【案一】咳嗽初诊 ·患者:钟某,男,2岁半 ·现病史:阵阵呛咳,喉间痰鸣,夜间为甚。病由感冒而起,历经半年未愈,迭服中西药物,疗效欠佳。 西药抗生素,镇咳剂,中药小儿清肺、蛇胆川贝、止咳枇杷等,服之甚多,又曾服中药汤剂益气健脾等。近日咳嗽增重,纳食减少,面色暗滞,指纹色红,脉象滑数。
·诊断:此肺家郁热,因服寒凉被遏,致肺失宣降,上逆为咳。
·治则:先用宣肃化痰方法,肺气宣,郁热散,其咳自止。 ·方药:苏叶子各6克 前胡6克 杏仁10克 浙贝母10克 枇杷叶6克白前6克 茅芦根各10克 五剂
方解: ·苏叶子:宣肺化痰 ·前胡、杏仁、浙贝、枇杷叶:宣肺,口诀“宣四味” ·茅芦根:宣畅三焦(水道) ·白前:宣肺要药,寒热虚实皆可使用
可把本方理解为三味药: 1.苏叶子 2.前胡、杏仁、枇杷叶、浙贝、白前 3.芦根、白茅根 只要舌红肺有郁热(由于前期用寒凉药导致肺郁热不得宣散)导致的咳嗽都可用本方治疗!用本方治疗几百例肺郁热咳嗽了! 【二诊】 ·症状:上药服至三剂,咳嗽全止,喉间已无痰声。 继用前方,加焦三仙各10克,以和胃气。又服5剂,纳食大增而痊。
【按】:小儿感冒咳嗽,本可一药而愈,奈何迁延半年之久,大概皆惑于炎症之说,而频用寒凉之剂,或滥用西药抗生素。或家长不知,听任患儿恣食冷饮,致肺中郁热被遏,不得宣散,故久咳不已。
《内经》云:形寒饮冷则伤肺。咳嗽一症,肺之疾也。 患咳者,勿令受寒冷刺激,勿恣食冷饮食物,勿服寒凉之药。
治疗温病,关键在于抓住郁热这一核心病机,透热是根本治法,在此基础上我们需注意调畅气机。 ·宣肺药组:前胡、杏仁、浙贝、枇杷叶
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