|
肖希三，原名耿蓥，1905年生，四川省雅安县人。主任中医师。自幼拜师习医，弱冠即入医门，悬壶雅州，以仁术济世。建国后在联合诊所继续行医，1956年到雅安市人民医院工作，先后历任雅安地区中西医学分会副理事长、名誉理事长，四川省中医学会理事，雅安市政协常委等职，曾任四川省雅安地区医院中医内科主任医师。 行医60年，擅长内、妇、儿科，尤以温病见长，曾在杂志上发表论文10余篇。 一、通窍法血治疗血臌一例 陈某，男，40 岁。 初诊∶1959 年12 月 10日。 诊查;病腹胀，腹大坚硬如石，青筋暴露，屈结满腹，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣。面色红赤如绛。诊脉弦数，苔白黄、舌暗红。 辨证∶证属血臌，因瘀血阻络，隧道不通，气、血、水互结而成。治法;宜通瘀活络，行气利水，用通窍活血汤加减。 处方∶当归 9g 赤芍9g 川芎 6g 桃仁 9g 红花 6g 丹参 12g 郁金 6g 木香 9g血竭 9g 牛膝 9g 三棱 6g 文术 6g 车前草 15g 二诊∶服上方药 2 剂后，腹胀有减，腹部稍软，腹围缩小。证情进步，守方继进。 三诊∶经治半月，腹部及全身症状逐步缓解稳定，病员要求归家调理，给香砂六君子汤稍佐化瘀之方，带回坚持服药巩固，未再就诊。 【按语】 肖老认为;瘀血既是病变的产物，又是致病的因素，临证时一定要抓住这个主要矛盾。治疗时要分辨血郁、血瘀、血结之差异，相兼之病因不同，体质之强弱不等，因而要统筹兼顾，治法圆通，但疏理气血要贯穿于治疗的始终。是案血臌，即始终抓住瘀血这个关键，先通瘀行水，后调补脾肾仍佐疏理之品，瘀去络通，水道无阻，不专行水而腹水自消。 二、龙胆泻肝汤加减治疗肝痈一例 马某，男，60 岁。 初诊∶1962年春。 主诉及病史;患者发热，头晕，腹胀，腹痛，下痢赤白、日 10 余次，右胁下长包块。经某县医院剖腹探查，诊断为"阿米巴性肝脓疡"，转我院请肖老会诊。 诊查;症见老年体弱，面色青黄。腹鼓如盂，按之胁下有包块。诊脉弦数有力，苔黄腻而厚边微白，舌质红。 辫证∶此系湿热内蕴，肝郁成痈。 治法;宜清肝经湿热为主，选龙胆泻肝汤加减。 处方;龙胆草 6g 栀子 9g 黄芩 9g 柴胡 6g 泽泻9g 木通 9g银花15g 车前仁 9g 生地 9g 当归 9g麦芽 9g甘草 3g 金钱草 15g 二诊∶服药2剂，发热腹胀均减，痢下赤白也少，时解黑便。易方丹栀逍遥散加减。 处方;丹皮 6g 栀子 9g 柴胡 6g当归 9g 白芍 9g 白术 9g 茯苓 9g 黄连 6g吴萸3g 银花15g 甘草3g 三诊∶服药 4 剂，前症均减，惟头晕较甚，胸腹饱胀。仍守前方，先后加入菊花 12g、杜仲12g、石决明 24g、三仙各 9g、青皮6g、佛手 9g。 四诊; 上方出入连服药 10 剂，大便正常，饮食增加，精神好转，腹不胀痛，腹部包块消失。嘱停服中药，重饮食调养，回家休息。 【按语】《经》云;"期门隐隐痛者，肝痈;其上肉微起者，肝痈。"本案系木强土弱，肝气横暴无制，脾弱失其健运，气血为之稽留，泣而不通，郁而生热，热甚则肉腐，肉腐则成肝痈。治以龙胆泻肝汤清泻肝经湿热，直折病之嚣张邪势。服药 2 剂见效，出入 10 余剂收功。 |
|
|
