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王建孚，1916 年生，江苏省南京市人。主任中医师。早年就读于南京国医传习所，随名医张简斋先生学医。后抗日战争爆发，跟张氏离宁赴渝避难，在重庆张简斋先生诊所，一面侍诊于侧，一面继续学习，深得师承。于1941 年独立开业行医。1956 年参加重庆市第三人民医院工作，曾任该院中医科主任医师。 王氏行医 40 余年，擅长内科杂症。 主要著作有《张简斋夫子医案》、《王建孚医案》，还有论文多篇。 一、柔肝解郁、宁心安神法治愈多风一例 欧某，女，37岁。 主诉及病史;素患偏右头痛，日久不愈。近因丧偶，刺激太过，致使头痛加剧，并发右半身肢体不遂，曾一度神志恍惚。在某医院神经科治疗1个月余，出院后诸症如旧，仍不能入寐。 诊查∶脉形弦小而数，舌质红，苔薄白。 辨证∶证系肝郁气滞，心神失养。 治法∶当柔肝解郁，宁心安神。拟天王补心丹合温胆汤加味治之。 处方∶地黄 12g 当归12g 节菖蒲 9g 白芍 12g 丹参 15g 龙牡各 15g 远志 9g 枣仁 12g 朱茯神 15g 枳壳 9g 竹茹 15g 陈皮 9g 二诊∶前方药服3剂后，头痛大减，睡眠稍好，右半身肢亦稍灵活。再以前方加减。 处方;地黄18g当归12g 茯苓神各12g白芍12g 白芷9g川芎6g龙牡各15g珍珠母 30g 生草 6g 枣仁12g 远志 9g 丹参 15g 三诊;药服3剂后，诸候若失，头痛痊愈，寐已较安。再以前方5剂以巩固之。 【按语】天王补心丹，本手少阴心经之药，用于此例者，盖因患者丧偶，气滞伤肝，肝木抑郁化火伤及心神，系母病及子之象。心者君主之官，神明出焉，故患者曾一度神志恍惚，不能入寐，先用此方以宁心养血，后配温胆汤涤痰解郁以安神，使其安卧入寐，则血归于经，魂舍于肝，抑郁之气必能条达，郁既解而心火平、神自安，头风痛随之迎刃而解。此所谓隔二隔三之治法也。 二、滋阳固摄法治愈膏淋一例 李某，男，30 岁。 初诊∶1970 年4月10日。 主诉及病史∶1964 年曾得乳糜尿，原因不明，反复发作，小便呈生乳样，查尿常规（清洁尿检查）∶乳白色，蛋白（＋＋＋），红细胞（＋）。查血未找到血丝虫，无象皮腿。经常排尿困难，尿如米泔，腰部酸痛，全身乏力，日渐消瘦，时常梦遗，每食油荤厚腻之食物即发，反复 6年之久，累治无效。 诊查;脉象虚弦小数、两尺极弱，舌质淡红、苔薄微黄、微燥。 辨证∶证属肾阴不足，下虚失摄。 治法∶拟文蛤地黄汤、五子衍宗、水陆二仙合方加减。 处方;文蛤15g生地18g山药31g丹皮12g白术12g石莲子15g金樱子18g生芪31g芡实 15g 菟丝子18g 车前子12g 覆盆子15g 龙牡各 18g 另∶金樱子膏 2 瓶，早晚冲服1调羹。 二诊∶6 月 26 日。上方药服7剂，药后尚应，尿浑浊稍清，遗精稍好。再以前法加减。处方∶文蛤 15g 生地 15g 山药31g 云苓 9g 丹皮 9g 甘草 9g 金樱子31g 生芪 15g 莲子12g石榴皮15g 乌贼骨 24g 白术12g 龙牡各 18g 以后数诊，均以前方加减。事隔8年，于1978 年11月间因感冒又来就诊，据云8年来乳。糜尿未曾发作，精神已佳，遗滑基本痊愈。 【按语】本例患者瘦长之体，木火之形，况有腰痛遗滑之症，腰为肾之府，肾者受五脏六腑之精而藏之，藏不能固，故而遗滑频繁，肾虚不能制下，固摄无权，加之肾水虚而不能涵养肝木，肝主疏泄，疏泄太过，致令小便肥膏漏下。故在治疗上着眼于滋阴固摄法获得显效。 |
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