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作者：南方医科大学附属珠江医院 宋路瑶 提到中成药，你是否以为中成药就是纯中药制剂呢？你是否认为只要是中成药就是安全、无毒副作用的呢？你是否还会像使用西药时那般小心谨慎呢？ 事实上，中成药不仅其中药成分未必那么安全，还有很多中成药是含有西药成分的“混血儿”。然而，很多中成药的说明书并未标明西药成分，或只注明含西药成分却未标明含量，对其中西药成分的不良反应及相互作用也未进一步说明，这就可能导致医生和患者用药的盲目性。在不知情的情况下，同时服用的中成药与西药可能会含有相同的成分，会造成重复用药进而导致该成分使用超量，轻则出现皮疹、肝肾损伤，重则还会引起严重过敏反应甚至危及生命，后果非常严重！  下面就让我们一起来盘点一下中成药中的那些“混血儿”！ 感冒药感冒药类的中成药中添加的西药成分最常见的有对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）与马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）。对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，可以缓解感冒引起的发热以及肌肉酸痛，约80%的感冒药中都含有对乙酰氨基酚；马来酸氯苯那敏是抗过敏药，可以让你少打喷嚏少流鼻涕（嗯，就是你春天在外面耍，花粉过敏时医生给你开的那类药物）。  敲黑板时间！——常见成分的注意事项 1、对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚长期使用对肝功能有损害作用，所以不宜长期大量使用，肝肾功能不全的患者也要慎用此类药物。尽量避免与含有对乙酰氨基酚的复合制剂（如泰诺、百服宁、新康泰克及快克等）同时服用，并且一定要注意对乙酰氨基酚的剂量。对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不超过2g。（如果同时服用好几种感冒药，请一定要仔细看清药品说明书中的成分及含量！成分及含量！成分及含量！重要的事情说三遍！）此外，服用期间不要饮酒或饮用含有酒精的饮料。 2、马来酸氯苯那敏 马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，在服药期间不得驾驶车船、登高作业或者操作精细仪器。还可诱发癫痫，因此有癫痫病史的患者慎用。此外，前列腺增生患者服用此类药物可能会加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留。 止咳平喘化痰药止咳平喘类的中成药中最常见的西药成分有盐酸麻黄碱、氯化铵、马来酸氯苯那敏以及盐酸氯丙嗪（又名非那根）等，其他还有氨茶碱、盐酸溴己新、盐酸克伦特罗等。盐酸麻黄碱、氨茶碱与盐酸克伦特罗（β2受体激动剂）可以舒张支气管，止咳平喘；盐酸异丙嗪与前面提到的马来酸氯苯那敏均为一代抗组胺药，用于改善呼吸道敏感引起的咳嗽。氯化铵与盐酸溴己新为祛痰剂，使痰液容易咳出。   敲黑板时间！——常见成分的注意事项 1、盐酸麻黄碱 盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用, 能收缩局部血管, 对于前列腺肥大者可引起排尿困难。大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。而甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应当禁用含有盐酸麻黄碱的中成药。此外，运动员慎用。 2、氯化铵、盐酸溴己新 对胃肠道黏膜有刺激性，胃炎或溃疡病、严重肝肾功能不全的患者慎用此类药物。氯化铵服用过量还会引起高氯性酸中毒。 3、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪 同马来酸氯苯那敏一样，盐酸异丙嗪也有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此，服药期间也不得驾驶车船、登高作业或者操作精细仪器。有癫痫病史、前列腺增生的患者要慎用。很多止咳平喘药中都含有这两种成分，联合用药时避免重复使用。另外，值得一提的是，咳嗽时常用的一个西药——复方甲氧那明胶囊（阿斯美），其中也含有马来酸氯苯那敏（其他成分为盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱）。 今天给大家总结了感冒药、止咳平喘药中含有西药成分的中成药，并对其中常见西药成分的注意事项做了说明。再一次提醒大家，无论是处方药还是非处方药，在购买和服用药品之前，一定要询问医生、药师或详细查看药品说明书，了解药物使用的注意事项，特别是同时服用多种中成药及西药时，更要详细了解该中成药的组成、用量、使用禁忌以及是否含西药成分，避免重复使用含有相同或类似成分的西药或中成药，以免造成严重的不良反应。  少一份药品隐患，多一份生活平安。咱们吃药的时候多留个心眼儿，多看两眼说明书上的药品成分及含量，毕竟是跟自己健康息息相关的，可能就是那两眼，就能让你免于一次严重的药品不良反应。 其他含有西药成分的中成药（如胃肠道用药、降压药、降糖药等），小编下次再和大家一一讲解（想看的童鞋记得在文末点赞哦！）。 审稿专家：南方医科大学珠江医院 喻珊珊 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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