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肩关节的疼痛，原因比较多。疼痛的症状也是各式各样的。有些人肩外展时疼痛（也就是手由身体侧面举手过顶）；有些人是肩前屈的时候疼痛（也就是手由身体前面举手过顶）；有些人是做摸背的时候疼痛；有些人任何方向都疼痛。 这些肩痛的动作不同，但疼痛的症状都差不多类似，在肩关节的周围疼痛。但是由于肩运动的方式不同，疼痛的原因也就不相同，虽然疼痛的症状差不多，但是由于上肢在运动方向不同，原因大多数是不一样的。 同样的位置疼痛，但是产生疼痛的动作不相同，治疗的位置也就有所不同。所以，大家在做疼痛的治疗时，不管是肩痛，还是手麻或者是肘关节的疼痛等等。大家就有必要了解病人的疼痛与运动的关系，才能进一步分析治疗，不是所有的肩痛都有一个公式套上去进行使用就可以了，所有的膝关节疼痛都有一个公式套上去使用，公式化的治疗，给到大家的是时灵时不灵，时有效果时没有效果。 公式化的治疗是根据病人常见的问题总结出来的一套方法，并不是所有同样症状的人群都适用。因为人体的结构异常错乱是比较复杂的，复杂的结构错乱引起来的疼痛就表现在我们各个关节功能上，看起来疼痛的症状是一样的，所以就联想到治疗的方法也是一样的，但是，在治疗过程中，就会发现 问题，同样的症状用同样的治疗方法去处理，有些人效果非常不错，而有些人却解决不了问题。这时候我们就要反思，并不是治疗的方法出现了问题，并不是治疗的位置做得不够到位，而是病人的结构出现的问题是不相同的，所以用同样的方法去解决同样的问题是行不通的。 肩关节外展（上肢由身体外侧举过头项）时的肩关节疼痛，原因也是比较多。大家都知道，上肢外展的时候，是由冈上肌和三角肌来完成上肢的外展。 那么，上肢在外展的时候疼痛，自然就联想到这两块肌肉可能有问题，因为这两块肌肉负责肩关节的外展运动，同时出现 的症状也是在这两块肌肉的位置较为常见。 但是这两块肌肉要正常发力，正常发挥它的功能，又受到很多因素的影响。比如肩胛骨的位置跑偏了，肋骨的位置跑偏了就会影响到冈上肌和三角肌的位置跟着跑偏，冈上肌和三角肌的位置跑偏，那么它们工作的时候就会出现疼痛或者发不上力来。 之前治疗过一个年轻人，他说他的手举到一半就会发抖（大约在90度的位置），无力了举的过程中挺累的，像这种情况就是说明外展的肌肉发不上力造成手上举的时候发抖。经过评估分析，他的三角肌和冈上肌没有问题 ，而是因为肋骨的位置有所下降造成肩胛骨的位置发生了变化出现肩关节外展功能上的问题。 经过检查发现同内侧髂骨缘的腹内斜肌和腹外斜有问题，处理后，肩节外展功能正常了，手不抖动了。 因为同侧的髂骨缘附着的腹外侧肌肉与同侧的肋骨相连着，这群肌肉有短缩，将会影响到肋骨而将肋骨向下拉，出现肩胛骨的结构跟着错乱就出现了肩关节外展功能的障碍。 腹外侧的肌肉群出现问题，影响到肩关节外展的功能障碍，有些人就出现肩关节外展的疼痛，有些人会无力，帮助病人抬手能正常举起来。大家碰到这 种类型的肩痛可以试试松解同侧的髂骨缘，但是并不是所有肩外展疼痛都有效果，只要是因为腹外侧肌肉的问题影响到肩痛的才有效果。 好了，谢谢大家的收看。并请大家多多转发过身体的同行一起来学习，也同时增加我写更多疼痛方面的课题给大家的动力。谢谢！ |
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