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五、补气活血、疏风通络法治愈风中经络一例 邢某，女，55岁。 初诊∶1981年7月3日。 主诉及病史;昔有右半身肌肤麻木，不甚灵活，但未留意。此次发病前2天，在江边洗衣服，水冷遭凉，陡觉右侧上下肢麻木，上臂抬举不起，右腿软麻难支，被人扶助回家。继而出现胸闷太息，眩晕耳鸣。 诊查;来诊时，步履瞒跚，行走艰难，右上下肢几达痿软偏废。查舌质淡红，苔白而润，脉弦缓无力。 辨证∶此为风中经络之证。 治法∶拟补气活血，疏风通络法。 处方∶黄芪50g川芎15g当归20g地龙15g党参30g红花15g桂枝15g鸡血藤30g丝瓜络20g路路通20g羌活20g秦艽20g怀牛膝25g 取3剂水前服。 二诊∶麻木程度减轻，肢体微可抬动，头晕胸闷亦较前减轻。按原方继服药3剂。 三诊。上下肢运动灵活，可自己行走，但觉腿软无力，坐卧稍久则感麻木。头晕胸闷十减士七八。仍本原方增加育阴壮水之品，以固其本。 处方;黄芪50g党参30g当归20g川芎15g红花15g丝瓜络20g路路通20g枸杞20g女贞子20g怀牛膝25g白菊花20g鸡血藤30g 取3剂水前服。 【按语】原有半身肌肤麻木、运用不灵，实中风之前兆也。五旬之龄，气血已衰，复为冷水所激，血循不周，故在原病基础上加速其发作。治用补阳还五汤加减，乃补其气血，和其营卫，通其经隧，驱其稽邪之剂。药中病机而收全功。 六、疏利肝胆法为主治治愈黄疸一例 冯某，男，31岁。 初诊∶1976年11月25日。 主诉及病史;10天前发病，初起状似感冒，发热恶寒，头身疼痛，病势逐渐加重。尿黄如油，大便色白，胃纳不佳，泛恶厌油。 诊查;右胸及胃院胀痛拒按，巩膜黄染，颜面及皮肤皆黄。脉弦数有力，舌质深红，苔白腻。 辨证;参据脉证，本病由于肝脾湿热，蕴结郁蒸，充斥于经络，弥漫于腠理，发越肌表，而成黄疸病。 治法∶须疏利肝胆，清化湿热，佐以宽中行气之法。 处方;茵陈50g黄柏25g大秦艽20g白鲜皮15g苦参15g板蓝根25g蒲公英50g广郁金20g金铃子25g延胡索20g木通15g枳壳20g厚朴20g 取3剂水煎服。 二诊;药后尿色转淡黄，大便色正常，进食知味，胃纳顿增，胁痛大减，巩膜黄染亦略见退，病情已趋向愈之机。惟仍有头痛重胀感，盖属湿热蒸越所致，再守前方加减治之。 处方∶茵陈50g龙阳草15g黄柏15g大秦艽20g白鲜皮15g苦参15g板蓝根25g白茅根50g蒲公英50g延胡索20g金铃子20g白菊花20g枳壳15g 取3剂水煎服。 三诊;病势日减，皮肤黄色基本消退，巩膜黄染明显变浅，饮食、二便均已复常。此后继续服药20余剂乃告痊愈。 【按语】黄疸是以身黄、目黄、尿黄为主的证候，多因感受外邪或饮食无节、湿热伤及肝胆、蕴阻中焦、胆液不循常道逆而外越所致。本例患者饮居无节，劳作无度，内伤外感兼而有之，加之湿郁伏火侵及肝胆，伤及脾胃，内外合邪为患，故发此病。治以疏肝利胆、清热除湿之法，使肝胆疏泄条达、脾胃和顺，黄疸自愈矣。 |
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