|
(大陆 06年六大城市 成年人 57% 有失眠困扰) 患者对睡眠时间、质量不满意，影响到白天社会功能之主观体验 1. 入睡障碍(最少30分钟) 2. 维持睡眠之障碍(易醒、早醒) 3. 睡眠时间过短(因人而异) 4. 熟睡障碍 原因：心理、生理(饮食、时差、经期…)、病理(躯体、精神)、药物(麻黄)、环境、 原发性 对个体之影响→不可胜数 经方治失眠之特色： (1) 调体质而提高睡眠质量(安神) (2) 没有【西药(安眠药)→多为脑神经抑制剂】之副作用→依赖性、次日感觉昏沉 一、 温胆汤 (半夏体质 姜制半夏10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g 干姜3~6g/生姜3~6片 红枣10~20g 1. 传统之壮胆方→治疗胆虚失眠 (1) 胆怯、易惊恐 (2) 失眠、多噩梦 (3) 虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中 (4) 头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等 2. 本方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。 3. 本方非经方 (非仲景方，是宋朝时用经方加减) →小半夏加茯苓汤 (金匮，主眩悸呕吐) →橘皮竹如汤 (金匮，治呕吐) 4. 加味方： (1) 高枕无忧散 <古今医鉴>，即本方 +人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉 →主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者 (2) 黄连温胆方，即本方+黄连6g或更多 →烦躁、肤红有光泽 →胸闷、焦虑不安者加栀子 (3) 本方+酸枣仁汤 →神智恍惚、神经症 →脉不滑、舌不红 →中老年妇女较多 (4) 本方+山栀子、川朴 (栀子厚朴汤) →心烦腹满、卧起不安 |
|
|
