前列腺癌不手术可以活多久，这个问题不是我问的，确实也很难回答，但是经常可以看到互联网上充斥着此类问题和各种不靠谱的答案。我觉得有必要澄清一些关于这类问题的回答。
这个问题的难以回答程度大概相当于感冒了不吃药能不能自己好，众所周知，单是一个小小的感冒就可以分为普通感冒、流行性感冒，还可以按照严重程度分为轻型感冒和重型感冒。轻症的普通感冒大概喝点热水也能自愈，但是重型的流感是可以危及生命的。
前列腺癌的情况是类似的，别看都挂着一个癌字。早期晚期的预后千差万别，特别早期的前列腺癌真的可以不治疗，注意不是简单的不手术，而是既不手术，也不打针、不吃药。这也不是我信口胡说的，这是明确地写在各国前列腺癌治疗指南里的。
目前国际上比较公认的NCCN指南对于极低危前列腺癌的治疗是这样推荐的，我挑重点翻译一下，上图就是极低危前列腺癌的治疗推荐，按照预期寿命分为3类。不过无论预期寿命多少都可以选择动态观察的选项，也就是不治疗。当然，对于预期寿命大于20年的人，也可以选择放射治疗或者根治性手术。据这个例子，是为了说明，并不是所有恶性肿瘤的治疗都是非常痛苦的，也不是所有的前列腺癌都需要治疗，同时也说明了，早期的前列腺癌发展之缓慢，以至于我们并不着急治疗它。
当然这只是一个特殊的例子，能这么早期就被发现的前列腺癌并不多，大部分患者是需要积极治疗的。再回到文初我们提出的问题，对于局部中晚期的前列腺癌不手术能活多久呢。作者试着回答一下，由于前列腺癌的患者普遍高龄，相当多的患者选择了不做手术，所以我们可以观察到这样的病例。实际上在临床上，大多数不能或者不愿意手术的患者都接受了内分泌治疗，也就是通过吃药和打针阻断前列腺癌生长发育必须的雄激素。也能达到很好的治疗效果，一般控制时间都可以超过2年。待复发之后还可以给予挽救性的治疗，所有3-5年的生存期也基本能保证的。但是可惜的是，在非手术治疗的选项里，放射治疗是根治性的方案（所谓根治性，就是可能治愈这一肿瘤的方案，疗效等于手术，甚至有些情况下优于手术），如果能接受根治性放疗的话，患者可以获得长期生存，可以活多久呢，活到寿终正寝，或者因为其他疾病去世。
大部分晚期前列腺癌是没有手术机会的，这种情况可以活多久呢。根据转移病灶的个数和肿瘤的恶性程度不同，转移性前列腺在接受合适的内分泌治疗或者化疗后一般也可以获得一年以上的生存期，除非少数恶性程度极高的前列腺癌，会很快进展危及生命。
所以前列腺癌总体来讲，是一个比较善良的癌。治疗效果很好，所以除了医生同意的，千万不要放弃不治疗。您了解了吗？
