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五、培土抑木法治愈风泻一例 汪某，男，36 岁。 主诉及病史∶近 1年来反复腹泻，痛泻交作，特别在进食某些辛腥食物如辣椒、鱼类之后，未及半天即可发生腹泻，有时连续泻数天。曾到几个大医院检查，大便常规未发现异常。诊断为过敏性结肠炎。就诊前一日，在亲属家做客，未慎口腹，今日痛泻多次。 诊查∶脉沉弦，舌暗红，苔薄黄腻。 辨证∶肝木乘土、运化失职，病属风泻。 治法∶宜培土抑木。 处方∶陈皮 10g 白芍10g白术 10g 防风 10g 炒二芽各 10g 焦楂肉 10g 藿香 10g 广木香8g 砂仁 6g 肉蔻 4g 苡仁 20g 山药 12g 二诊∶近几天腹痛腹泻未作，精神饮食均好。舌脉无变化。原方药再用 5 剂，并嘱在治疗中注意饮食，暂时禁食某些致泻食物，以配合治疗。 三诊;一周来不痛不泻，大便正常。患者反映，以往也有这种情况，只要饮食注意，可以很长时间不痛不泻。抓住这些规律，劝令患者坚持服药，节制饮食，久之可望痊愈。为了方便服药，改用逍遥丸、健脾膏长期服用。 本例患者节制饮食、进服成药约半年，痛泻证候未再复发，即或吃辛腥食物，亦不再痛泻，病乃告愈。 【按语】风泻即肝泻，因肝失条达、横逆乘脾，则气机失调、脾失健运、清气不升，故腹痛泄泻。张景岳说;"凡遇怒气而作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，故有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气.受伤而然。"吴鹤皋说;"泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。"用培土抑木法调理肝脾，一般可收到良好疗效。 六、化痰定痫法治愈羊痫风一例 祁某，男，15 岁。 主诉及病史∶10 年前误落水中，经家长救起后，惊骇号叫，随即全身抽搐，良久方止，此后经常发作，每发必惊叫抽搐，人事不省，手足蜷缩，口吐白沫，少顷喉间发出尖叫声方清醒过来。曾至某精神病院检查，诊断为癫痫，用抗癫痫药物，如苯妥英钠，亦少效果。 诊查∶脉沉细，舌暗淡，苔灰腻。身材矮小，发育不良，头发枯黄。 辨证∶脾虚生湿，湿生痰，痰热生风，痰气上逆，内扰神明。 治法∶仿程钟龄化痰定痫法，作丸药服之。 处方∶天麻 30g 川贝 30g 胆南星 15g 法夏 30g 陈皮 20g 茯苓 30g 茯神 30g丹参 60g麦冬 60g 石菖蒲 15g 远志 20g 全蝎 15g 僵蚕 15g 琥珀15g 辰砂 9g薄荷 6g 制服法∶上药研末，用竹沥1 小碗，姜汁1杯，再用甘草 4 两熬膏和药为丸如梧子大，辰砂为衣，每服 2g，每日 3次。 2 个月内服完1料，发作次数减少，症状亦减轻。嘱照原方再进药 1料。半年后告知，患者数月来未发病。 【按语】本病主要责之肝脾肾三经。肾虚则肝失濡养，体弱用强;脾虚则精微不布，痰涎内结，偶因情志失调，饮食失节，劳累过度，肝风夹痰随气上逆，清窍被蒙而突然发作。对此病用化痰定痫法，每每能收到疗效，但由于此病是慢证顽疾，故只宜用丸方缓图，切勿急躁。 |
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