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产后护理(十一)

 拾月怀胎 2021-12-29
很多新妈妈有过这种感受:生完孩子后,腰背部或全身关节疼痛不适。跟别人说,别人会认为这是因为月子里受凉了,没有好好休息而落下了“月子病”。真的是这样吗?是不是月子期间穿得严严实实,躺床上一动不动就不会腰酸背痛?如果不是,那产后疼痛不适是因为什么呢?怀孕后,子宫里多了一个一天天变大的宝宝,妈妈脊柱腰段前凸、颈部前屈,双肩下移,身体重心发生了改变,关节受力的方向发生了改变,同时,妈妈自己的体重也会增加,导致关节承受的压力也增加。 怀孕后期身体为了平衡骨盆腔中宝宝的重量,上半身就会往后仰,腰椎与形成骨盆腔后壁荐骨之间的角度,就变得越来越大,脊椎四周肌肉拉力方向也跟着改变所致;另一方面,孕期体内雌激素水平增加,会导致关节出现松弛,使腰椎更加不稳定。同样雌激素作用下,结缔组织内液体潴留也会引起腰痛不适。如果选择剖腹产终止妊娠,在剖腹产的过程中需要进行硬腰联合麻醉,麻醉的穿刺点就在腰部,因此在产后麻醉药物代谢完成,疼痛感就会出现,这种疼痛感一般会持续1~2周;如果选择顺产,胎头在下降过程中会对子宫以及腰部产生强大的压迫作用,在产后会引起产妇出现腰酸背痛,这也是正常的,一般需要1~2个月来恢复。

产后腰酸背痛还有可能是由于受凉所导致的,在生产的过程当中,患者的腰背部以及下肢可能都会长时间暴露在外,有可能会导致患者受凉,继而引起此处的无菌性炎症,患者在产后可能就会出现腰酸背痛的情况,除此以外,患者在产后的抵抗力比较差,一旦腰背部有衣着不足,也容易由于受凉而导致疼痛;可能是由于不良的姿势引起的,很多产妇在产后需要采取自己觉得舒适的体位,或者婴儿觉得舒适的体位进行哺乳。长时间采取这样的动作,就有可能会导致腰背部的肌肉痉挛,进而引起腰酸背痛;也可能跟产后的骨质疏松有关系,很多产妇在产后由于食欲欠佳,而且同时要哺乳,就造成了体内钙质的大量流失。此时患者容易出现骨质疏松,继而出现上述的症状。缓解产后腰酸背痛最好的复原方法就是让腰背肌肉得到适当的休息,因为肌肉在疼痛时会释放出一种疼痛物质继续刺激四周的组织,引起血管及肌肉的收缩,造成新的疼痛,如果得不到好的照顾就会恶性循环,一直疼痛下去。

新妈妈不要过早久站和久坐,更不要过早劳动和负重。新妈妈尽可能地多利用时间平躺,可以使脊椎四周支撑身体直立的肌肉减少负担,而得到放松。如果长期腰酸背痛无法缓解,可采用推拿、理疗等方法治疗。研究证明,80%-95%妈妈的腰酸背痛会在产后6个月内自行缓解,只有少数情况可能持续至产后2-3年或者更久。如果超过半年仍未缓解,就建议到医院就诊,排外椎间盘突出等相关疾病。

如何有效缓解腰酸背痛?
仰卧,平躺在床上,双膝弯曲,靠向自己胸部,用双手抱住双膝,慢慢用力,尽量地贴近自己胸部,维持此姿一两秒钟,再恢复平躺;正坐在椅子上,双腿分开,双手放松置于两膝间,身体向前弯曲并摸到地板,然后立即恢复端坐姿式,要注意,恢复坐姿要快,往下弯腰动作要慢慢来;
 选一双适合的低跟鞋(但不是平跟鞋);
妈妈应避免睡过软的床垫,相对更硬的床垫对脊椎支撑有帮助;建议采取侧卧位,并保持双膝和髋部弯曲;坐立时选择有靠背的椅子或者在后背部放一个抱枕,以保证良好的支撑;对于尾骨痛,可通过在坐位时使身体前倾以使坐骨结节承受身体的主要重量,从而保护尾骨;也可以通过购买“圈形”坐垫(中间有孔的坐垫)来分散尾骨所承受的重量,一般在母婴店或网上均有销售;进行一些背部俯屈及伸展运动来加强躯干肌、腹肌以及椎旁肌肉,同时起到稳定脊柱的作用,例如散步、游泳、骑固定自行车、简单的瑜伽猫式动作,但要避免扭腰、弯腰、对背部负荷过重的动作。了解产后腰酸背痛的原因和正确处理方法后,妈妈们可以淡然应对,也就不用因为“没坐好月子”而后悔了。

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