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病本工标： 这里没有 鸡汤、偏方、 谣言、广告 只有可信赖的 健康养生知识 病为本 工为标 标本不得 邪气不服 病为本，工为标 是一种，医患模式 "病为本"： 指疾病本身 及病家自身 为主要方面 为本 "工为标"： 医生及治法 为次要方面 为标 医生只有遵从 这种医患模式 才能正确诊断 进而治愈疾病 扁鹊六不治 古代十不治 导读： 近来关注 《内经》 及中医的 治疗问题 发现传统医学 真的非常讲究 天人合一及 病人自身的 能动性 所谓： 上医治国 中医治人 下医治病 好的医生对病人 也有一定的要求 西方二十世纪才注意到 “读者”及接受者的作用 中医一开始就强调 医患的互动关系了 据说郭玉 给当官治病 一定要他们 住陋室 穿破衣 去骄浮 才给治 实是 “医者，意也” 的最好诠释 扁鹊按史料记载 真名卢医秦越人 古人把 医术高超、 医德高尚的 医生称作“扁鹊” 而这个出生在卢国、 名叫秦越人的医生 医术高明、学识渊博， 走南闯北、治病救人， 顺理成章地被人们 尊敬地称作“扁鹊” 他是战国时期著名的医学家 奠定了医学的切脉诊断方法 开启了医学的先河 他精通 内、外、妇、儿、五官等科 在赵为妇科，在周为五官科 在秦为儿科，采用： 砭刺、针灸、按摩、 汤液、热熨等法 治愈患者 不计其数 名闻天下 他医术高明、医德高尚 成为后世医家学习的榜样 收入到教课书中的 《扁鹊见蔡桓公》 到现在仍为人传颂 扁鹊 “病有六不治” 六种病人他不治 分别是： 骄恣不论于理，一不治也； 轻身重财，二不治也； 衣食不能适，三不治也； 阴阳并，藏气不定，四不治也； 形羸不能服药，五不治也； 信巫不信医，六不治也 这六种病人 神医也束手 大意： 假使桓侯能预知 没有显露的病症 能够使好的 医生及早诊治 疾病就能治好 性命就能保住 人们患病的原因，有多种多样、 疾病的发展转化，也极为复杂 医生认识和治疗疾病的 方法和手段却远远不够 所以针对 以下六种 慎重对待： 一是 傲慢放纵 狂妄骄横 不讲道理 二是 只重视钱财 不重视身体 三是 对衣食等 过于挑剔 不能适应 四是 气血错乱 脏腑功能 严重衰竭 五是 极度赢弱 不能服药或者 不能承受药力 六是 只相信鬼神 不信任医学 有这样的情形 那就很难医治 一、六不治 1骄恣不论于理，一不治也 扁鹊望齐侯之色的时候 齐侯就属骄恣不论于理 就是说不讲道理这种人 扁鹊看他有病 他就误解扁鹊 扁鹊想要谋利 把没病的人看好 当做自己的功劳 这个就是 不讲理的 一种表现 现实生活当中 还有一些病人 根本不可理喻 你给他讲什么道理 告诉他不该怎么做 他就说凭什么不可 然后他就那么地做 你让他怎么做 他偏不怎么做 患者明理 首先是要 相信大夫 2 轻身重财 二不治也 轻身重财： 拼命工作，爱财如命 这都属于，轻身重财 很多人都是： 储存了金钱 透支了健康 现代人 工作忙、压力大 甚至管这叫时尚 叫实现自我价值 中医看来 很不可取 现在很多人 很多很糊涂 比如说： 40岁之前拼命赚钱 40岁以后用钱买命 40岁之后 等你有钱了 也不见得能 买来这条命 健康是革命的本钱 这才是根本的东西 如果把身体 放在第二位 外物，在外的那些 名啊，利呀，利益 这些东西放在前面 那就很难治了 3衣食不能适，三不治也 很多人不是 死于疾病 而是死于 不健康的 生活方式 不节制 饮食无度 好逸恶劳 造成危险 你该几点睡觉 你就好好去睡 11点之前你如果睡了 然后你就把少阳之气 把你的胆经，把你的胆气 聚敛生发起来那一点阳气 就给养好了，就像你养了 一个很美妙的童年一样 然后到你过了一个 很富足的童年的话 你才有一个 很是健康的青年 很有发展的壮年 然后才有一个 很是好的老年 你如果在 少年阶段 毁坏自己 你的身体就会 提前处在一个 透支的状态 衣食能适 简单讲是： 人的行为 要适应一年四时 一天十二时辰的规律 并根据变化及时调整 人体能够及时 适应四时变化 就能始终处在 有机和谐状态 首先身体先和谐 然后待人接物上 再处于一个和谐 肝火不旺了 你待人接物 肯定没问题 待人接物，没有问题 社会也就，相对和谐 然后这样的话 人际也和谐了 社会也和谐了 才是和谐社会 所以和谐社会 很大的根基上 是我们的身体 脏腑先和谐 这是大重点 4阴阳并，藏气不定，四不治也 阴阳并： 阴阳在人体 即指气和血 气血错乱 脏腑就乱 五脏在中医还有个 很重要的一个话题 就是五脏皆有神明 比如说 我们在日常生活中 会经常看到一些人 会出现错语或乱语 说话之时，舌头僵硬 本来要说，现在咱们 马上开会 心气不足，上台开会 竟然先说：大会闭幕 西方医学，这叫错语 中医来看是心气不足 意志这词，是两个词： 意指的是，脾的神明 志指的是，肾的神明 意： 相当于，脾的一功能 即代表，人的记忆力 意即脾功能强不强 思维的广度和深度 意是说你的关联性 比如说： 脑中记忆的东西 和你看到的事物 能马上产生关联 那个才是意 脾经足了，意才会发生作用 志：肾经足 代表有定力 5形羸不能服药，五不治也 羸： 身体特别弱 服药也不能 病已经到了 很深的层面 喝药喝不了 还怎么治法 所以这时 就很难治 如果要治的话 还有一个办法 就是灸法 但一定要找个 很好的中医师 去给你救治 什么医生可以算是 可以托付的好医生 《扁鹊传》 使圣人 预知为 能使良医 得早而事 可机可以 生可活也 假使圣人 能够预知 生命最初 细微变化 这样的话： 能使名医，得早而事 可以早早地从事治疗 慢慢慢慢就可以治愈 形羸不能服药： 不能在特别虚弱 才想起去找医生 6信巫不信医，六不治也 因为过去人 得病比较单纯 碰到狂躁这类病 觉得好像 被鬼附身 然后去找 巫师去看 其实那一个 写符的过程 画符的工具 是一味中药 叫做丹砂 就是朱砂 朱砂来写这些符 画上这些符以后 把这些符他一烧 再给你喝点符水 喝的那个符水 可能是葛根汤 葛根入阳明胃经 精神这些病人 很大程度上会体现 胃经病和肾经病上 胃经病的时候 朱砂能够安神 神农本草经里面 它是上品药 的第一味 这个药本身 它是重金属 所以可更多 调元气上来 然后再给葛根汤 葛根入阳明胃经 于是治好了病 而你以为这是 巫师给你治好 其实还是中药 二、十不治 操欲慆淫，不自珍重，一也； 窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也； 怨天尤人，广生烦恼，三也； 今日欲愁明日， 一年常计百年， 四也； 室人噪聒，耳目尽成荆棘，五也； 广行杀戮，六也； 寝兴不适， 饮食无度， 七也； 讳疾忌医，使虚实 寒热妄投，八也； 多服汤药 而敌肠胃， 元气渐耗， 九也； 以死为苦 然后以六亲眷属 长生难割舍之想 十也 1 操欲慆淫 不自珍重 一也 人被欲望所驱使 淫：过度 如果欲望过度 不知珍爱自己 这种病没法治 如对自己，都不珍爱 那谈什么，都很虚妄 不可让欲望 没有点界限 志闲而少欲： 闲：古意栅栏 对自己的欲望 有所有所约束 欲望非不可有 但是要少一点 2窘苦拘囚 无潇洒之趣 二也 很多人得病： 是因为寂寞已久 是因为没有情趣 不知自己 该干什么 比如说： 有些女士做家庭主妇 因为没有，更多情趣 没有更多的事情可玩 天天地贼着老公 老公这也不对了 老公那也不对了 老公不关心你了 老公这了又那了 这样家庭不和谐 情致老是压抑 自然就会得病 乳腺增生，乳腺结核，子宫肌瘤 都跟我们情绪的郁闷有很大关系 过思就会，伤脾 过恐就会，伤志、伤肾 性情出现 很多问题 就会造成 方方面面 的情致病 3 怨天尤人 广生烦恼 三也 古人把头发称“三千烦恼丝” 头发跟烦恼，什么的关系 烦恼就会肝淤 肝藏血，肝血功能不强 头发就会，干枯变白 还有肾经不足 这是一个相 如果头发花白 情绪特不稳定 这种人很聪明 一会儿这么想 一会儿那么想 成天到晚 一会这样 一会那样 头发 一会阴，一会阳 终于变成花白了 如果说人们为 已经出现的麻烦事儿烦恼 伤心又伤身也算情有可原 还有一种人 为将来未知的事情发愁 那就是典型的庸人自扰 4 今日欲愁明日 一年常计百年 四也 这种人，非常可笑 有一点，杞人忧天 天天想着，明天是怎么怎么着 老是想着，明天会怎么怎么样 会不会让车撞 这是胡思乱想 5 室人噪聒 耳目尽成荆棘 五也 如果工作一天 辛辛苦苦回来 然后家里人老是 叨唠来，叨唠去 天天在那说起来没完没了 使得这人，耳目皆成荆棘 耳朵也不清爽 眼睛也不清爽 这也会造病 6广行杀戮，六也 杀生以求生 过去的巫师 经常会祭祀 会宰些畜生 医学本质： 杀生求生 去生更远 靠杀生 来求生 离生命的本意 就越来地越远 对生命本身 并无大益处 7 寝兴不适 饮食无度 七也 起居没有调适好 “食饮有节，起居有常” “常”： 太阳升起的时候 人的阳气也随升 太阳落山的时候 天地之气都收敛 人气也就应收敛 你如果这样的话 就算顺应了自然 即就是顺其自然 过午不食 如果做不到 最好每顿饭 七八分饱的 这一个状态 然后就是注意 吃当季的食物 8 讳疾忌医 使虚实寒热妄投 八也 不愿意说自己有病 人家看你脸色不好 说你有病就不高兴 这个都是讳疾忌医 “虚实寒热妄投”： 没找对医生 那就会使得 虚实寒热妄投： 你本来是热症 他就给你就是 又误下了热药 如果你本来是寒症 又给你误下了寒凉药 那么这样都会很危险 造成你的病难以挽回 9 多服汤药 而敌肠胃 元气渐耗 九也 没事儿就想喝药 没事儿就想补着 成天到晚地 动不动去找大夫 说你给我补补吧 老是觉得自己虚 关键我们有很多 不良的生活习性 没事就去瞎吃药 这样就会对肠胃 产生很大的药性 肠胃就负担不起 肝啊胆啊，负担不起 这些药性，负担不起 会对元气，造成损耗 胡乱吃药，也会造成 我们身体的很多病变 奉劝大家 能靠锻炼 能靠洗洗 喝姜糖水 解决问题 就不吃药 10 以死为苦 然后以六亲眷属 长生难割舍之想 十也 很多人惧怕死亡 经常地牵挂不断 其实牵挂也会造成 我们人体的很多病 《庄子-大宗师》： 泉涸，鱼相处于陆 相呴以湿，相濡以沫， 不如相忘于江湖 泉水乾涸 二鱼生存 嘴中湿气 来喂对方 苟延残喘 但与其在 死亡边缘 互相扶持 那还不如 安安定定 回到大海 互不相识 这样更好 这样子表现恩爱 不如相忘于江湖 第一 不要贪生怕死 要想通透一些 第二 管好自己 让生命能够 尽量地灿烂 三、“六不治”的启示 1“不治”：不治即难治 不是“不能治”，“不给治” 而是“不好治” 对待传统文化 要持科学态度 《史记》： 有此一者 则重难治 医生没有完全放弃 而只是说“重难治” 所以我们应该将“不治” 正确的理解为“不好治” 不应该理解为： “不可治”、 “不能治” 甚至“不给治” 扁鹊对待患者 肯定是积极的 这是医德问题 他凭借高超的医术 针对各地风俗习惯 和疾病谱的不同 积极调整治疗手段： 有时做做 妇科医生 有时又成为 小儿科医生 挽救了无数患者的生命 受到了社会广泛的赞誉 扁鹊具有很好的医德 2“病本工标” 既要治标 更要治本 病本工标 标本不得 邪气不服 此之谓也 “病为本”：以病人为本 “工为标”：以医生为标 明确提出在 医患关系中 患方所处的 重要地位 病人对治疗 缺乏主动性 或拒绝治疗 或不遵医嘱 或一切责任 都推给医生 即本末倒置 提高医生自身的技术 那是另一层面的要求 3树立正确的“疾病观” 道医理论 站在整体的高度 运用辩证的眼光 看待疾病 生病首先是： 人与自然、 人与社会、 人体自身 发生不谐调 然后才会使得 各种致病因素 有了可乘之机 最终导致一系列 生理、心理障碍 因此，人体任何部位出现问题 都是内、外环境不协调的结果 “正气内存，邪不可干” 疾病的发生发展，不过是 “正”、“邪”斗争的具体表现 致病因素 是必要条件 患者个人的 先、后天因素 是决定条件 因此患病以后 提倡清心寡欲 主动调整节奏 积极配合 医生治疗 这些观点 今天仍有 现实意义 扁鹊的“六不治”： 狂妄骄横、重财轻身、 衣食不适、迷信鬼神 等等就是典型的： 不协调、不适应 对于 防治和治疗 都极为不利 同时，这些情况又不大可能 依靠医生单方面医术来解决 需要医生、患者、家属、 甚包括整个社会的 共同努力 任何疾病的治疗 都离不开患者的 积极配合 如果病人对医生 缺乏起码的信任 不愿意与医生沟通 甚至根本拒绝治疗 则必然 使医生的 诊疗技能 无地放矢 或 诊疗效果 大打折扣 树立正常的 “疾病观” 尤为重要 4预防为主，防患未然 康复“三分治，七分养” 扁鹊十分重视疾病的预防 从蔡桓公这一个案例来看 之所以多次劝说及早治疗 就寓有防病于未然的思想 疾病只要预先采取措施 把疾病消灭在初起阶段 是完全可以治好的 人之所病，病疾多 医之所病，病道少 客观存在的病种很多 医生痛苦于治法太少 魏文王 曾求教于扁鹊： 你们兄弟三人 全都精于医术 谁的医术最好 扁鹊说： 大哥最好 二哥差些 我是三人中 最差的一个 同时解释说： 大哥治病，是在病情发作之前 那时病人，自己还不觉得有病 但是大哥，就下药铲除了病根 他的医术，自然难以被人认可 所以肯定，没有名气 只是在家中 被推崇备至 我的二哥治病 是在病初起之时 症状不十分明显 病人也没觉得痛苦 二哥就能药到病除 乡里都认为二哥 只是治小病很灵 而我 治病都在病情 十分严重之时 病人痛苦万分 家属心急如焚 此时他们 看到我在 经脉上穿刺 用针放血 或在患处 敷以毒药 以毒攻毒 或动大手术直指病灶 使得重病人病情得到 缓解或很快治愈 所以我名闻天下 这些都说明： 事后控制不如事中控制 事中控制不如事前控制 这说明了预防的重要性 言之及此 由“不治”观“治” 使我们不难理解在 现实社会中我们应该 树立怎样的“疾病观” 面对并不严重的疾病 不可讳疾忌医 应该积极治疗 不可因小失大 以到追悔莫及 面对“不可治之病” 我们也应坦然面对 生命终要完结 微笑面对死亡 也是一种 人生态度 但是最让人们 警醒的应该是 积极预防 防患未然 不要等到 “疾病” 出现了 才去寻求 弥补结果 亡羊补牢 为时已晚 人生的疾病如此 人生的工作事业 又何尝不是如此 |
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