一般资料：患者，女，27岁，身高165cm，体重70kg，因“发现阴道病变18天余”入院，诊断为“左侧阴道壁上皮内瘤变”，拟静脉全麻下行“阴道病损切除术”。
既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史，于2012 年和2018年分别行剖宫产一次，余无殊。
个人史：无特殊不良嗜好，无疫区接触史。
家族史：否认家族性遗传病史。
术前访视:
1、病史及体格检查：无明显异常。
2、实验室检查：Hb114 g/L，凝血功能及生化检查无明显异常。
3、心电图：大致正常。
4、胸片：双肺纹理稍多。
患者入手术室时未诉不适，神态自如，自行移至手术床，过床后予常规心电监护。
心电监护：SpO2为77%
1、思考：SpO2低的原因是什么？
环境/仪器因素：排除强光干扰更换脉氧探头；更换检测对象。
病人因素：干扰因素致“误差”（假性缺氧）；心肺疾病等致“低氧血症”（真性缺氧）。
结果：患者面罩吸氧几分钟后，SpO2最高可升至94%， 停止吸氧后很快降至77%左右----对氧疗有反应。
3、该患者是否为心肺疾病所致的低氧血症（真性缺氧）？
现有资料无法解释患者的低SpO2。
4、进一步追问病史：家族遗传型疾病
患者首次剖宫产原因即为：低SpO2。
患者生产期间，家人到医院探望时顺便借病房监护仪检测了指脉氧，结果发现患者父亲具有相同的低SpO2情况，患者兄弟姐妹中：
5、血气分析（金标准）：停止吸氧10min后，SpO2为76%
6、床旁简易心肺运动试验（运动耐量检测）
结果：仰卧抬腿运动约3分钟，患者动作自如，无明显不适，心率由80次/分升至120次/分左右，SpO2无明显变化。
最后诊断：患者低氧饱和度考虑为遗传性血红蛋白变异（即异常血红蛋白病），影响了脉氧仪和血气分析仪的检测结果，为一种“假性缺氧”。
1、开放上肢外周静脉，常规喉罩全麻下行“阴道病损切除术”；手术持续约40min，过程顺利，术中生命体征平稳。
2、术中血气分析：
1、手术结束后，患者顺利苏醒，予拔除喉罩，患者自行移至转运床。
2、拔除喉罩后，患者吸空气情况下SpO2很快下降，稳定于74%-78%之间，无不适症状，遂送往PACU。
3、入PACU后，患者未诉不适，吸空气情况下SpO2为84% 。
4、术后第一天，病房随访，患者一般情况好，无不适。
5、术后第四天，顺利出院。
SpO2检测的原理：
仪器因素：
影响动脉血流：
影响光检测：
