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郑侨，1913年生，黑龙江省肇东县人。主任中医师。8～14岁就读于私塾，15岁拜当地名医马步云先生为师，学业7年，22岁悬壶，迄今业医50余年。 1953年进黑龙江省卫生干部训练班学习，1958年又入北京中医学院师资教学研究班深造，学验俱丰。曾任黑龙江省肇东县中医院院长、主任中医师。 临床擅医内妇科杂症，曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。 一、散表寒清里热法治愈咳喘一例 张某，男，59岁。 初诊∶1972年5月。 主诉及病史;有慢性气管炎3年之久。平时常咳嗽短气，痰多粘稠，近日外出返家后咳嗽加重。发热恶寒，头身疼痛，心烦口干，咳嗽喘促息短、呼吸不利、咯痰不爽、喉中痰鸣。 诊查;面色苍白颧赤，口唇紫、舌尖赤，苔白厚中黄而干，脉浮滑。 辨证;证属外寒里热咳喘病。 治法;治宜解表散寒宣肺、清热化痰。方宗麻杏石甘汤加味。 处方∶炙麻黄15g杏仁15g石膏50g金银花25g海浮石20g橘红15g茯苓20g炙杷叶20g生草10g 水煎服，每剂二煎，取汁250ml，早晚分2次温服。 二诊∶咳喘减，呼吸气畅，痰鸣消失，恶寒头痛身疼均除，脉转缓滑。据此表寒解，痰热渐清，肺气欲复。仍用前方，炙麻黄减至10g，加前胡20g以助清肺降火之力，清残留之邪而复肺气。服法同前。又服药5剂，咳喘止，诸症除而愈。 【按语】从脉证分析，此为外寒束表，素有痰热蕴伏，外邪引动痰火上犯于肺，阻碍肺窍，肺气不宣，气道失利，故发生咳喘病。治疗采用辛凉宣泄、清肺平喘剂，麻杏石甘汤加金银花、海浮石、炙杷叶，取其清热化痰、理气利肺之力;加前胡为利肺、降疫火之要药。 二、首用宣肺化痰、继用壮水益肾法治愈哮喘一例 孙某，男，48岁。初诊∶1975年5月。 主诉及病史∶患哮喘病10年之久，西医诊为"慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病"。主症;心悸气短，咳嗽喘息，喉中痰鸣如拽锯，冬季加重。近日咳叶黄痰成块，呼吸困难，喘息，不能行动，有时胸中烦热、口干渴。 诊查∶颜面颧赤，体质消瘦，面色枯而不润。舌赤，苔灰白，脉细数、关弦数。 辨证∶证属肾阴不足，心阳独炽，虚火上炎灼金，痰火相结，肺失肃降之哮喘证。 治法;治拟二法∶首用宣肺化痰法;继用壮水益肾法。 处方一∶前胡20g杏仁15g牛蒡子20g桑叶20g花粉20g橘红15g炙杷叶20g海浮石20g茯苓20g生草10g 水煎服1剂二前，取汁250ml，早晚分两次温服。 处方二∶熟地50g山药50g泽泻40g茯苓40g丹皮30g萸肉30g五味子30g黄精50g蛤蚧1对川贝50g 共为细面，炼蜜为丸10g重，1次1丸，1日3次。先服一方药10剂，再服二方药10天，为一疗程。 二诊;前法用2个疗程，哮喘止，诸症消失。嘱之服健脾强胃之剂，助气血化生以扶正气。追访三年，哮喘证基本控制。 【按语】类此哮喘证，临床较为多见，多系阴亏阳旺、五脏虚损所致。究其因，不外起居不慎，形寒饮冷，损伤脾肺;复兼过度耗精，肾精虚极，金水不相滋生，水火不相既济，心阳独旺，虚火上炎，灼津成痰，清道不利，肺失肃降，则发生哮喘。治据"损者益之"、"精不足者，补之以味"的原则。首用苦辛咸寒之品急治其标，速清痰降火、止嗽定喘、宣达肺气;继用甘温酸咸之督气丸加味以治本，填精益髓、壮水益肾、助肺肾相依、制虚火，以复肺之相辅之职，促气化之司，畅心肺气血之循行。如此五脏安和，哮喘自退矣。方中必用五味子，以其性温、五味俱备、酸咸为多、收敛肺气、滋肾水而益心;贝母微寒，泻心火、散肺郁、润心肺、宁嗽定喘;蛤蚧咸平，补肺肾益精，定喘止嗽;黄精甘平，补中益气、益脾胃、润心肺、填精益髓、安五脏。服健脾强胃之剂以善后，意在壮胃气、健脾运，助气血生化，运精藏于肾，达培土生金、金水互生之功，故能巩固疗效。 |
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