|
章次公（1903～1959），江苏省镇江市人。著名中医专家。16 岁时就读于上海中医专门学校，既亲炙名医丁甘仁先生之门，后又师事名师曹颖甫先生攻经方。平时悉心研究医药经典，博览历代群贤著述，并留心搜集有效单方、验方，所以辨证立方既中法度，又具巧思。20 世纪 20 年代末，章氏任教于上海中医专门学校、上海中医学院及新中国医学院。嗣后，又与陆渊雷、徐衡之先生等创办上海国医学院。对培育中医人才，作出过许多贡献。新中国成立后，章氏 先在上海市参加公费医疗第五 门诊部特约 门诊，1955 年后又任中央卫生部顾问兼北中医部主任。临床对重病危候，辄用大方峻剂，常能起沉疴于旦夕;对疑难杂症的处理，往往能出奇制胜而获良效。 主要著作有《药物学》4 卷，《诊余抄》一集及医学论著数十篇。 一、泻肺消炎治愈风温一例 周某，男。 诊查;体温 39.5℃，谵语见于病起之第 3 日，在肠伤寒殊为少见。呼吸紧张，时有痰凝于喉间，咯吐不爽。 辨证∶此温邪首先犯肺之候。 处方∶桑白皮 9g 地骨皮 9g 连翘12g 知母 9g 杏苡仁各 9g 葶苈子9g 地龙 9g远志肉 4. 5g 瓜蒌仁 9g（玄明粉 9g 同捣） 生甘草 2.4g 二诊∶气略平，入夜两颧发赤。如见神蒙，便是逆传心包之候。 处方;生麻黄 2.4g 生石膏 30g 光杏仁9g 粉甘草 3g 淡黄芩 9g地龙 9g 桑白皮 9g 远志肉 4.5g 陈胆星 2.4g 石菖蒲 9g 【按语】热邪迫肺，灼液为痰，肺气，阻痹而咳喘，乃为风温必有之症。首诊用桑皮、地骨皮、连翘、知母、地龙以泻肺经之热，葶苈、杏仁、苡仁、瓜蒌以消痰利肺;远志祛痰宁神;玄明粉与瓜萎同捣，既可清化热痰，又兼通里荡邪。二诊用麻杏石甘加黄芩、桑皮、地龙，开闭泄热，陈胆星 、菖蒲、远志以祛痰宁心。瘦热廓清，则可免逆传心包之险。 二、扶正养阴、振奋阳气法治愈湿温一例 仲某，男。 辨证;病伤寒十二日，其热在弛张不定中。热之退，不足喜;热之高，不足虑。所虑在神志迷蒙，脉来糊数。 治法;扶正实为当务之急，医者当权衡其轻重缓急，不可墨守成规。 处方;生黄芪 9g潞党参 9g小生地 18g麦冬 9g连翘12g 石斛 9g陈服星 2.4g 粉草 3g 鲜石营浦 9g 二诊∶病十三日，已入严重阶段，入夜神识昏糊，谱语不休，热型升降无定。升者邪盛正虚之势，降者正复邪减之候。在此惊涛骇浪之中，只有扶持正气，最关紧要。 处方∶大生地 24g 带心麦冬 9g带心连翘15g 玄参 9g 北沙参 9g 知母 9g 鲜石斛 9g碧玉散12g 黄芪 9g广郁金 3g鲜石菖蒲 9g生苡米 30g 三诊;伤寒两候，正在严重时期。虽夜间神昏、谵语，幸无重大变化。能再坚持-一候，则化险为夷或有希望。今其热不退，津液、体力俱已亏耗，故扶正养阴，两属重要。 处方∶大生地 24g 连心麦冬 12g 带心连翘 12g北沙参 9g鲜石斛 9g知母12g鲜石莒蒲 9g 青蒿 9g 生苡仁 30g 四诊∶伤寒半月，病在进行中。所幸体力、津液由于将护得当，加之药物补益，形势尚见良好。可见扶正实为治伤寒之要法。 处方;生黄芪24g 党参9g 大生地15g知母12g 连翘12g 石斛 9g 生米仁18g远志肉 4.5g 五味子4.5g 鲜石菖蒲 9g 五诊∶病已十六日，迭进培元扶正之剂，病势渐向光明之途迈进。多言与不静皆能引起气急，培元扶正乃不移之法。嘱多静卧。 处方∶党参 24g 麦冬 12g 五味子4.5g 浮小麦 9g 炮附片4.5g（先煎） 大生地24g山萸肉 9g 浙贝 9g 生米仁30g 六诊∶伤寒在此期间最为吃紧关头，扶正之外，滋养饮料尤不可少。若数日内能安然度过，则大海航舟，岸影近矣。 处方∶高丽参须 4.5g 炮附片 4.5g（先煎） 党参12g 麦冬 9g 炙鳖甲 30g（先煎） 细生地 18g 象贝12g 生米仁24g 七诊∶伤寒十九日，其热仍在高峰，病者自觉胸次烦热，口渴引饮，此壮热内炽;在扶正药中，当复入清润之属。 处方，高丽参须 6g 鲜石斛 9g 炙鳖甲 24g 鲜荷梗1尺 炮附片 4.5g（先煎） 鲜生地 30g 大贝母 9g 连翘 9g 广郁金 2.4g 鲜石菖蒲 9g生米仁 18g 八诊;病势稳定，危险期大致度过。舌边尖红，数日内不可大意。 处方∶高丽参须6g 鲜生地 30g 石斛 9g 连翘 12g 炮附块 6g 麦冬 9g 黑大豆 15g 大贝母 9g 鲜荷梗1尺 九诊;病势渐趋坦途，津液将复，舌润，新苔已布，可以无虑。 处方;银柴胡 4.5g青蒿 9g 细生地 24g 炙鳖甲 30g（先煎） 浙贝 9g生米仁 30g黑大豆15g鲜荷叶1角 谷麦芽各 9g 高丽参须 6g 【按语】此虚人而病湿温者，湿热日久，化燥化火而气，阴不足，脉来糊数，神识昏蒙，故治疗颇难。毅然主以扶正养阴，俾正气得复，始可与病邪抗争。尤其是 五诊以后，屡用附子振奋阳气，与大队养阴药同用，取阳生阴长之意，而无灼阴伤津之弊。 |
|
|
