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七、金参七散为主治愈胸痹一例 林某，女，53岁。 初诊;1980年10月8日。 主诉及病史;头晕目眩，胸闷心悸，伴行走气促，夜寐烦躁不安，腰膝酸软，纳呆脘闷。诊查∶舌淡紫，苔薄白，脉结代。血压210/120mmHg，胆固醇280mg%，心电图提示∶Ⅲ度房室传导阻滞，心律不齐。 辨证∶证因气阴两虚，气血运行不畅，筋脉失养。治法∶治宜养阴益气，行血化瘀。 处方∶丹参15g桑寄生15g怀牛膝15g白芍15g玉竹10g茜草根10g柏子仁10g桃仁6g炙甘草6g 水煎送服金参七散（西洋参、川三七、鸡内金各等分为末），每次1.5g，日服2次。 连服药2周，血压降至正常，心电图提示;工度房室传导阻滞，窦性心律，胆固醇240mg%。诸症明显好转，惟胸闷不舒。嘱服金参七散，每次1g，日服2次，连服1个月，以巩固疗效。 【按语】盛老认为对于老年患者之胸痹，更应注重于益气化瘀，临证自创金参七散，功能补气活血、消积化瘀。方由西洋参、川三七、鸡内金各等分组成（每次服2g，日服2～3次）。临床常用于冠心病、高血压、高血脂、肝硬化、慢性结肠炎等因于气虚血瘀者，恒取得较稳定的疗效。盛老认为诸参或偏温补或.偏苦寒，惟西洋参性凉味甘微苦，补气，之中兼能清润，无补而雍闭之弊;鸡内金不仅善化沙石，且善通血脉，能消血管之瘀滞;川三七功能活血散瘀。全方具有补气而能化瘀，行血而不伤正的作用，故常能获取佳效。 八、消夏汤蛤愈疰夏一例 杨某，女，7岁。 初诊∶1982年7月25日。 主诉及病史∶近两年来，每于暑夏之际，低热疲乏，纳少便溏。 诊查;视患者面黄肌瘦，疲惫懒言，诉身热口干，食少伴院腹胀闷，溲短赤，大便溏薄，舌苔腻，脉细滑。 辨证∶症因脾虚运化失司，暑湿盘踞中州。 治法∶治宜健脾益气，清暑利湿。投以自拟消夏汤加减。 处方∶珠儿参6g青皮6g苍术6g半夏曲6g茵陈9g泽泻9g炒谷麦芽9g茯苓12g薏仁12g甘草3g藿香4.5g佩兰4.5g 服药4剂后，患儿身热减，纳食增，余症亦见好转，乃遵前方再进2剂，诸症均失，唯精神尚疲乏，大便形质偏溏。投以自拟三豆四神汤（绿豆、赤小豆、扁豆、茯苓、怀山药、莲子、芡实）煮食，以作善后计。 【按语】小儿夏季热，古称"疰夏"，多因脾胃虚弱或气，阴不足所致，临床常见，夏季身低执，纳呆消瘦，溲黄便溏等症。盛老认为此病正如李东垣所云"脾胃气，虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位"，并认为"阴火"者，其中之因由于饮食不节，损伤脾胃之元气，，在小儿尤为恒见.，临证，喜用东垣的清署益气汤治疗小儿夏季热。但盛老认为李氏之方，药多达17味，难免有过分庞杂之嫌，反使后学者加减无所适从。因此，仿其意，自拟消夏汤以治疗夏季热，效验如响。方中以珠儿参为主药，盛老云;珠儿参一名孩儿参，产闽中，性味均似西洋参，唯其性偏寒，功能润肺降火，补脾利湿，且价格低廉，是治疗夏季热的理想药物;茵陈、泽泻清署热而利水;苍术、半夏曲燥脾湿而和胃;茯芩、甘草健脾胃而化湿;谷麦芽、青皮消积滞而理气。脾胃健则运化如常，暑湿利则阴火自退，是一张治疗夏季热之妙方。 |
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