中药浅说——阴阳双补，肝肾同治，非山茱萸也

山茱萸树

山茱萸，俗名枣皮，是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，核果长椭圆形，红色至紫红色。

这个名称最早出现在《神农本草经》中：“山茱萸，味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。”

史书古籍中是如何记载山茱萸的？

《雷公炮炙论》:“壮元气、秘精。”

《名医别录》:“治耳聋、面疮、温中、下气、出汗、强阴、益精、安五脏、通九窍、止小便利、明目、强力。”

有一些人刚接触中药的人可能会问了，山茱萸和吴茱萸是一样的嘛？

答案当然是：不一样！！！

虽然二者都归肝、肾经，具有温肾助阳的作用。

树上的山茱萸和吴茱萸

吴茱萸，味辛、苦，性热，有小毒，有散寒止痛，温中止呕，温阳止泻的功效。临床上常使用的，有治疗肝胃虚寒引起头痛、呕吐、腹痛等症。

山茱萸，味酸、涩，性微温，有补益肝肾，收敛固涩的功效。常用于肝肾亏虚，头晕眼花，腰膝酸软，遗精遗尿等。

两者虽只有一字之差，但功效完全不一样，相差很大。

干燥成熟的山茱萸和吴茱萸

在民间，还有关于山茱萸名称由来的一段传说：

相传战国时期赵王有颈椎病，颈痛难忍，一位姓朱的御医用一种干果煎汤给赵王内服用，很快使赵王解除病痛。而后赵王问朱御医用了什么灵丹妙药，朱御医回答是山萸果，如若坚持服用，不但可治愈颈椎疼痛，还可安神健脑、清热明目。赵王听后大喜，令人大种山萸。为了表彰朱御医的功绩，就将山萸更名为山朱萸，后来人们将山朱萸写成现在的山茱萸，并逐渐流传了下来。

回到正题，那么山茱萸到底有哪些功效呢？今天我们一起来聊一聊。

肝肾亏虚证

山茱萸性味酸、涩，微温，归肝、肾经。在中医里有“肝肾同源”的说法，肝主藏血，肾主藏精，精为血化，血为精补。

即肝血依靠肾精滋养，肾精又需肝血转化补充，所以肝肾亏虚，山茱萸有很大的作用。

《本草经疏》：“山茱萸治心下邪气寒热，肠胃风邪、寒热头风、风去气来、鼻塞、面疱者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。”

肾精不足，肝失濡养，使得肝阳上亢；肝为刚脏，赖肾水以滋养，肾阴不足或肝郁化火，火盛伤阴，致肝肾阴虚。就容易导致咽喉干痛、五心烦热、大便艰涩。

咽喉干痛

“耳为肾之外窍，肾虚则耳聋；肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄。” 肾精濡养于耳而维持听觉；目的视觉功能，也主要依赖肝血的濡养和肝气的疏泄，肝阴肝血不足，肾精肾气不足，则易导致两目干涩，目眩，耳鸣。

“肾在体合骨，肝在体合筋”，肾生骨髓，肾精具有生髓而充养骨骼作用；筋依赖肝血肝气濡养。

肝血亏虚，筋脉失养；肾精不足，骨髓生化无源，骨骼失养，就会产生我们常见的腰膝酸软、腰腿疼痛。

腰腿疼痛

所以，这时山茱萸就能起很好的作用，常与熟地黄，山药、茯苓、白芍等同用，解决肝肾亏虚产生的各种症状。

体虚滑脱证

近代医家张锡纯云：“茱萸救脱之功，较参、芪、术更胜哉！”又说：“救脱之药，当以萸肉第一”。

山茱萸善补肝，凡人身气血将散者，皆能敛之。其性味酸涩，当因肾虚而导致肾精不固、膀胱失约，导致遗精滑精、遗尿尿频，山茱萸就有很好的收涩固脱的功效。前者常与金樱子、芡实等同用，后者常与益智仁、山药等同用。

《神农本草经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。

另外，脾肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，或带脉失约之带下不止，山茱萸酸涩之性可以起很好的收敛止血作用。前者常与龙骨、黄芪白术等同用；后者每与莲子、芡实等同用。

《神农本草经》谓山茱萸主寒热，其实为肝经虚极之寒热，因山萸肉能敛汗，又善补肝，故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。

大汗淋漓

肝肾亏虚，内热消渴及肾不纳气之虚喘，也能用山茱萸，其能敛汗止渴。

我们可以用山茱萸加粳米做山茱萸粥，通过食疗的方法补益肝肾、涩精止遗，敛汗固脱，但是补涩见长，邪气未尽者忌用。

山茱萸粥

另外提醒两点，第一山茱萸虽然能阴阳双补，肝肾同治，但是也不能长期服用，而且素有湿热而致小便淋涩者不宜服用，否则病情会越来越重。

第二，不能与防风、防己和桔梗三种中药一起服用，不然会令身体出现异常症状。