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五、小柴胡汤加味治愈瘰疬一例 黄某，男，40岁。 初诊∶1983年夏。 主诉及病史;患者从胸至胁肋部遍生瘰疬达数十枚之多，大者如指头，小者如黄豆，时已半载，不痒不痛，按之坚实，推之能动，状如串珠。 诊查∶脉弦，苔薄黄腻。 辨证∶两胁为少阳经所过，湿痰阻滞经络，遂生瘰疬。 治法∶治宜和解少阳，化痰软坚。方用小柴胡汤加减。 处方;柴胡24g、黄芩9g、甘草5g、炮甲珠6g、花粉9g、生姜3片、生牡蛎20g（先煎）、皂角刺6g、夏枯草9g 浓煎，每日1剂，分3次服。连服药10余剂后瘰病全消。 【按语】患者长期从事邮递员工作，日行数十里，长年累月，"久行伤筋"。肝主筋，久行伤筋，病当责之于肝。肝阴亏损，虚火内动，炼液为痰，痰结为瘰疬;而足厥阴肝经属肝络胆，上贯膈，布胁肋，故湿痰阻于肝之经络而在胁肋部生瘰疬。小柴胡汤为和解少阳之主方。原方主治胁下痞硬。本例用此方去大枣加生牡蛎以化痰软坚;加甲珠、皂刺等味以清肝火散热结。全方共奏和解少阳、化痰软坚之功。使用古方贵在灵活运用，只要增减适宜，异病亦可同治。 六、仙方活命饮加减治愈多发性疖肿一例 竹某，男，35岁。 初诊∶1965年夏。 主诉及病史∶患者于1952年开始患疖肿，每经溃破排脓后即收口而愈，但随即又在他处复生，10余年来此伏彼起缠绵不愈。屡用抗生素类药物，均未能根治。经细菌培养，证实为"金黄色葡萄球菌"感染所致。 诊查;诊见患者身强体壮，颐、肩、背部生疖肿、10、余处，大者如手指头，小者如黄豆。 辨证∶此乃热毒壅结，气血凝滞。 治法;治宜清热解毒，理气活血。方投仙方活命饮加减。 处方;金银花20g、连翘10g、花粉9g、陈皮5g、制乳没各9g（布包）、防风9g、甘草5g、赤当9g、皂角刺6g、白芷9g、土茯苓15g、归尾5g、炮甲珠6g、浙贝母9g 服上方药、3、剂后，患者因转入农村工作，煎药不便，遂以银花20g、甘草5g，每日泡开水代茶饮。连服1个月后，10余年痼疾终获痊愈。追访至今未见复发。 【按语】痈疮肿毒，多因热毒壅结、气血凝滞而成。患者多发性疖肿反复不愈、10余年，病邪虽盛而体尚壮实，仙方活命饮有"疡门开手攻毒第一方"之称，力能清热解毒，消肿散结。随方加入土获苓，旨在增强其解毒功能。继以银花、甘草泡开水代茶常服，亦具有清热解毒、消散疮肿作用。笔者数十年来，每于夏秋疖肿多发之季，常用此法治疗儿童痈疮肿毒，颇为得心应手，患者亦、乐于服用。此例虽壮年之体、病程绵长，但连服月余，积年痼疾亦告痊愈，足以说明此法具有简、易、便、廉之效。 七、清热利湿通淋法治愈膀胱湿热一例 李某，男，20岁。 初诊∶1980年夏。 主诉及病史∶患者因肾绞痛发作，经某医院拍X片检查，在左侧输尿管位于第5腰椎处发现1.5cm×1cm大小之致密阴影，拟诊为输尿管结石，患者要求中医治疗。 诊香;诊其左少腹压痛并放射至同侧腰部，小便时有频数，色淡红。尿检红细胞（++++），余无他症。 辨证∶正属膀胱湿热。 治法∶治宜清热利湿通淋。 处方∶生地15g滑石粉20g小蓟15g木通9g海金沙20g茅根12g竹叶5g乌药9g茜草6g甘草梢5g车前子9g金钱草30g 服上方药3剂后，排出1枚如花生米大的结石，尔后诸症悉除。X片复查，原输尿管结石阴影已消失，至今未见复发。 【按语】临床应用利尿剂最虑伤阴耗津，故本方取导赤散加味，以生地凉血保津，加乌药化气止痛。又根据"滑可去着"之说，选用滑石粉、海金沙等品。而金钱草则是排石的要药，用量独重。其余均为利尿止血之品。本人曾以此法治疗多例本病患者，效果良好。 |
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