宣四味治疗郁热咳嗽，还有人不知道吗？

中医书友会第3017期

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I导读：范英志老师经过10年的闭关、读书、临证，总结出了赵绍琴老的很多用药套路，宣四味是其中之一，小编也试用过很多例，真心好用。（编辑/闫奇峰、千诚）

宣四味加味治疗咳嗽 

作者/张宏跃

案例一：

宁熙某，男，5岁半，2021年11月13日就诊，咳嗽七天用西药无效，脉浮细，舌质淡红，苔中心厚腻，咽不红，腹胀。

方药：前胡6克，杏仁10克，大贝10克，枇杷叶10克，桑叶6克，厚朴15克，芦根30克，麦芽9克。

五付，水煎服，水滚后煎10分钟。

2021年11月21日复诊，咳嗽痊愈。

赵绍琴老师说“热多清，郁多宣，湿热多芳化，火郁则升降”就是这个道理。

案例二：

杨嫩某，女，38岁，2021年10月2日就诊，近半月来咳嗽伴有气短，乏力，干咳无痰，脉结代，五息一至，舌质淡红，苔薄白。

方药：陈皮15克，半夏15克，杏仁15克，茯苓20克，甘草15克，浙贝母10克，辽五味9克（打碎），白芍15克，枇杷叶20克，枳实15克，干姜8克，前胡6克。七付水煎服

2021年11月21日因感冒来就诊说，上次的药疗效非常好，七付没喝完就痊愈了。

分析：枳橘姜汤合杏仁茯苓饮治疗气短，宣四味宣畅通达气机，二陈汤加干姜，暖中而化痰湿。

案例三：

刘某奎，男，66岁，平素有肺气肿，近一个月来干咳，有少量白痰，每次咽喉发痒即感到咳嗽，咽喉不利，胸闷，脉浮数，舌质淡红，苔白腻。

方药：僵虫10克，蝉蜕6克，片姜黄10克，大黄3克，杏仁10克，枇杷叶15克，前胡10克，浙贝母10克，淡豆豉12克，芦根30克，厚朴15克。

五付水煎服。

煎法：中药先泡30分钟，然后大火滚开后小火煎15分钟，煎一次分三次服用。

按：升降散调畅气机，升清降浊，其中蝉蜕最治咽喉不利，宣四味降逆止咳，淡豆豉、厚朴宽中降气治疗胸闷气短，芦根清利湿热而化痰。

今天复诊，咳嗽痊愈，有乏力，自汗，气喘等慢性病需要调理一下，脉弦细略数，吃饭或活动后出汗，舌质淡红苔薄白，边不齐。

用十全育真汤加减治疗。

方药：人参12克，黄芪15克，知母15克，玄参12克，生龙骨30克，生牡蛎30克，山药30克，山萸肉30克，白术15克，生鸡内金9克，三棱4.5克，莪术4.5克。七付水煎服。