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孙思邈，世称孙真人，后世尊之为药王，京兆华原（今陕西耀县）孙家塬人，约生于隋文帝开皇元年（公元581年），卒于唐高宗永淳元年（公元682年），享年101岁。攻读过诸子百家、老庄、佛典等，知识渊博。唐太宗宰相魏徵编修史书时，常咨询于他。再者，孙思邈住离文化中心的京都长安不远，又处于盛唐时期，还积有五十余年的丰富经验，这诸多因素使他著成《千金方》这样历史名著。《备急千金要方》成书于70岁之前，《千金翼方》为后来所著，二书为临证全书，代表了唐初医学水平。在《千金方》卷二十七中有《房中补益》一篇，是孙思邈房中养生的专论，其中主要是辑录了前人的资料，也有他自己的论述。 （1）房中养生 ①提出了男性性功能衰退的生理年龄 《房中补益》中首次提出了男性性功能开始衰退的生理年龄，认为男子到了40岁性功能即开始衰退，因此性养生应从40岁以后开始才合理。“人年四十以下，多有放恣；四十已以上，即顿觉气力一时衰退”，从临床经验上看，这个年龄的提出是准确的，是有道理的。到了四十岁之后，“衰退既至，众病蜂起，久而不治，遂至不救”。因此，四十岁以后，必须注意保养身体，并认为房中之术是保养身体的一种好方法，“故年至四十须识房中之术”。并且强调行房中之事是为了养生，而非淫乐，“然此方之作也，非欲务于淫佚，苟求快意，务存节欲，以广养生也。非苟欲强身力，幸女色以纵情，意在补益以遣疾也”，认为这才是房中术的最中目的，即“此房中之微旨也”。同时，对四十以下之人，告诫其不要行房中之事，“是以人年四十以下，即服房中之药者，皆所以速祸，慎之！慎之！故年未满四十者，不足与论房中之事”。孙思邈的这种观念是正确的，是对临床经验及教训的总结，水平高出其他性养生家。 ②提出了有益男性的“好女”及有损男性的“恶女”标准 《房中补益》中提到了女性体貌与男性的房中补益有关，即与有些女性交合有益于男性健康，而与有些女性交合，则有损于男性健康。 有益于男性健康的女性“好女”的标准是：“凡妇人，不必须有颜色妍丽，但得少年未经生乳，多肌肉，益也”，即三点标准，一是年少，二是没有生育及哺乳，三是骨骼纤小而体态丰满。当然，这是最起码的标准，此外还有更高的标准：“若足财力，选取细发，目精黑白分明，体柔骨软，肌肤细滑，言语声音和调，四肢骨节皆欲足肉，而骨不大，其阴及腋皆不欲有毛，有毛当软细”，即头发细，眼睛黑白分明，骨小丰满，体柔肤滑，音语和调，阴部及腋下无毛或毛纤软等。认为寻到有这样的条件的女子是不容易的，所以说必须有钱人才能达到的。 有损于男子健康的女子“恶女”标准是：“蓬头蝇面，槌项结喉，雄声大口，高鼻麦齿，目精浑浊，口颔有毛，骨节高大，发黄少肉，隐毛多而且强，又生逆毛”，即蓬头垢面，喉结突出，声高目浊，骨大肉少，多毛等，既无修养，又有男性性征的女性，“与之交会，皆贼命损寿也”。 《房中补益》中的这二个标准是不合理的，既没有临床经验的支持，又没有科学根据，只是男性在特定的文化观念下的心理取向而已。当然，与厌恶的女性交合，难以激发情欲，心理上往往得不到满足，但绝非会“贼命损寿”。 ③采气之道 房中补益的目的，是保持和增进健康，对于男性，应采女之阴气以补男之阳气，因此，“采气”极为重要。《房中补益》主张“采气之道”有三个要点：一是创造采气的条件，让女性性兴奋，以使阴气出，“凡御女之道，不欲令气未感动，阳气微弱即以交合，必须先徐徐嬉戏，使神和意感良久，乃可令得阴气”；二是采气之法深接而勿动，以便以口引女之阴气，达到采阴气之目的，“采气之道，但深接勿动，使良久气上面热，以口相当，引取女气而吞之”；三是主张与多个女性交合，“可复御他女也。数数易女，得益多”，而“人常御一女，阴气转弱，为益亦少”，当然这是建立在固精不泻的前提下，但每次交合不必拘于次数，“不必九一三五之数也”。认为若与九十三位女性交合而不泻精，可活万岁，如此观念，显然是荒唐。 此外，《房中补益》还记载了年龄与交合频率以及房中禁忌，多与以往性养生家相同，并无新意，当然也非科学的。 （2）求子之法 《房中补益》不仅主张通过性行为来增进健康，同时还重视生育，重视求子之法。“若欲求子者，但待妇人月经绝后一日、三日、五日，择其王相日及月宿在贵宿日，以生气时夜半后乃施泻，有子皆男，必寿而贤明、高爵也。以月经绝后二日、四日、六日施泻，有子必女。过六日后，勿得施泻，既不得子亦不成人”。这个求子理论有三点错误，一是妇人月经干净的第5~6天至下一次月经来潮的第7~9天为安全期，这期间性行为不易受孕，而本书的月经干净后一、三、五和二、四、六已近安全期，其受孕机会不大，而真正的易受孕日为上一月经开始计10~19日。二是一、三、五日受孕生男，二、四、六日受孕生女，显然是阳日为男，阴日为女，是传统观念的反映，并无科学道理。三是认为不同日期受孕，其子成人后“贤明、高爵”，这显然也是荒谬的。 孙思邈的房中养生观念大部分是符合科学道理的，如性功能的衰退与年龄的关系等等，体现出一位临床大家的水平和认真态度，但是因历史的因素，也有许多观点是经不起推敲的，甚至是荒唐的。当然本书主要是记载前人之言，作为一部文献性著作，将历史的诸观点保留下来（即使是错误观点）也是可以理解的。 |
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