【原】华医世界《讲透经方》笔记之李赛美教授儿科病心得点滴（二）

前面讲了西医对儿童发育分成了七个阶段，我们再来看中医对儿童是怎么认识的。

我们中医从生理病理和治疗方面，都有独特的方法，虽然说小孩和成人都一样的人，其实，这不是数量的问题，是有质的变化，肯定是不一样的。

小孩的生理特点，用十六个字来概括：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。这是儿童的生理特点。

从中医的发展历程来看，有一个宋代最有名的医家钱乙，在他的医书里面对小孩的生理特点描述有这样一句话： 成而未全，全而未壮。就是不足，无论是数量不是质量都不足。

还有清朝著名的温病大家吴鞠通，他对儿科也有研究，他提出来小孩：稚阴未充，稚阳未长。所以，后来我们中医就把小孩叫做稚阴稚阳之体。

元代的著名医家朱丹溪他提出来，小孩子是：稚阴稚阳，纯阳学说，对阴需求大。这也是说小孩的生长发育很快，由于朱丹溪提出来纯阳学说以后，所以，现在很多人都说小孩是纯阳之体。

当然，这个纯阳，并不是说小孩只有阳，没有阴，这只能是说小孩生长发育得特别快，所以，在阴津的需求量就更大一些，其实小孩子的阴和阳都不足。这就是小孩的生理特点，脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。

小孩子的病理特点，也用十六个字来概括：发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热。

由于小孩的生理不稳定，变化快，由于本身的机会未全，所以，容易感受外邪，遭受邪气的侵扰，最容易得病，变化很快，发育能力也不太稳定。所以，从中医来看，小孩症状的表现就是：寒热，虚实变化很快，所以，小儿科的药，不能开得太多。

对于小孩的生理特点，中医的医家也有人归纳为“三不足，二有余”，脾常不足，肺常不足，肾气不足；肝常有余，心常有余。

脾常不足，说明小孩的消化不好；肺常不足，说明小孩容易感受外邪，所以，小孩的呼吸系统疾病比较常见；肾气不足，小孩处在一个生长发育的过程当中，肾气是在不断的发育，所以，本体是不足的，是不完善的。

肝常有余，中医认为小孩得病，容易动风，抽搐；心常有余，心属火，所以，小孩容易发热，发烧的孩子在临床上确实比较多见。