手癣、脚气全用外用药，中医讲究内治，怎么治？老中医分享给大家。

脚气这个词大家肯定都非常清楚了。非常的高发，有很强的传染性，并且治疗后非常容易反复。临床上认为脚气的发生是因为皮肤真菌感染所致，并且不仅脚部可发，也见于手、股、体、头等部位，临床以发病部位命名。中医则有“鹅掌风”“脚气”“圆癣”“钱癣”“汗斑”等记载，发病部位虽异，然而临床治法相似，所以可以一并论述。 

临床治疗一般以外用药物为主。而中医治病求源，所以认为应用药物内服进行治疗，方能去除病根，起到防止复发的作用。临床常以下方煎服效佳。黄柏，藿香，黄精，乌梅，茯苓皮。加减变化：①湿热偏盛红肿、水疱、渗液较多者加黄连、苍术、白鲜皮、生薏苡仁、蒲公英清利湿热。②阴亏血燥而见皮肤干燥、脱屑、皲裂者加当归、生地、鸡血藤、刺蒺藜滋阴养血润肤止痒。这就要根据患者当时的情形，具体情况具体进行辨证加减了。 

这里通过一个案例给大家详细分享一下。之前看诊过一个患者，女，45岁，素有脚癣多年，时轻时重，平日常用市售脚癣类药膏涂敷，虽取效于一时，但经常发作。近日右足趾缝又见湿烂、痒疼，未加注意，反去旅游、登山，途中即感疼痛不适，足前肿胀，急忙于2日后返回家中，此时足部肿痛尤甚。找我看诊时整个右足光亮发红，已不能穿鞋行走，体温38℃，并有红丝走线沿大腿内侧上行，腹股沟淋巴结肿大。此为足癣感染伴发淋巴管炎。嘱其卧床休息，抬高患肢，急用清热解毒消肿止痛中药：黄柏，大黄，芒硝，红花，川椒，甘草，白芷。水煎泡洗，不拘时间，后肿消痛缓，基本痊愈，再用软膏巩固，恢复如初。嘱其坚持用醋泡脚，随访1年，未再发生癣疾，多年顽疾去除。  

现今患手足癣的病人很普遍，抗真菌类药物种类虽多，但患者不减，反而增多，主要与下述因素有关：①抗药性。临床上存在着滥用、乱用、误用现象，导致药不对症，超量超时用药，产生耐药致使病症久治不愈反复发作。②人们的生活习惯。碱性清洁剂、清洗剂的广泛使用，过度洗浴，一方面使人体表面偏酸的保护层遭到破坏，从而真菌易于侵入和繁殖；二是穿着紧密、透气不良、潮湿温暖给致病菌提供了土壤，如皮鞋、高跟鞋、紧身衣等；三是内衣、鞋、袜等反复用碱性洗涤剂，也为真菌生长提供了机会。多年体会，醋对癣疾预防和治疗有明显作用，如防止足癣用白醋浸袜晾干就有不错的效果。③癣为真菌感染，选药要有针对性，疗程应足够。但现在市售药膏多为复方制剂，很多加入了激素、抗生素类药物，易于掩盖病情产生耐药性。 

另外除了药物治疗以外，饮食上还应该有所注意，应禁食辛辣刺激性食物，并针对不同证型和表现，合理选取外用药剂型及品种。