细菌

（l细菌是原核生物界的一种单细胞微生物，种类较多，侵入人体后可导致多种疾病，当机体抵抗力低下时容易致病，病情严重者可危及生命。细菌广泛存在于大自然、人和动物体内，不同种类的细菌对氧的需求不同，形态特征也有差异，按照形态的不同，可分为球菌、杆菌、螺形菌三类。

细菌有哪几种类型？

细菌根据范畴不同，可有广义和狭义两种，广义细菌泛指各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌

、支原体

、衣原体

、立克次体、螺旋体；而狭义上的细菌指数量最大、种类最多、具有典型代表性的细菌，根据外形不同，可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。球菌根据排列方式的不同，又可分为双球菌（脑膜炎

奈瑟菌、肺炎链球菌

）、链球菌（乙型溶血性链球菌

）、葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）、四联球菌（四联加夫基菌）、八叠球菌（藤黄八叠球菌）；杆菌根据形态不同，可分为链状杆菌、棒状杆菌、分枝杆菌、球杆菌；螺形菌包括弧菌属（霍乱

弧菌、副溶血性弧菌）、螺菌属（鼠咬热螺菌）、螺杆菌属（幽门螺杆菌

）、弯曲菌属（空肠弯曲菌）。

细菌的流行情况如何？

细菌的起源尚不明确，种类较多，部分细菌可引起传染病，人口密度增加、人口流动增强会促使传染病流行。在每次传染病流行中，细菌隐形感染

者一般占人群的90%或更多，如结核、白喉

、伤寒

等。免疫力低下者易发生感染，环境卫生差的地区容易出现流行。

人感染细菌可导致哪些疾病？

细菌种类较多，常根据形态特征划分为球菌、杆菌、螺形菌，不同致病菌可导致的疾病不同。

球菌中对人类有致病性的包括葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌）、链球菌属（A群链球菌）、肠球菌属（肠球菌）和奈瑟菌属（脑膜炎奈瑟菌、淋病

奈瑟菌）的部分细菌，大多数感染后可导致皮肤、器官的化脓性感染，如毛囊炎

、疖

、痈

、蜂窝织炎

、气管炎

、中耳炎

、淋巴管炎等，也可引起全身感染，如败血症

、脓毒血症等。

肠杆菌主要包括埃希菌属（大肠埃希菌）、志贺菌属（志贺菌）、沙门菌属（伤寒沙门菌）、弧菌属（霍乱弧菌、副溶血性弧菌）等可引起感染性腹泻、细菌性痢疾

、伤寒副伤寒、霍乱等。

螺形菌以幽门螺杆菌为主，可导致慢性胃炎

、胃溃疡

、十二指肠溃疡

等疾病。 

细菌是原核生物界的一种单细胞微生物，种类较多，侵入人体后可导致多种疾病，当机体抵抗力低下时容易致病，病情严重者可危及生命。细菌广泛存在于大自然、人和动物体内，不同种类的细菌对氧的需求不同，形态特征也有差异，按照形态的不同，可分为球菌、杆菌、螺形菌三类。

细菌有哪几种类型？

细菌根据范畴不同，可有广义和狭义两种，广义细菌泛指各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌

、支原体

、衣原体

、立克次体、螺旋体；而狭义上的细菌指数量最大、种类最多、具有典型代表性的细菌，根据外形不同，可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。球菌根据排列方式的不同，又可分为双球菌（脑膜炎

奈瑟菌、肺炎链球菌

）、链球菌（乙型溶血性链球菌

）、葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）、四联球菌（四联加夫基菌）、八叠球菌（藤黄八叠球菌）；杆菌根据形态不同，可分为链状杆菌、棒状杆菌、分枝杆菌、球杆菌；螺形菌包括弧菌属（霍乱

弧菌、副溶血性弧菌）、螺菌属（鼠咬热螺菌）、螺杆菌属（幽门螺杆菌

）、弯曲菌属（空肠弯曲菌）。

细菌的流行情况如何？

细菌的起源尚不明确，种类较多，部分细菌可引起传染病，人口密度增加、人口流动增强会促使传染病流行。在每次传染病流行中，细菌隐形感染

者一般占人群的90%或更多，如结核、白喉

、伤寒

等。免疫力低下者易发生感染，环境卫生差的地区容易出现流行。

人感染细菌可导致哪些疾病？

细菌种类较多，常根据形态特征划分为球菌、杆菌、螺形菌，不同致病菌可导致的疾病不同。

球菌中对人类有致病性的包括葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌）、链球菌属（A群链球菌）、肠球菌属（肠球菌）和奈瑟菌属（脑膜炎奈瑟菌、淋病

奈瑟菌）的部分细菌，大多数感染后可导致皮肤、器官的化脓性感染，如毛囊炎

、疖

、痈

、蜂窝织炎

、气管炎

、中耳炎

、淋巴管炎等，也可引起全身感染，如败血症

、脓毒血症等。

肠杆菌主要包括埃希菌属（大肠埃希菌）、志贺菌属（志贺菌）、沙门菌属（伤寒沙门菌）、弧菌属（霍乱弧菌、副溶血性弧菌）等可引起感染性腹泻、细菌性痢疾

、伤寒副伤寒、霍乱等。

螺形菌以幽门螺杆菌为主，可导致慢性胃炎

、胃溃疡

、十二指肠溃疡

等疾病。

上一节：概述

下一节：感染症状

细菌大多数具有传染性，主要通过感染

以及携带细菌的人和动物传染给周围正常人，可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜及性传播等途径感染。

可使人患病的细菌来源于哪里？

可使人患病的细菌来源包括外源性、内源性两类。外源性主要来自病人、带菌者，以及病畜、带菌动物；内源性主要是指病人自身。

病人：受细菌感染

的病人是主要传染源，感染初期传染性最强。病人从潜伏期到病后的一段恢复期均有可能将感染源排出体外，污染外环境。

带菌者：即感染细菌后没有明显临床症状者，以及病人恢复一段时间后仍继续带菌、排菌者。由于带菌者没有临床症状，不易被察觉，因此是很重要的传染源，危害性超过病人。

病畜及带菌动物：某些细菌可引起人畜共患病，病畜或野外帶菌动物可将病原菌传染给人，例如鼠疫

、炭疽等。

病人自身：人体内存在多种正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的条件致病菌。当机体抵抗力下降时，致病菌可致病，如老年人、癌症晚期病人、艾滋病

病人、器官移植使用免疫抑制剂者等，均易发生内源性细菌感染。

人会通过什么途径感染细菌？

细菌种类复杂，会经过不同的传播途径在人与人之间、人与环境之间或动物与人体之间引起传播，常见的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、皮肤黏膜传播及性传播等。

呼吸道传播：病人、带菌者的痰液、唾液等分泌物中的细菌可通过气溶胶、空气飞沫及尘埃等方式，进入正常人群呼吸道引起感染，如链球菌、结核分枝杆菌、嗜肺军团菌等。

消化道传播：病人、带菌者的粪便中含有致病菌，可污染食物、水源，新宿主可通过摄入被污染的食物、水而感染致病，构成“粪-口传播途径"，如大肠埃希菌、沙门菌等，可抵抗胃酸和胆汁并在外界有一定存活能力。

皮肤黏膜传播：病原菌可通过入侵损伤、烧伤

、被咬伤的皮肤黏膜致病，如致病性葡萄球菌、链球菌等。泥土、人和动物粪便中可有破伤风

杆菌、产气荚膜梭菌的芽胞，当芽胞进入伤口深部会发芽繁殖，引起感染。

性传播：细菌也可以通过性生活等方式造成性传播，是人类面临的重大公共卫生问题。

哪些人容易感染细菌？

细菌没有明确的易感人群区分，相对好发于有基础性疾病或免疫力低下者。

细菌感染

后最严重的情况是侵入血液，出现毒血症

、败血症

、菌血症

、脓毒血症等疾病，典型症状是发热、寒战、头痛、呼吸困难、休克

等，应尽早治疗。

人感染细菌后的发病过程是怎么样的？

人感染

细菌后可出现隐性感染、显性感染、带菌状态等不同感染类型和临床表现。

隐性感染对机体损害较轻，一般不出现或出现不明显的临床症状，带菌状态是发生在显性或隐性感染后，没有临床症状但会间歇排出病菌。

而显性感染者可出现明确的临床症状，不同细菌感染后的表现不一。如脑膜炎

奈瑟菌、霍乱

弧菌、大肠埃希菌常为急性感染，发病突然，病程短，一般持续数日或数周；结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌

可导致慢性感染，病程可持续数月至数年，还有部分细菌可侵入人体导致局部感染或全身感染，引起疖

、痈

、毒血症、内毒素血症、败血症、菌血症、脓毒血症等疾病，出现发热、寒战、呼吸困难、休克等症状。

特定人群感染细菌后有哪些表现？

细菌感染没有人群差异，具体症状与细菌种类有关，若感染同种致病菌则症状类似，多为局部感染或全身感染症状。

什么情况下建议就医，甚至急诊就医？

一旦发现可能进食了被细菌污染的食物、水，或与细菌感染患者有密切接触史者，即使没有明显的临床症状也应及时到医院检查；若出现发热、寒战、呼吸困难，甚至休克等症状，应立即就医。