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七、滋阴养血法治愈脱发一例 陈某，男，26 岁。 初诊∶1978年 6月 20日。 主诉及病史∶2 周前，一夜之间头发突然大片脱落，原因不明，经某部队医院诊断为"斑秃"。患者精神紧张、忧虑，近1个月来经常头昏头痛，记忆力减退，心悸，失眠多梦，疲乏无力，食差。 诊查;脱发面积约占总面积的1/3，脱发分布不均，面积大小不等，脱发处皮肤光滑。舌质，苔少。脉细弱略数，二便正常。 辨证∶四诊合参，证属肾阴偏虚，肝而血不足。 治法∶治以滋养肾阴，调补肝血。 处方∶制首乌 31g 黄芪 24g 当归10g 枸杞15g 菟丝子15g 熟地 24g 女贞子 15g 旱莲草 15g 黑芝麻 15g 黑豆 31g 另嘱患者每日早晚用热水洗头 1 次，并用生姜切成薄片擦涂脱发处之皮肤，直至局部有发热感，每日擦 2～3 次。在治疗中配合热水洗头和局剂生姜擦涂，均可起到促进局部血液循环。以改善毛囊球部之血液供应，促进头发再生的作用。同时生姜还有祛风及局部杀菌作用。 经以上治疗 2 周，患者脱发处已长出新发，其他症状亦有改善。嘱患者继续上述治疗 2 周再来复诊。2 周后患者头发全部长出，恢复正常，其他症状明显好转。 【按语】笔者以后又遇到 2 例脱发病人，其证候与本病例类似，仍按此法治疗，均获满意效果。据观察，此法对长期慢性脱发者亦有效。 本例根据中医理论∶肾之华在发，发为血之余;由于血虚、肾虚，故头发脱落，因此在治疗上针对病因，以滋养肾阴，调补肝血常获满意疗效。 八、祛风活血、清热解毒法治愈白疤一例 张某，女，15 岁。初诊∶1982年8月9日。 主诉及病史∶1981 年1月，全身泛发大小不等之红点，形如疹疥，瘙痒难耐，抓之则翻起白色皮屑。经当地医院予青、链霉素、维丁胶性钙等治疗，后改服激素至今，其间曾服藏药，但治均无效。 诊查∶症见颜面红赤，形如满月，右脸颊尤胖大。躯干、四肢浮肿，皮损发红如朵朵丹云，高出皮肤，扪之碍手，奇痒。红色褪处，皮肤屑起。如是反复发作，无休无止。头上脱屑最多，如片片雪花纷纷落下，每晚落屑一合手之多。患者两手震颤，时发痉挛，几致不能握管，膝以下肤色紫红，小腿常牵引掣痛。肘、膝关节部因用力搔痒而抓伤，以致影响关节屈伸。兼见头昏心烦，性急易怒，饮食减少。舌质红，中后部苔黄，脉象沉细。 辨证∶舌脉从症，按血分热毒论治。 治法∶予祛风活血、清热解毒法。 处方;菊花 30g 银花 30g 红花 5g 蒲公英 30g 防风 12g 白芷 9g 地肤子 30g泽泻 15g 酒军 9g 楂炭 9g 夜交藤 24g 珍珠母 24g 外用方∶地肤子30g蛇床子30g防风 15g白芷 15g丹皮 15g赤芍 15g黄柏 15g花椒 10g 煎水外洗。忌食肥甘腥燥之品。 二诊∶头面、胸背皮屑显著减少，瘙痒顿止，腰以上疹疥基本消失。颜面及全身浮肿消退，皮肤色泽渐趋正常。手颤、痉挛、小腿拘急、关节屈伸不利诸恙告平，心中烦躁亦减，但腕关节至指端皮肤干红，迭起白屑，伴有枯痛。上方加黄柏 9g 再进 4 剂。 三诊;肢端枯痛消失，皮屑减少，唯膝下肤色未变，背部尚有少量散在皮损点。原方药再进 4 剂。 四诊;诸症痊愈，与初诊时判若两人。患者自述;于就诊前一天曾吃青椒炒肉，致下肢出现皮损点，屑起，瘙痒。本除邪务尽原则，增大养血活血，凉血散血之剂以巩固疗效。 处方∶丹皮 9g 栀子9g 当归 15g 冬瓜皮 24g 白芍 15g 豆卷 24g 茯苓皮 24g菊花 9g银花藤 60g 红花5g 防风 9g白芷 9g黄柏 9g 泽泻 9g楂炭 9g 甘草 10g 香附 9g 佩兰 9g 4 剂 【按语】本例予祛风活血、清热解毒药上下同治，表里分消，所以疗效显著。其中酒军一味，用之以降泄亢盛之阳，应手取效。酒军清解血分流毒，古人有"亢感之阳，非此莫抑"之举，信甚。患者长期服用激素，心烦性，急而躁，用夜交藤、珍珠母养之平之。夜交藤甘平养心安神，煎水洗疥癣及皮肤瘙痒有效;珍珠母咸寒平肝潜阳，其体富含碳酸钙，有抗敏抗痉的功 用。干此可见病员能在短期内获效，与选药精当亦 不无关系。 |
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