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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医耳鼻喉科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于鼻炎的话题。 鼻炎，文老师以前没少说。 脾虚的，阳虚的，营卫不和的……你要是仔细看，对这些东西，应该是比较熟悉了。 今天呢，文老师主要给你讲，关于风热蕴结导致的鼻炎。 啥意思呢？你可以想象，有一团邪气，叫做风热。风热来到你身体里以后，二话不说，把肺气给郁闭了，肺窍为之不通，于是就形成了风热鼻炎。 来吧，我给你说个医案故事，你看完就彻底懂了。 话说有这么一个男孩，姓高，当时是12岁。 初诊时间，是1980年的2月22日。 其实，这个患者早在一年前，就出现了头晕、时轻时重、鼻子不通气，以及嗅觉不灵的现象。症状，主要是在上午的时候特别明显。 最近这段时间，患者的症状尤为明显，而且开始烦躁，夜里睡眠不好，多梦，整个人变得没有精神头，也没有食欲，还特别善惊，很容易被身边的什么事儿给刺激到，情绪也非常不稳定。 怎么办？家长就带他就医，投中医治疗。 刻诊，见患者脉象弦而细数，舌苔薄白，舌质偏红。 细问得知，现在小患者大便基本正常，但是小便发黄。之前，他曾经服用过很多中西药，但效果都不好。 在了解到这个状况以后，医家给开了一张方子。但见—— 菊花15克，钩藤15克，苍耳子9克，白芷9克，细辛3克，大青叶15克，珍珠母30克，夏枯草9克，甘草6克。 所有这些，水煎300毫升，分2次服用。 结果如何？上方服用5剂，患者头晕和鼻窍不利的现象就大大缓解了。接下来，继续服用6剂，患者诸症悉平，生活完全恢复正常。 我说一下这里的道理。 首先，我们得知道，中医里有一句话，叫做肺开窍于鼻。 什么意思呢？就是说，鼻子联通我们的肺气。肺有了异常，鼻子一定有异常。 现在，患者的鼻子有鼻炎了，不通气了，嗅觉不好了，这个时候，我们就得考虑患者的肺气，出现了异常。 那什么邪气会伤害到肺呢？肺主皮毛。皮毛，最容易外受风邪。故而，风邪，是伤害肺气的最重要因素，没有之一。 同时，我们再看，患者有一番热象，包括小便微黄、烦躁、舌红、脉数等等。于是，我们可以基本判断出，揉乱患者肺气的邪气，是啥呢？就是风热之邪。 风热之邪，郁滞肺气，令肺窍不通，导致鼻窍为风热所闭塞。这就是小患者鼻炎的来历。 我这么说，你能理解不？ 所以说，要想解决小患者的问题，就必须清风热，开肺窍。 好了。现在，我们看看当时医家用的是什么配伍，来实现这个诉求： 菊花15克，钩藤15克，苍耳子9克，白芷9克，细辛3克，大青叶15克，珍珠母30克，夏枯草9克，甘草6克。 这里头，菊花是清风热的，钩藤，重在清热，兼能祛风。苍耳子、细辛和白芷，用于通窍，大青叶和夏枯草，用于清热解毒。再来一个珍珠母，用于重镇安神，缓解小患者的不良情绪。 我这么解释，你应该看懂了吧？ 这其实就是治疗风热鼻炎的简单案例。 其实，这种鼻炎患者在临床中是多见的。患者年龄往往不大，身体状态不错，或者说素来体内有热。当外感风邪以后，很快就风热相结。尤其是一些年轻男子，更容易这样。 我希望这类读者朋友，能及时求治于中医。文中所述的这个配伍，你看到以后，就好好琢磨一下。请注意，它和我以往说过的由于脾肺气虚、肾阳不足等问题导致的鼻炎，完全不一样。有必要的话，你可以在中医师的辨证指导下来借鉴、化裁。你自己一个人，不要盲目尝试。 另外，我奉劝大家，生活中不要把自己的体质，弄得过于郁热。如果你的体质偏热，遇到任何邪气，都可以化热，或者与热邪相结。这就让病情变得麻烦许多。风邪遇到你，化作风热。湿邪遇到你，化作湿热。哪怕寒邪遇到你，不久也容易入里化热。你说你闹不闹心？ 好了，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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