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我的老师周凤翼 || 作者 刘伟

 天南地北会宁人 2021-12-27

我的老师周凤翼

——2021.12.25(阴历11月22)星期六 晴(刘伟日记)

作者  ‖  刘伟

作者与周凤翼老师

我对朋友得祥说:“我两年没有感冒了”。说完这话,第二天就感冒了。

这次感冒很重,主要症状是发热头痛,恶风、咳嗽,咽喉肿痛,鼻塞。我跟周凤翼老师学过中医,知道这是风热感冒,当用银翘散治之。但是我没有去医院抓药,心想抗几天就过去了,可是越抗越重。常言道医不自治,还是找我的师傅周老师吧。

甘肃省卫生协会会员周凤翼

周老师在甘肃中医药大学定西校区附属医院上中医专家门诊。他给我号了脉,观了舌象,开了处方:柴胡10克, 半夏10克, 生地黄15克,贝母10克,杏仁10克,桔梗10克,瓜蒌15克,黄芩10克,枳壳(炒)10克,连翘10克,元参10克,薄荷6克(后下)。

周老师说我的症状已由风热表证转化为少阳证了。当用小柴胡汤加减治疗,因痰黄加了鱼腥草,桔梗提升肺气,枳壳开宣肺气,柴胡配黄芩解表清里,半夏贝母止咳化痰,杏仁元参清咽润肺。

共取了三付,我喝了两付,感冒就完全好了。

周老师医术高明,医德高尚,桃李遍陇原,是陇上名医。我曾带领不少亲朋找他治过病,往往是手到病除,效如桴鼓。他常说:“但愿世上人无病,哪怕架上药生尘”,他的处方都是小处方,花小钱能治大病。

我很佩服周老师,他不但病看的好,而且课也讲的好。他当年给我讲过《中医基础》《伤寒论》《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》,他把中医的四大经典背得滚瓜烂熟,讲起课来引经据典,得心应手,念念有词,朗朗有声。剖析医案,鞭辟入里,左右逢源,师古出新,引人入胜。

讲议局部

记得周老师的宿舍门前有个药用植物园,春夏之交园内百花齐放,蝶飞蜂舞。我喜欢在药园内闻着花香,温习功课。

上课前

接诊病人

一个周六的早晨,沐着朝阳,我正在那儿念书,周老师走过来了解我的学习情况,发现我的笔记没有记全。他拿来了他的讲稿,让我补全了笔记。他的钢笔字写得潇洒漂亮,每次讲稿,独成体系,既有精美的板书设计,又有重难点提示和随堂练习。

还有一次我向他请教“桂枝”的功效及临床运用。他给我作了详细的讲解。他说桂枝和麻黄有共同之处,都归肺经和膀胱经。但是桂枝还归心经。桂枝的作用概括起来有三点:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

首先它可用于治疗风寒感冒。风寒感冒又分为表实证和表虚证。实、虚如何来区分?就看他出汗不出汗。发热恶寒无汗,叫表实证。说明感受的寒邪较重。如果是发热恶寒有汗,说明他感受的寒邪比较轻,风邪比较重。因为风性轻扬善动,具有开泄腠理的作用。桂枝善于宣阳气于肌表,这里的阳气指的是卫阳之气,卫阳之气通过肺向上向外宣发,上达头面诸窍,外至四肢皮毛。现在肺的宣发功能失常了,我们就应该用桂枝去宣发它,这是麻黄不具备的功能。通过它宣发阳气于肌表,同时它还能畅达营血于肌表,这也是桂枝的特长。有些人感冒了,浑身关节肌肉酸痛,这是因为卫阳之气不能达于肌表,肌肉失去了阳气的温煦,失去了营血的滋养所致。怎么办?交给桂枝啊。桂枝不是专门干这活的吗?它擅长干这活,你不交给它干,不是把它埋没了吗?

虽然桂枝和麻黄都可以发汗,但是桂枝发汗的比较和缓,麻黄发汗的力量十分峻猛。

桂枝

有的人感冒了,发热恶寒头身疼痛,全身不舒服,但是还在出汗,这时候可以用桂枝,肯定不能再用麻黄了,否则容易伤津。所以在有汗的时候,可以将桂枝与白芍配合,桂枝是散的,白芍是收的,一散一收,调合营卫,邪驱走了,汗也止住了,叫驱邪而不伤正。桂枝和白芍相配的经典用方是“桂枝汤”,一定要搞清楚,风寒感冒的表实证用麻黄汤,表虚证用桂枝汤。

大凡身体的疼痛都可以用桂枝,尤其适宜于寒凝血滞的疼痛,《黄帝内经》中有一篇文章叫“聚痛论”,里边讲了十四种疼痛,其中十三种疼痛是由寒邪引起的。寒性凝滞,还可以导致血液瘀阻不通,像这一类的疼痛用桂枝效果非常好。因为桂枝有辛散作用,散什么呢?散寒,温有通的作用,它可以温通经脉,通则不痛,所以就不疼了。临床常见的心阳不振的胸痹,西医叫冠心病,心中阳气不够了,导致了心脉痹阻不通了,就疼痛了,这种寒凝血滞的冠心病的心绞痛,如何治?用什么?用桂枝。如何组方?“枳实薤白桂枝汤”,是张仲景《伤寒杂病论》里边的方子,这个方子现在在哪里可以找到?后世把这本书分成了《伤寒论》和《金匮要略》,《金匮要略》中有“枳实薤白桂枝汤”。

再如中焦虚寒引起的胃腹疼痛,虚了就要补,寒了需要温,张仲景也给了我们一个方子,叫“小建中汤”,其中就含有桂枝。

女子血寒导致的痛经、闭经以及月经紊乱。比如正在经期,一个女同志用冷水洗衣服或者受凉了,结果来月经时肚子痛,这就是血寒导致的痛经、闭经或月经不调,用什么药?桂枝。桂枝和谁组方?张仲景同样告诉我们一个方子,叫做“温经汤”,在《金匮要略》当中。

有些人关节痛,肘关节肩关节膝关节都痛,还有些人腿痛、胳膊痛,疼痛性的疾病是寒导致的。用桂枝温通经脉,那么桂枝和谁去配合呀?张仲景还告诉了我们一个方子,叫做“桂枝附子汤”这个方子治疗寒凝引起的肢体疼痛,效果很好。

除此之外,桂枝还有它的第三个作用。还可用于痰饮、水肿,桂枝可以温通经脉,通阳化气,通哪里的阳?它可以温脾阳,前边讲过它可以治疗脘腹疼痛吗,脾是干什么的?脾主运化,不仅运化水谷,还运化水液。所以把脾叫做水之中洲,水液代谢的中间环节,三个脏,肺为水之上源,脾为水之中洲,肾主水。桂枝能够温脾阳,脾阳得温,脾阳得运,脾主升清,所以它就可以正常地运化水液。

除此,桂枝还可以温肾阳,肾阳充足了,肾的蒸腾气化作用就正常了,膀胱的气化作用也就正常了,所以小便就正常了,小便正常了,水液从小便而走,它凭什么还停留在体内化为水肿呢。

所以一个水肿的治疗上治肺、中间治脾、下边还要治肾。桂枝既可以温脾阳,又可以温肾阳,以助膀胱的气化,还助肺经,可以发汗,把肌腠之间的水液发汗排出了,这叫开鬼门。桂枝是一味很好的通阳化气的药物,所以在水肿病的治疗上经常要用桂枝。比如说“苓桂术甘汤”,张仲景的方子,它是干什么的呢?是治疗水饮病的。比如说五苓散,它是治疗水肿的,里边就有桂枝,桂枝常常在治疗这些水肿的组方当中,起到了画龙点睛作用,缺它不可,没有它不行。

桂枝还可以用于心悸的治疗,西医说的窦性心律不齐这类问题,为什么会出现心悸,其中一个典型的原因是心阳不振,我曾讲过心主血脉的条件的时候,第一条就是心中阳气充沛,心中的阳气就是心脏这个泵的能量,西医叫心电,心的阳气维持着心脏搏动的动力、速率和节律,桂枝如何治疗呢?通阳化气,它归心经,它可以温通心阳,张仲景也告诉了我们一个经典方子叫“炙甘草汤”,其中的桂枝也是画龙点睛之笔。

综上所述,桂枝有三个功效,四个用法。

第一风寒感冒表实证配麻黄。如麻黄汤。

第二风寒感冒表虚证配白芍。如桂枝汤。

第三寒凝血滞的疼痛胸痹,枳实薤白桂枝汤。

第四中焦虚寒导致的脘腹的疼痛,用小建中汤。

第五女子的宫寒经闭痛经,用温经汤。

第六风寒湿邪导致的关节肢体疼痛,用桂枝附子汤。

第七脾阳亏虚导致的痰饮水肿,用苓桂术甘汤。

第八肾阳亏虚导致的水肿用五苓散。

第九心阳不振导致的心悸,用炙甘草汤。

讲了一味桂枝,谈了九个方子。九个方子中谈了好几个疾病,你现在是不是知道中医如何学习了吗?前后交错,去回顾中医基础理论,去参阅辨证,去学习方剂,这样就会把它融会贯通起来,这样的学习就是最简单的,也是最有效的。

听了周老师的一番讲解,我明白了中医该如何学了,我也喜欢上中医学了。

22岁的周凤翼老师

周老师如此渊博,他的中医学是跟谁学的呢?

甘肃中医学院经典进修时期的周老师

他说:我是1964年开始学习中医的,我的老师是当时会宁最有名的几个老中医王干臣、陈佐汉、邵汉周和张述文。这几个老师不但理论水平高,而且有着丰富的临床经验。后来我又师从我省著名的中医专家周信有、赵健雄、刘举俊学习中医经典。《皇帝内经》是周信有教授讲的,周信有是甘肃省首位国医大师,甘肃省名中医,全国《内经》专业委员会顾问,中华中医药学会终身理事,全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。出版著作有《内经类要》《内经精义》《决生死秘要》《中医内科急症证治》《老年保健》《周信有临床经验辑要》。

师从国医大师周信有教授

赵健雄教授(左三)与部分年轻教师在一起

与韩济民老师在一起

甘肃中医学院学习

与部分学生合影,前排左起张北平、师啸、刘伟 、李林蔚、周凤翼、何年瑞、王维智、贺耀祖、赵贤仕、李守贤

会宁名老中医师承学习留影(后排左一周凤翼)

上海中医药大学讲学留影

《金匮要略》是赵建雄教授讲的。赵健雄也是甘肃省名中医,全国著名的敦煌医学研究和中西医结合医学家。岳美中、方药中教授学术继承人。原兰州医学院院长。现任兰州大学中西医结合研究所所长,中国中西医结合学会理事,甘肃省中西医结合学会会长,甘肃省中医药学会副会长。全国老中医学术经验继承指导老师,国家有突出贡献的专家,全国五一劳动奖章获得者,国家药品审评委员会专家。

周老师说:我还有一位老师叫刘举俊,庆阳人,是甘肃省中医学校教授、中医内科主任医师,潜心研究和讲授《内经》《伤寒杂病论》及《温病学》40余年,为甘肃一代伤寒学家,桃李遍及陇原大地,在甘肃省中医学界颇负盛名。

严师出高徒。

名师出高徒。

大医精诚。

聪明加勤奋,再加上良师的教导,这就是周凤翼老师成为陇中名医的主要原因。

我因有这样一位好老师而感到自豪。


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