【原】心绞痛，怎么治？

​中年男：心绞痛，在某医院诊断为冠心病、感觉胸前区有紧缩感、心慌、气短、呼吸困难等症状，疼痛可以持续3~5分钟左右，也有时候放射到左侧臂部、肩部、背部，工作压力较大，劳累时感觉明显，不想吃X药，远程中医诊疗，舌质黯红，苔黄，舌下静脉瘀紫，口苦，小便黄，心情烦躁易怒，大便一天两三次，黏滞

中医诊断：胸痹，肝郁脾虚，三焦湿热 气滞血瘀，

炙甘草汤加减，药用

党参、生地 桂枝 麦冬 丹参 炙甘草、黄芪 桃仁 红花 川芎 延胡索 当归 石菖蒲 赤芍等服两个七剂，症状减轻

工作节奏快，压力大，配中药丸子更方便服用

清肝宁神

清热 除湿凉血 益气健脾 的丸药半个月

半个月，痛感减轻，频率减少，睡转好转，口苦、大小便均已改善。

再配益气健脾 化湿排浊

化瘀通脉

半个月，半

个月后诸症悉平，停药，一年后未见复发

按：本病病机一般属于胸阳不振、湿热、痰浊内阻，气滞血瘀，不通则痛，故心前区隐痛。冠心病，不一定是心脏有病，人的心脏一般不会生病，心包代为受过，心乃血泵，容易瘀堵，就象一条路上，车太多，容易堵车，一般我们会先从周围疏导，周围通了，中心点自然也就通了，本例患者，三焦湿热，我们泻其湿邪，肝气不舒，肝血不足，肝火上冲于心，我们泻肝火养肝血舒肝气，恢复肝的疏肝功能，同时活血化瘀，益气是为了加强化瘀的推动力，从而使标本兼治，胸痹心痛得以解除

在中医学整体观念下，每一个局部有病，并不一定只是局部的问题，应考虑局部与整体的关系，本例的心绞通牵系到心、脾，肝、三焦几大系统，辨证是中医的重点