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前一段时间，有一个肺癌患者将自身经历写成一篇长达万字的长文（《我在美国治肺癌（万字长文）》）在朋友圈内热传，让很多人感慨万千。文章我也粗粗看过，虽然里面内容很多，也介绍了不少治疗肺癌的新药，以及病人在治疗过程中的个人体会，有助于肺癌患者认识了解目前肺癌治疗的新进展，同时鼓舞他们的信心、激发他们与病魔斗争的决心和勇气。但从医生的专业角度来看，本文最有价值的地方是作者本人就是从事药物研发的从业者，所以他对当今新药研发的安全性和有效性充满信心，才会如此积极配合医生和强烈要求进行新药的临床试验，并最后通过新药试验重新获得新生。 本微信公众号也曾有一篇文章（《医学，在不断试错中前行》）提到在肿瘤的治疗历史上，临床试验的重要价值。如果大家有机会去看《众病之王癌症传》这本书，一定会深刻感受到，我们现在每一点治疗上的进步都来之不易，都是在不断摸索中实现的。在这其中临床试验的作用居功至伟，有时候希望往往来自于最绝望的地方，就如当年白血病是一个内科外科都没有人感兴趣的领域，没有药物可以治疗，没有手术可以进行，在这一片荒芜的世界，患上白血病就意味着等待死神的召唤。就是在这样的绝境中，原本是病理学家的法伯医生以“死马当活马医”的态度对这些陷入绝境中的儿童进行试验性治疗，从而杀出了一条血路，创立了肿瘤治疗的新天地。从此以后，肿瘤研究和治疗进入了新时代，新的药物层出不穷，新的临床研究也不断出现，让肿瘤治疗这个原本的荒漠出现了生机盎然的景象。 不能说肿瘤治疗都是一帆风顺，其中的挫折和失败也是构成这个宏大历史的一部分。人类不是天生就明了一切事理的，也不是越古老的东西越好，而是在不断试错中前行。就算到了今天，我们的医学已经如此昌明，但仍然有很多东西值得我们探索和研究，有很多原本我们认为是正确的东西还要接受着新的研究的挑战。而这一切都来源于我们首先承认我们的无知，然后用科学的研究方法进行观察、研究、分析。经过近一个世纪的发展，临床试验逐渐在美国人心目中扎下了根，在美国的医院、公共交通工具上，可以经常看到招募临床研究的广告，很多美国患者在目前无有效药物治疗的时候都会问上一句：“有临床试验可以参加吗？”在美国各大医院的网站上也可以看到临床试验的详细介绍和联系方式，因此美国才成为全世界新药研发最好的国家。 反观我们国家，由于宣传力度不够，以及一些错误言论的播散，很多人本能地对临床试验有抵触情绪。正如二个月前曾有一个肺癌患者前面的治疗无效，而我们医院正好有项目她符合条件可以入选，所有费用都减免，药物是免费提供，如此好的事情患者却在一开始接受后又犹豫了，她担心的正是很多中国患者所担心的--”是不是把我当小白鼠做实验？“于是她宁愿放弃这样的试验而选择所有费用都自己付包括昂贵的药物。 当然不少人可能不了解临床试验的过程，这个可以参看本公众号的另一篇文章《临床验证是怎么做的？》，要知道现在的临床验证早已不是早年那种有各种缺陷的临床试验，而是有着严谨试验设计、严格纳入标准和标准研究流程的整套方案。在《我在美国治肺癌》这篇长文中也可以看出楼老爷子非常了解这方面的知识，甚至能够看文献，所以他能够非常快地获得最新药物治疗而重获新生。希望大家能够通过他的文章更好地了解并学会接受临床验证这项工作。 |
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