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三、温阳解表法治愈少阴兼表证一例 贾某，男，30岁。 初诊∶1983年1月5日。 主诉及病史∶身体素虚，寒冬之际，偶受风寒，以致无汗，恶寒较重，发热较轻，疲乏无力，嗜睡，口渴喜热饮，尿清长。 诊查∶脉象不浮反沉细。 辨证∶此为少阴证表邪未去故也。 治法∶拟以温经助阳，散寒解表之法。 处方∶麻黄15g炙附子10g细辛5g甘草7.5g水煎分3次服。 二诊;1月6日。诸症悉减，精神亦佳，又服原方药1剂而愈。 【按语】本病颇合《伤寒论》之少阴病，"始得之反发热，脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。"用麻黄发汗，附子、细辛温经回阳，甘草和中，使内外阴阳平衡而病除矣。 四、白通汤加减治愈阴盛格阳一例 洪某，男，36岁。 初诊∶1984年6月22日。 主诉及病史;房劳后两三天自觉身体不适，后又突发寒热，鼻塞流涕，面赤稍晦，头疼身痛无汗腰痛。先经西医诊治不见好转，后经某中医投数剂辛温发散之品，汗出太多，以致四肢厥冷，烦躁不宁。家属找我会诊。 诊查∶诊其脉微欲绝，大汗出，烦躁不宁。 辨证∶久之恐其汗出亡阳，有下厥上竭之虞。 治法∶再三思索，应急投敛阴通阳之剂，兼以驱邪外出之法。拟白通汤加白芍、茯苓、党参、桂枝等治之。 处方;炙附子15g干姜20g葱白3茎胆汁1匙童便2盅炙甘草20g桂枝10g白芍20g党参30g茯苓15g 1剂，先煎群药过滤，再兑猪胆汁、童便等，再煎一两沸，分2次服。 二诊∶6月23日。病情稍有好转，出汗少，厥逆轻，烦躁稍减，精神亦安，脉沉细稍数。拟用上方续服药2剂，以观究竟。 三诊;6月25日。病情大见起色，一切症状消失。改用六君子汤，连服多剂而收全功。 【按语】此病初起误汗，以致太阳表邪未解，表气先虚，少阴亦虚。此系太少表里为病，为阴盛于内、格阳于外，遂出现以上各种危象。用白通汤以通阳，佐以胆汁、童便，以阴引阳，加白芍、茯苓以敛阴合阳，党参助气固脱，桂枝调和荣卫，炙甘草和中。服药后诸症悉平，复以六君调理而愈。 |
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