不运湿，湿热中阻，升降失调，心下痞，呕吐，下利，舌尖红，苔薄黄而腻，脉弦数。[证析]痞、呕、泻是本方主证，据此而知病在中焦；舌尖红，苔薄黄，脉弦数，是其佐证，按八纲辨证，病性属热；痞、吐、泻三证都是津病，按气血津液辨证，属津气升降失调。少阳居表里之间，为津气流通之所；脾胃位居中焦，为津气（阴阳）升降之轴。外感风寒，表卫闭郁，津气不能出表，由少阳三焦内归脾胃，津气升降出入紊乱；或饮食不洁，由食管直侵胃肠，脾的运化功能障碍，致使湿滞胃脘而成痞；升降失调而呈吐泻；气郁化热而呈舌红、苔黄、脉数。故脾运障碍，升降失调，气郁化热，津凝为湿，是本方证的基本病理。[病机]脾不运湿，湿热中阻，升降失常。

[治法]清化湿热，调理脾胃法。

[方义]此证有气郁化热与津凝为湿的证象同时存在。热为阳邪，宜用寒凉，湿为阴邪，非温不化，寒温共用，才能和其阴阳。

此证有清阳不升而利，浊阴不降而吐的证象同时存在，其升降失调之机就是脾运障碍。施治之际，应该振奋脾阳，恢复脾运，苦辛并进，才合治病求本之理。

吐、泻、痞是津凝为湿的实证，津液之所以凝聚为湿，却因脾虚不运引起。这种虚实夹杂的矛盾同时存在，治宜化其湿浊，补其虚损才能兼顾。

综合上述，此证宜寒热共用以和其阴阳，苦心并进以复其升降，补泻同施以调其虚实。方用黄芩、黄连之苦寒，清中焦之热；半夏、干姜之辛温，化中焦之湿；人参、甘草、大枣之甘，补中焦之虚，缓胃肠之急，使热清、湿去，胃肠功能复常，则升降调而吐泻止。

[应用]1.以吐、泻、痞为主证，兼见舌红、苔黄、脉数即可使用。一个主证即可不必悉俱。

2.《类聚方广义云》：“痢疾腹痛，呕而心下痞硬，或便脓血者；及饮食汤药下腹，每漉漉有声而转泄者，可选用以下三方（指半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤）。”这里说明了两点：首先痢疾是疫毒直侵肠道，不是邪从表入，黄芩、黄连在此是直接消除病因，不是仅清郁热。其次是饮食汤药下腹，漉漉有声而转泄，是胃肠功能障碍，蠕动亢进的现象。故用干姜、半夏恢复功能，甘草、大枣缓其急迫，这些用法，将本方各药的作用发挥得淋漓尽致，很能启人思维。

3.《芳翁医谈》云：“休息痢，世医以为难治，盖亦秽物不尽耳。宜服笃落丸（大黄一味为丸）兼用半夏泻心汤之类。”“下利如休息而无脓血，唯水泻，时或自止而腹胀，泻则爽然，……与半夏泻心汤兼笃落丸为佳，且宜长服。”休息痢与水泻时泻时止，都是余邪未尽而正气已虚现象。此方有补虚扶正的干姜、半夏、人参、甘草，解毒的黄芩、黄连，加入导滞祛邪的大黄，颇为对证。

4.《方函口诀》云：“因饮邪并结，致呕吐，或哕逆，或下利者，皆运用之，有特效。”指出凡属中焦水液失调引起的吐、泻、哕逆，都可应用，但须偏于热者。

综上，凡痞、呕、利，或腹泻与腹胀交替出现，或下痢、或休息痢、或哕逆，皆可应用此方。

5.慢性胃炎、急性胃肠炎，痢疾，审其病机相符，均可应用。

诊余杂谈：论病机

1 辨证方法与病机

临证常用的辨证方法有病因辨证、八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证几种。几乎每一病人都是几种辨证方法同用。即用病因辨证察其致病原因，脏腑辨证确定病变部位，八纲辨证确定病变性质，气血津液辨证审查物质的盈虚通滞。

四种辨证方法综合分析得出来的结论，就是病机。所以病机包括病因、病性、病位三个要素，反映了定位、定性、定量的病变本质。病机是根据各种辨证方法确定的。

由于一种辨证方法得出的病机结论不具体，临床诊疾几乎每一病人都是几种辨证方法同用，综合分析病因、病位、病性。因此，我们在学习和运用时，必须结合相关病机体系的基本理论，才能对具体治法以及遣药组方的把握达到切中病机，针对性强的要求。

2 心脉病变与五脏的关系

血液必须依赖心气的推动，肺气的宣降，脾气的统摄，肝气的疏调，肾气的温煦，才能运行不息，不滞不溢。没有肺气的宣降辅佐，心气也就不能推动血液运行；没有脾气裹护脉外，血液即将失去约束而外溢；没有肾气的温煦，血液将会涩而不流；没有肝气的疏调作用，运行于脉的血量也就无法调节，若只知血运与心脏有关，忽视五脏间的协同作用，显然是不全面的。所以，分析心脉病变，必须联系五脏，才能正确揭示病机实质。

3 少阳证的病机本质

邪在表里之间，成无己称为表里不和。其证有正虚的一面，也有邪实的一面；有表寒的一面，亦有里热的一面；有气郁化火的阳证，亦有津凝为湿的阴证；有清阳不升，亦有浊阴不降，因不属于任何单一证型，只能称为邪在少阳。

（注：少阳三焦由膜原和腠理组成，内连脏腑，外通皮毛，上至头顶，下至于足，表里上下无所不包，既不属表，也不属里，位居一切组织之间，故属半表半里；少阳三焦还是津气升降出入之路，一旦发病，就要反映津气病变证象）

升降失调的立法组方

升降失调，是指中焦津气升降异常的病变。升清降浊，是据升降失调病机拟定的治法。【适应证侯】以吐、泻、痞为主证；再根据舌质、舌苔、脉象辨其寒热。【病理分析】1.吐泻是指上吐下泻，吐泻交作而言。在正常情况下，五脏六腑升降协调气血津液运行有序，则健康无病。设若外邪相加，内犯胃肠，脾运障碍，升降失调，清阳不升，浊阴不降，遂成上吐下泻。2.痞与否同，不通泰也。与胀满的机理略同而部位有别。胀在腹中，痞在心下；胀有形，痞则无形。痞是胃脘似觉有物阻塞，以手按之则濡而不硬的自觉证象。脾胃位居中焦而为阴阳升降之轴。若外邪相侵，表卫闭郁，津气不能正常宣发于表，从少阳三焦内归胃肠，阻塞中焦则成痞。亦有因脾胃素虚，运化不及，湿浊阻于胃脘夹层而成痞者。【立法组方】1.吐、泻、痞皆因津气升降逆乱，法当升清降浊，恢复津气升降出入之常。故本法常用藿香、紫苏、白芷等升清之品和茯苓、通草、半夏、厚朴等降逆药和利湿药组成。分析其理，在于通过健脾、燥湿、芳化、淡渗达到恢复脾胃升降功能。方如藿香正气散、六和汤、蚕矢汤、连朴饮等，就体现此种配伍形式。2.若本寒标热、本虚标实、升降失调病变，代表方如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等。3.本类方在配伍上还有一个特点，就是少用行气药而多用甘味药。吐泻本来就是津气升降失调引起胃肠剧烈蠕动所致，行气药有增强胃肠蠕动之功，用之无异助桀为虐，唯有配伍甘以缓急的大枣、甘草才符此机理。但吐泻而兼腹胀则又当别论。

4.升降失调虽然属于脾胃病变，但其他脏腑功能失常波及中焦者间亦有之。表邪内陷而致升降失调，宜以疏表为先，从肺施治；肾命气化不利而致升降失调，法当温阳化气，从肾论治，只有全面了解升降失调机理，才能认证无差。

地黄煎28

【处方】生地黄10斤（浮洗漉出，1宿后，捣压取汁），鹿角胶1斤半，生姜半斤（绞取汁），蜜2大升，酒4升。

【制法】上以文武火煎地黄汁数沸，即以酒研紫苏子滤取汁下之，又煎20沸下胶，胶尽，下酥、蜜同汁煎良久，候稠如饧，贮洁器中。

【功能主治】扶衰。主

【用法用量】凌晨取1匕，以温酒调下。

【摘录】《寿亲养老》卷四

地黄煎27

【处方】生地黄汁、藕节汁、蜜各等分。

【功能主治】吐血。

【用法用量】银铫内煎略沸，待温，用匙挑入口。

【摘录】《普济方》卷一八八