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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说，中医治疗汗脚的故事。 你仔细看啊，可有意思了。 话说有这么一个男子，当时年纪是26岁，本身是一个农民。初诊时间，是1979年2月20日。 这个人啊，从两个月前开始，不知道怎么回事，忽然发现自己的脚爱出汗。 一开始呢，这个汗出得不多，也就是那么一丁点，回到家勤洗脚、新换袜子也就行了。 到后来，此人的问题就严重了，脚上出汗特别多。尤其是他行走的时候，出得更厉害，没走多远，鞋里头就潮了。 小伙子纳闷啊，我为啥这么爱出汗呢？ 平时，他的身体也算健康。出现如今这个状态，让他费解。 他到医院去检查。大夫说，你这个情况考虑植物神经失调，给开了点谷维素什么的。结果，吃了等于白吃，啥用不顶。 这怎么办啊？后来，此人就去投中医治疗。 找的谁呢？医案记载，是当时河南许昌地区的一位中医前辈。 刻诊，见患者脉象沉细而弱，舌淡苔白。 医家说，你把脚伸出来看看。 患者面露难色，最后还是把袜子脱了。医家一看，好家伙，小伙子的脚发红，被汗水泡得够呛。看上去，就好像刚刚洗脚了一样。 了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见—— 黄芪40克，桂枝12克，生白芍30克，炙甘草10克，生姜3片，大枣5枚。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果如何？患者连用三天之后，就感觉两只脚出汗现象大大缓解。接着，原方不变，继续投用三剂，脚上就不出汗了。五个月后，患者接受随访，说病症再也没有发作过。 这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。 这里头的学问，我想和你好好说说。 首先，我们得明白一个道理——人为什么会出汗。 为啥呀？因为热呗！阳加于阴谓之汗，这是谁都懂的道理。比如说，运动之后，身体发热，这时候就得大量出汗。 但是，你别忘了，导致人爱出汗的原因，还有一个特别重要，这就是卫气不足。 我们的体表，有一层卫气。卫气，好像守门员一样，把腠理汗孔看守得死死的，我们的汗液就不会轻易流出去。 相反，如果卫气虚弱了，没有人把守汗孔，汗液就特别容易外泄。哪怕这个人没干啥体力活，没有啥运动，他也会不停出汗。 那么，这个医案里的患者，属于哪一类呢？自然是后者了。 为啥？看舌脉啊——此人脉象沉细而弱，舌淡苔白。脉象沉细而弱，说明气血亏虚。舌淡苔白，说明气血不足，舌体失养。 卫气，是气的一种。气血亏虚如此，他的体表卫气怎么可能充足？ 接下来，又有一个问题出现了：患者为啥气血不足啊？ 这个就容易理解了，因为他的脾，功能不好。脾作为气血生化之源，未能很好地履行职责，所以发病。 因此，要想解决这个患者问题，除了要调和疏布患者的体表卫气之外，更关键的，是要健脾。土生金。健脾土，才能益肺金。肺气盛，才能很好地疏布卫气。 我这么解释，你能看懂不？ 那好了，我们看看当时医家用的配伍—— 黄芪40克，桂枝12克，生白芍30克，炙甘草10克，生姜3片，大枣5枚。 这配伍，其实是黄芪桂枝汤的应用。 展开来说，黄芪重用40克，目的就是健脾益肺，大补脾肺之气。生姜、大枣、炙甘草，用于健脾，促进气血生化之源。在这些基础上，桂枝通行卫气，白芍养阴敛汗。这就起到了调和营卫、大补脾肺的功效。患者的问题，很自然就得到了解决。 其实，这样一番病因病机，能引起的不仅仅是脚上爱出汗。有些人手脚都爱出汗，或者全身其他部位爱出汗，也都有可能属于脾肺不足、营卫失和。这个情况，在西医来看，多考虑是植物功能紊乱。患者的主要特点，是脉象偏弱，舌淡苔白。有些人甚至可能伴随神疲乏力、消化不良等现象。 这样的人，我建议，可以适当去看看中医。如果确属上述症候，那不妨从调和营卫、补脾益肺的角度入手调治。上面文中所述的配伍，仅供参考。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、参考。 总而言之，对手脚爱出汗的问题，中医历来是比较重视的，也有很多心得。对此感兴趣的朋友，你不妨多研究此类验案。时间长了，你就会有自己的体悟了。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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