肠套叠超声诊断要注意鉴别诊断，不然容易误诊

肠套叠作为小儿腹部急症，如延误诊治可加重肠壁缺血、水肿，甚至并发肠坏死，故早期诊断尤为重要。腹痛、呕吐和果酱样便是典型的三联征，并可探及腹部包块，但部分患儿临床表现不典型。

超声诊断特点：

(1)腹部存在回声混合的包块，其周边存在少量液性无回声。

(2)横断面呈同心圆征，外部存在均匀的低回声，主要为远端肠壁回声，中间则呈现不均匀的低回声或高回声，则为被套入肠管的肠黏膜界面、系膜组织及内容物。

(3)纵切面呈套筒征，以对称的多层平行结构为主，低回声与高回声相间，套筒直径为16～52 mm，平均（29.69±8.52)mm。

(4)套叠包块近端存在积气积液、肠管扩张等肠梗阻表现

(5)彩色多普勒血流成像中存在丰富的血流信号。

肠套叠

鉴别诊断（阑尾炎）

肠套叠和阑尾炎症状同为腹痛，并均有同心圆征，但由于发病机制不同，同心圆内部回声不同，肠套叠主要为肠管的肠黏膜界面、系膜组织及内容物，内部圆心主要为稍强回声，而阑尾炎主要为水肿、发炎及化脓，中心部主要为低或者无回声区。

阑尾炎

参考书籍

[1]荣发家.14岁以下不同年龄分组的急性肠套叠患儿临床表现 腹部超声检查及空气灌肠复位的疗效对比[J].中国药物与临床,2021,21(22):3738-3740.

[2]郭悦.小儿急性肠套叠的急诊超声诊断及超声特点分析[J].当代医学,2021,27(28):167-168.

[3]乔敏,夏炳兰.儿童小肠套叠与大肠套叠临床特征及超声评价[J].实用临床医药杂志,2021,25(09):62-64.

你好，我是门墩er