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今天是护士节，我要对一起工作的护士姐妹们说--你们辛苦了！祝你们节日快乐！生病住过院的人对护士都有很多的认识，工作量大，昼夜两班倒，节假日也不能正常休假。然而在中国，这个最受苦受累的职业并没有得到多数人的尊重和关爱，许多护士结婚后选择了转行。以至于好多人疑惑为什么护士多是年轻人，老护士都去哪里了。 我国人均拥有护士数量与发达国家差距悬殊，挪威每千人护士拥有量达17.24人，全世界最高；美日分别为9.8人和11.49人；而我国仅有2.36人。 关爱护士，就是关爱生病后的自己。因此在这个特别的日子，让我们一起致敬生命的守护者！ 在中国，护士待遇长期与其工作不相匹配，超长时间的上班工作负荷大，同时又存在照顾家庭的矛盾和个人事业发展的瓶颈，因此很多原本是顶梁柱的护士却在她们黄金时间激流勇退，导致护理工作受到影响。另外由于多年来受制于编制问题，中国的护士数量受到严格的限制，我在基层医院里甚至看到我们的护士一人皆多职，同时负责肺功能、呼气试验和支气管镜检查，这也严重影响了医疗的工作质量和工作效率。 根据我个人一些不成熟的看法，我国的护理工作存在以下一些问题： 第一，真正体现护理工作质量的事情做的太少，例如各科的康复治疗和心理干预都普遍不足。这里的原因很复杂，一来在以往的课程安排和实习学习中普遍缺少这方面的教学，而长期以来由于护理收费过低，而康复和心理治疗在很多地方没有纳入收费项目中，也是导致护理工作不令人满意的地方。搞笑的是以前曾经搞过的优质护理工作中，某些医院竟然让护士去给病患洗头洗澡来当作优质护理的内容；更有甚者在检查时某些管理者戴白手套去摸床沿看看有没有灰尘来判断护理工作质量。这些都使得护理工作核心价值走偏了方向。在呼吸科，据我了解和观察，绝大多数医院都没有严格开展呼吸康复训练，例如教育患者如何有效的排痰这个看似不起眼但却非常重要的工作。 第二，护理工作文书过多。护理工作需要及时地记录，但是不建议过多，但是问题是目前我们很多护士花在工作记录上的时间偏多，会影响到日常的护理工作。其实我们对于护理工作的认识还是过于浅薄，在广大国人心中，护理工作似乎就是抽抽血、打打针这样的简单劳动而已。而其实我们回顾现代护理工作的祖师爷--南丁格尔，会发现护理工作是一项很具有脑力劳动的工作，在临床工作中有很多问题是护士们发现和总结的。根据百度百科关于南丁格尔的描述，南丁格尔曾经做过一种特殊的统计图--玫瑰图，非常直观地展现了护理工作对于减少伤员非战斗性伤亡的重要性。 如果我们能够设计出更简单容易操作的记录表格，既可以减轻护理工作量，也能通过统计数据来帮助提高工作质量。 第三，护理工作环境不尽如人意。现在在三甲医院，有专门的配置中心后，护士们可以不用像以前那样直接接触一些如化疗药这样的毒性大的药，但是在二级医院由于人员紧张还难以做到这一点。同时由于以前的医院建筑设计不合理，也存在配置液体过程中污染的情况。至于护士们休息的环境就更差了，很多护士中午就是趴在桌子上小憩一会儿。 当然造成这些现象的原因很多，归结一下主要有： （1)对于护理工作的重要性很多时候仍然只停留于口头上，要知道看病是三分治七分培养，护士们在日常工作中要从事大量繁琐的工作，从抽血打针到安排病人检查和记录各种文书，执行医生们开出的各种医嘱。我刚工作的时候，护士们就曾经说过一句话叫做“医生的嘴，护士的腿”，每天护士们行走的步数可能在朋友圈里能排前三。虽然很辛苦，但是护士们的工作成就感普遍不高，这就是她们做的很多是一些意义不大的事情，或者说是缺乏循证医学证据的事情。比如说不少医院进行的所谓贴敷治疗，不管什么病人，贴一个类似膏药的东西在身上，病人一问起来也不知道怎么回答。我希望我们的管理者正大光明地提高护理的收费，并且根据循证医学的观念，持续改进我们的工作内容和工作方式，淘汰那些被证明无用的工作内容，而对明确有治疗作用的康复训练给出合理的定价。 （2)护理工作定价长期以来被人为的低估，使得护士这一职业对现在的高中毕业生而言缺乏吸引力。很多年轻护士也缺乏职业规划，同时有一些年轻护士希望选择一些工作压力不大收入不差的科室，而像ICU、急诊科和呼吸科这样比较辛苦的科室是她们避之不及的科室。由于目前护士的收往往与所在科室的经营状况相关，所以工作繁忙辛苦的科室收入未必高。因此有必要将护理工作与所在科室有所区隔，要更加系统和量化护理工作。 （3)护理人员的继续教育脱离工作实际。护理人员的继续教育一方面应该与时俱进，比如很多新药的出现需要我们的护理人员也要会教育患者如何正确的使用，以及如何观察药物出现的不良反应和处理措施。以呼吸科为例，如何正确地教育患者使用各种装置是一项基本的却又很重要的工作内容，但略感遗憾的是我们有些护理人员在介绍使用方法的时候存在错误，影响病人的治疗效果。其实医学在不断进步，这就要求护理人员也要习惯于终生学习持续学习。另一方面护理人员的学习又不能完全与医生的学习一模一样，例如未必要对疾病的机制了解那么透彻，也无需精通所谓的治疗策略，我觉得护理人员需要侧重于护理的新领域，如康复训练和心理咨询。然后每个科室再根据各自科室的特点进行相应的领域新技术开展。 最后，希望各位护士姐妹们节日快乐！你们辛苦了！ |
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