 北大医学女博士健康说原创美文第490期 尿酸高，超出溶解度结晶沉淀的尿酸盐，就是人体内的垃圾——中医中的痰饮虽然尿酸之于人，有着维持直立行走所需要的高位血压，人体内的抗氧化剂和保持智力。 但对于所有痛风者来说，结晶沉淀在关节、结缔组织和肾脏等处就是体内的垃圾。 在中医医生的眼里，尿酸盐，就是浊。 浊，指的是痰浊，在《黄帝内经》中还叫做“饮”、“积饮”。 痰和痛风的关系，可从清代中医大家林佩琴所著的《类证治裁》中的记载：“而痰则随气升降，遍身皆到，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在肾则冷，在肠则泻，在头则眩 , 在胸则痞 , 在胁则胀 , 在经络则肿 , 在四肢则痹，变化百端。” 在四肢则痹的意思，就是痰湿随气血输布到四肢关节之时，就会形成痛风。 当代中医大家朱良春认为，湿浊瘀滞内阻才是痛风关节炎发作的主要病因——痰浊行于营血，则血中尿酸含量升高而发为痛风。 中医世家、中国中医药工程学发起人之一、成都中医药陈德济教授认为，人体长期嘌呤代谢异常，导致体内不断堆积“垃圾”，正是这些“垃圾”导致痛风发作。 中医就把这些体内的“垃圾”叫做“浊毒瘀痰”。 第三批全国名老中医、北中医商宪敏教授也认为，导致痛风发作的主要原因就是湿邪痰浊。 这样看来，不管是古代中医大家，还是近现代中医名家，都深刻认识到痰浊在痛风发作中无可替代的重要作用。 血瘀，可导致痛风；痛风日久必瘀瘀，指的是瘀血。 在《黄帝内经》中又叫做“凝血”、“留血”、“菀陈”。 清代名医林佩琴所著的《类证治裁》中记载：“（痹）久而不痊，必有湿痰败血瘀滞经络。” 说明即使在古代，人们也对痛风日久必瘀、瘀血对痛风发作之间的重要关系。 瘀血，是怎么导致的呢？ 是因为血液运行不畅，或血络瘀阻不通而产生的病理性产物。 瘀血，和痰浊的区别，是瘀血没有活动性；痰可随气血输布全身，输布到哪里就成为那里的病理产物而发病。 瘀血一旦产生，则很难消散，瘀血在关节处产生，则可引发痛风。 近代名医、上海名中医顾伯华认为，痛风发作是因为人们长期摄入大量膏粱厚味，导致湿热内蕴。同时外感风邪侵袭经络，导致气血运行不畅；久而久之，湿热内蕴，血运不畅反复发作，最终导致瘀血停滞，经络阻塞，造成关节畸形。 因为瘀血的不活动性，所以痛风几年后，存在瘀血的，可常表现为痛感剧烈，痛有定处，迁延难愈。 从上面的论述可以看出，瘀血，不但是痛风病后的病理产物，同时也是痛风疾病的致病因素。 导致痛风的痰饮瘀滞毒浊，都是脏腑（肝脾肾亏虚）导致的金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣在《脾胃论》中写到：“内伤脾胃，百病由生。” 中医认为，脾胃主运化，司职水谷精微运化和输布，是人体获取能量的根本；如果脾胃受损，则机体深入营养不足，身体不能充分濡养，则疾病接踵而至。 痛风的发生，也与脾胃功能而受影响。 李东垣指出：“脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能履地。” 脾脏在五行属土，肾属水，土乘水，脾病导致肾病，最终可诱发痛风。 而痛风与肝的关系，见《素问》中的记载：“七八肝气衰，筋不能动。” 肝主疏泄，而随年龄增长，肝气也随之衰弱，所以肝的疏泄功能减弱，水液/津液输布全身异常，水湿停滞，久而化热，湿热蕴结，进而湿热化痰，同样可以导致痛风发作。 所以，肝、脾、肾出现亏虚，则水液代谢紊乱，湿热蕴结，湿热性趋下，可下注与关节，发为痛风。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离肾结石。 #2021加油带头人#，说话间，2021年就剩短短几天了，今天平安夜，明天圣诞节，然后就到了2022年的元旦。2022除了坚持做科普，还能做点什么事情呢？心里牵挂着痛风者的苦辣酸甜，爽利大枣《2022年度开启痛风健康千名捐助援助计划》，如果您正处于尿酸高痛风反复发作困境，可私信回复“01”报名。为您一对一解惑答疑，科学有效降尿酸，远离痛风发作之苦。 |
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