形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动
黄元御解说内经、伤寒理论，归纳起来就是：人是一个小宇宙，它的循环运行就是一个圆圈。
取象比类是中医的一个最常见又最重要的一种思维方式，中医理论的创始多根据这种思维方式。故理解中医的理论，要回到肇始时的思维方式，否则就是对中医理论的曲解。后世牵强附会以西医理论来解释中医，形似而神不似，没有起到指导临床实践的意义。
中医取象比类人体这小宇宙，如同大宇宙一样，周而复始，生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类，我是这样形象理解的，对否恭请同仁指教：
东方肝、西方胆象树木，南方心象阳光，西方肺象至高的青天，左中大地之土象脾，右中大地之土象胃，北方肾象地下水。膀胱是水库，三焦是水库的闸门，肝（主疏泄）是开启水库闸门（尿道口）、打开垃圾厂大门（肛门）的按钮，小肠是分拣精华与垃圾的清洁工，大肠是垃圾的运输车。
地下水要温，否则会寒凝结冰，所以说水中含火（温气），阴中含阳，阴抱阳根。所谓“壮火之主，以消阴霾”即是说地下水要温暖不能寒凝结冰，否则寒水凌心（地下结冰当然天上相应的是飘雪花了），心血管也会血瘀而阻塞。
东方树木吸取地下温水，太阳从东方升起，在阳光的照射下，散发水蒸汽上青天（清气升），大气圈里有水汽层湿润，可以阻隔阳光的过猛伤害大地，使大地不致于燥裂，使青天保持凉肃。肝脾要升就是此道理。阳光要含水汽，即是阳抱阴根，阳中有阴。所谓“壮水之主以制阳光”就是说水蒸汽要升华上青天湿润阳光，使天空的温度保持正常值。
太阳从西边落山，水汽上青天后经过凉肃，变成雾露下降于大地（浊气降），滋润西方树木，树木吸收雾露沿树根进入西方大地之土中，又变成地下水。肺胆胃要降就是此理。
当地下水寒冷时，东方木不能吸水蒸发，水汽滞留于土地中，这叫水寒肝陷脾湿。因为没有水汽上蒸，阳光过于猛烈，青天不能凉肃，这叫心火上炎。青天不能凉肃，心火刑克肺金，于是咳嗽痰饮吐衄血种种病生。这种情况下往往下寒而上热。
青天不能凉肃，雾露不降，西方树木和西方大地之土便燥热，这叫胆胃上逆，呕吐反胃噎膈消渴和相火上炎胆病生。青天上面的温气不能随雾露下降入地下水，便造成水寒，于是三焦失约，膀胱不温，淋癃遗泄之证生。
肝脾左升肺胃右降，脾胃土居中调度升降，肝胆居中运行升降，心肺居上，肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。
说起来也非常有趣。
图解《四圣心源》天人解1.阴阳变化
1.阴阳变化
阴阳未判，一气混茫。
气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。
升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。
清浊之间，是为中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。
枢轴运转，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。
方其半升，未成火也，谓之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。
方其半降，未成水也，谓之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。
水火金木，是名四象。
四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。
分而名之，则曰四象；合而言之，不过阴阳。
分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。
阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。
春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。
秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。
土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。
图解《四圣心源》天人解2.五行生克
五行之理，有生有克。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。
盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。
阳升于东，则温气成春，升于南，则热气成夏，
阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。
春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。
土为四象之母，实生四象。
曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动。湿者，水火之中气，土寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。
相克者，制其太过也。
木性发散，敛之以金气，则木不过散；
火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；
土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；
金性收敛，温之以火气，则金不过收；
水性降润，渗之以土气，则水不过润；
皆气化自然之妙也。
图解《四圣心源》天人解3.脏腑生成
人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。
祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。
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甲：jia 3声调 天干的第一位；
乙：yi 3声调 天干的第二位；丙：bing 3声调 天干的第三位；丁：ding 1声调 天干的第四位；戊：wu 4声调 天干的第五位；己：ji 3声调 天干的第六位；庚：geng 1声调 天干的第七位；辛: xin 1声调 天干的第八位；壬: ren 2声调 天干的第九位；癸: gui 3声调 天干的第十位。
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祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。
土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。
己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。
戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。
肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。
肾为癸水，膀胱为壬水；
心为丁火，小肠为丙火；
肝为乙木，胆为甲木；
肺为辛金，大肠为庚金。
五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳。
图解《四圣心源》天人解4.气血本原
肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。
盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；
胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。
午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也；故肺气清凉而性收敛。
子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。
肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。
心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。
气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。
血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。
营卫者，经络之气血也。
图解《四圣心源》天人解5.精神化生
肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；
肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。
水之寒者，六腑之悉凝也，阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气；
火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。
阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。
神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；
精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。
《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。
盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。
阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
图解《四圣心源》天人解6.形体结聚
肝主筋，其荣爪；
心主脉，其荣色；
脾主肉，其荣唇；
肺主皮，其荣毛；
肾主骨，其荣发。
凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。
皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。
肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。
脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。
筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。
髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。
五气皆备，形成而体具矣。
五脏六腑之间的关系
“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏，“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦，是第六个腑。
[脏与脏之间的关系]
1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。
2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。
3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。
4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降、肾阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。
5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。
6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、干咳或痰中带血等症。
7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝血不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。
8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用
“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。
9.脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。
10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。
这个模型对应，只认血液流动，营养供应的现代医学来说，有些不可理解，过于抽象，甚至认为是偏差的。
而对应学习中医，理解人体的气机升降模式，却非常有助益，很直观，一目了然。
心肺在高位，肺朝百脉，肺气给其他脏器进行输布，肺气需要肃降，肺为天，本来就在最高位了，当然需要下肃了。如果肺气不肃降，上逆的话，就会咳嗽，呼吸道，支气管都不舒服了。
再看这个心和其他脏器的关系，心在现代医学是身体血液的供应源头，这点和传统中医的心生血论述接近，那么心和各脏器的气机升降是怎么样的关系呢？
首先，心肾同经，同属少阴经，肾水上承，心火下降，心肾系统通过这样的机制，达到一种平衡，健康的身体状态就是水火既济，最直接一层意思讲的就是心肾系统的平衡状态，那么火水未济，水火不济等状态，就是疾病的症状了。
我们来理解这个模型，肾水上承，水润上；心火下降，火在下位烘焙； 犹如一个煮水的锅，古称鼎煮水。
生命的机制在于生机勃勃的运行机制，比如植物，在生长过程中，植株大部分水分来自地上来自根部，是生命的力量把水分输布到植株和每一片叶子里面；而植株吸收到的太阳光，天地的精气，我们理解主要是日月之精华，吸收过来之后，输送到根本，植株全身，促使植物生长。
整个过程就是一个肾水上承，心火下降的机制，其实人体也是一样，只有生病的或者死亡的身体，才失去水火既济的生命机制，坎离失去交通。
水火既济是人体一个很重要的机制，也是生命的一个重要机制，这点必须仔细理解体味，很多场景可以套用。
接着，我们来说说，脾胃肝胆的升降功能，最主要最直接的一个气机升降功能就是，肝随脾升，胆随胃降，肝脾为脏属阴，胆胃为腑属阳，生命的机制就是吸纳天地日月的精华之气，人体的阴阳机制也有一个水火既济的宏观机制。
肝胆为木，脾胃为中土，肾为先天之本，而脾为后天之本，对人体而言，消化食物是人体生长，生命动力的主要来源，一日三餐，对一个平常的人来说吃东西是非常重要的，当然那些辟谷的大神除外了，那是另外的问题。
五行中有木克土的特性，植物可以稳固地表，植物可以钻进土里面，深一层是木性对土性的一种制约，这是五行的一层理解，还可以理解植物是生长在大地之上。
阳木为胆，阴木为肝，可以理解为有形的木是要吸收有形的养分，形体上也是呈现向上的状态，而阴脏为有形，也是肝的木性特征，而肝木就是随着脾土的养分输布来生长的，所以肝随脾升。
另外一个方面，胆气的体现形式，我们从解剖学也可以看到一些运转模式，胃为谷之海，容纳食物，胆汁分泌到胃里面，帮助消化分解食物，胆汁胃液食物分解出来的食物，输送到小肠，进行清浊分解，也就是吸收有效成分。
营养学理解认为就是有形之物，营养成分，中医认为是包括有形无形的营养成分，阳之精，阴之精都会吸收。
然后，进一步通过大肠的分解，之后通过两便排泄出体外。
当然还有很多种解读的思路，可以构建相关联的模型来理解人体的运行机制。
条条大道通罗马，我们可以回头来理解《黄帝内经.素问》之灵兰秘典论篇，将会有另外一番体会：
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。
这个模型对应，只认血液流动，营养供应的现代医学来说，有些不可理解，过于抽象，甚至认为是偏差的。而对应学习中医，理解人体的气机升降模式，却非常有助益，很直观，一目了然。
心肺在高位，肺朝百脉，肺气给其他脏器进行输布，肺气需要肃降，肺为天，本来就在最高位了，当然需要下肃了。如果肺气不肃降，上逆的话，就会咳嗽，呼吸道，支气管都不舒服了。这时可以默念象数配方0020.720即可，2为肺，7为胃，在人体升降机制中都是降的。
再看这个心和其他脏器的关系，心在现代医学是身体血液的供应源头，这点和传统中医的心生血论述接近，那么心和各脏器的气机升降是怎么样的关系呢？
首先，心肾同经，同属少阴经，肾水上承，心火下降，心肾系统通过这样的机制，达到一种平衡，健康的身体状态就是水火既济，最直接一层意思讲的就是心肾系统的平衡状态，那么火水未济，水火不济等状态，就是疾病的症状了。
我们来理解这个模型，肾水上承，水润上；心火下降，火在下位烘焙； 有如一个煮水的锅，古称鼎煮水。
生命的机制在于生机勃勃的运行机制，比如植物，在生长过程中，植株大部分水分来自地上来自根部，是生命的力量把水分输布到植株和每一片叶子里面；而植株吸收到的太阳光，天地的精气，我们理解主要是日月之精华，吸收过来之后，输送到根本，植株全身，促使植物生长。
整个过程就是一个肾水上承，心火下降的机制，其实人体也是一样，只有生病的或者死亡的机体，才失去水火既济的生命机制，坎离失去交通。
如果肾水不上承，就会出现心火上炎，心火不降，肾寒。人体上热下寒，中焦运化不利，平时可以通过默念象数配方380.650来改善。380温补脾阳，使脾运化有力，同时泄心火，650振奋肾阳，促使肾水上承，继而实现水火既济的升降机制。
水火既济是人体一个很重要的机制，也是生命的一个重要机制，这点必须仔细理解体味，很多场景可以套用。
接着，我们来说说，脾胃肝胆的升降功能，最主要最直接的一个气机升降功能就是，肝随脾升，胆随胃降，肝脾为脏属阴，胆胃为腑属阳，生命的机制就是吸纳天地日月的精华之气，人体的阴阳机制也有一个水火既济的宏观机制。
肝胆为木，脾胃为中土，肾为先天之本，而脾为后天之本，对人体而言，消化食物是人体生长，生命动力的主要来源，一日三餐，对一个平常的人来说吃东西是非常重要的，当然那些辟谷的大神除外了，那是另外的问题。
五行中有木克土的特性，植物可以稳固地表，植物可以钻进土里面，深一层是木性对土性的一种制约，这是五行的一层理解，还可以理解植物是生长在大地之上。
阳木为胆，阴木为肝，可以理解为有形的木是要吸收有形的养分，形体上也是呈现向上的状态，而阴脏为有形，也是肝的木性特征，而肝木就是随着脾土的养分输布来生长的，所以肝随脾升。
另外一个方面，胆气的体现形式，我们从解剖学也可以看到一些运转模式，胃为谷之海，容纳食物，胆汁分泌到胃里面，帮助消化分解食物，胆汁胃液食物分解出来的食物，输送到小肠，进行清浊分解，也就是吸收有效成分。
太阳寒水
寒者，太阳水气之所化也。在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱水也，手太阳小肠火也。（小云：手足太阳标阳而本寒与手足之少阴为一周天也，太阳含卫阳之气而布护于表也，因表恶寒既表证而至小便不利或利者，从阳则在经之标而热证现也。从阴则在经之本而寒证起。两阳经之证不除则可在其小周天中干扰它经而现少阴经之证也，少阴经也有表里之分。可据经气的阴阳而分辩之。）火水异气，而以寒水统之。缘水位于下而生于上，离中之阴，水之根也。离阴降而下交坎位而化水，（小云：离之阴午时与夏至之时生才有降，如果不生则无降矣。此为从阳求阴也，即肾水不足者补血可生精，如若不行则可降天道之气兼补其母肺金而肾水可生也。阳中求阴之意即离之用在阳位也，此也含阴从天降之意。）水降于火，（此水从离降也。）是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化。故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。水性本寒，少阳三焦之火随太阳而下行，（小云：三焦应腠理毫毛，三焦者决渎之官，水道出焉。三焦本就藏有少阳相火，三焦为阳气之父也。三焦为手少阳与足少阳气相同也。）
水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。（小云：癸水壬水一阴一阳，癸水属肾，壬水属膀胱；膀胱者，洲都之官，精液藏焉，气化才能出。此既证明膀胱本就藏有少阳相火，不然无气化可言也。而膀胱寄左肾含相火可使肾精不寒。女子胞寄于右肾，女子以血养胎得右肾命门之火而血则温可养胎也。左肾属阴，右肾属阳，一司小便，一司大便，所以五更泄从肾阳治以四神丸也。三焦膀胱同主腠里毫毛，由此可知太阳少阳与肺之气合而护表而统称卫气也既卫阳之气也。）盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。
（小云：此理甚是，火秘于内，水敛于外。此既余阳用阴，阴用阳之意也。）木火主里，自内而生长之，故里气常温。（小云：木火主里，此理未明。木乃水所生，但必须有少阳生生之温湿之气方可生也。其少阳生气由命门而出太过则现湿热之气，不及则寒湿可见也，能识此则病易调也。当然此湿气实属水气非太阴土之湿气也。治则一除肝胆湿热，一温肾利湿。一泻子，一补母。然肝阴肝血亏者也从补肾阴治者而谓虚补其母也。）金水主表，自外而收藏之，故表气常清。（小云：表气常清，此理甚是，合余之意也。）
血生于木火，故血温而内发。气化于金水，故气清而外敛。人之经脉，厥阴在里，春气之内生也。次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。（小云：生气绝根，是以死也。此也可说是阳脱。）癸水温而壬水寒则治。癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。（小云：癸水病则必寒，壬水病则多热。此二水虽然属阴，阴者亲于下，亲于内也。其用为阳也。水不足则热，火不足则寒也。）以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水，病热者，独责壬水。（小云：上有余谓太阳少阳合肺而护表。此则余谓太阳少阴其气可从标从本此为一也。其二者两太阳两少阴为一周天也，太少可互为影响，脏责腑，腑责脏也。两太或两少又可互为影响此一辩，还一辩者每经皆有标本之说也。）
少阳相火
暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令。足少阳胆以甲木而化气于相火。缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。三焦之火随太阳之经下行以温水脏，出委中，贯腓肠而入外踝。君火升于足而降于手，相火升于手而降于足。少阳之火降，水得此火而后通调。故三焦独主水道。盖水性闭蛰而火性疏泄，闭蛰则善藏，疏泄则善出，相火下蛰，水脏温暖而水府清利，则出不至于遗溺，藏不至于闭癃，而水道调矣。（小云：相火者藏于命门或谓藏于肾中皆同一说也。君火以明，相火以位，明者，明君治国国泰而民安也，位者，在其位而助君谋政治国。相火以少火之形式藏于两少阳两厥阴行于全身上下内外。其火春温，夏热，秋凉，冬寒；而实乃春生，夏长，秋收，冬藏之意所谓冬藏阳于肾中也即半夜子时藏阳于肾中之意也。如若不藏则有重阴必阳之虑，所谓冬伤于寒，春必病温是也。然少火之藏必赖肾精以守也，所以冬以藏精为要，阴为阳之守也，冬不藏精春必病温也。春夏养阳，秋冬养阴全在阴中求阳，阳中求阴之理中也。）水之所以善藏者，三焦之火秘于肾脏也。
（小云：水之所以善藏者，此为水之性使然也，其性阴，亲下亲里而其用为阳也。）此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。手之阳清，足之阳浊。清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降。（小云：三焦主腠理毫毛，所以手少阳行于表行于上也。胆者甲木，其气降；然脾气之升，己土之热力及健运，皆甲与己合，己土得甲胆之相火使然。）凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦火化，而原属甲木，病则兼现其本气。相火逆行则克庚金，甲木上侵则贼戊土，手足阳明，其性本燥，木火双刑则燥热郁发。故少阳之病，多传阳明。然少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消则病。病于相火之衰者十之八九，病于相火之旺者十之一二。
（小云：肺者属金，阳明胃与大肠皆属金且有金之燥气，但肺者属娇脏，其含有金气，且含有太阴之湿气。所以两阳明也含有太阴之湿气也。所谓含者因为此四经为一周天也。）
少阴君火
热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心火也，足少阴肾水也。水火异气，而以君火统之。缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水发气于丁火，水化而为火则寒从热化。故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。君火虽降于手而实升于足，阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉。阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权终在癸水。所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿。湿则不能克水，而反被水侮。土能克水者，惟阳明承气一症。其余则寒水侮土者十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。至于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城。心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火。实非心家之过。
（小云：相火者，少阳也，胆中甲木藏之，乙木属肝，甲乙二木皆属东方，在地为木，在天为风，其气太过则从火而助少阴之本，热气显现，其为木之子火气也，治则实泻其子也。肝之阴血不足也可累母及子，然从母论者多。虚风与实风据此可辩。少阳相火不及者，其母寒也，此也为虚补其母之例。而上热下寒者定是命门火衰而下之阴盛逼阳于上也。相火旺而使心火旺者不在此例，其火一可折而一不可折也。因相火而至心火旺者可折，肾中虚火上炎者不可折，因其折而无功也。）而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一家，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水则上热不敌下寒之剧，不问可知也。血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热则清心家之血，肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。（小云：此确属定法。血者属阴，而其色红则又属阳，离卦属阴，而其阳多阴少，其气机行于上，行于南方；此又为阴阳互根之理可见，其性属火。从卦而言，阴卦用火。从其位而言，阳位而用阴血。从其经而言标阴本阳。从其标言阴寒之气盛而阳气弱，从其本而言阳热盛而阴血亏也。从其火而言午时生阴营而降，总之阳而用阴，阴而用阳也。阴阳盛衰可推而知之。）
阳明燥金
燥者。阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气。子气不敌本气之旺。故阴盛之家，胃土恒湿。肺金之湿，（小云：肺从阳明则燥，从太阴则湿。在其小周天之中也。）母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。太阴性湿，阳明性燥。燥湿调停，在乎中气。旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰则阴阳不交，其燥湿偏见。湿胜其燥则饮少而食减，溺涩而便滑。燥胜其湿则疾饥而善渴，水利而便坚。阴易进而阳易退，湿盛者常多，燥盛者常少。辛金化湿者十之八九，戊土化燥者百不二三。阳明虽燥，病则太阴每盛而阳明每负。土燥而水亏者，除承气症外，绝无仅有。
(小云：戊土属阳燥之土，其用为阴，则其不燥。己土属阴湿之土，其用为阳，则其湿不困脾。肺金因于风火者则热燥，因于风寒者则清凉之燥。燥者金之气，湿者土之气。燥湿之气与水火也有关系。)是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺，缘火盛则土燥，水盛则土湿。燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死。故少阴宜负而趺阳宜胜。（小云：土中宜藏火之温气也即少阳之生气，其火宜少不宜壮。）以土能胜水则中气不败。未有中气不败而人死者。燥为寒热之中气。上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。（小云：火性炎上，水性润下。燥与湿互相牵制，其法在气机升降之中。）反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝。燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阳邪居上，清邪居下，一定之位也。然上之燥亦因下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来。医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。
（小云：燥为寒热之中气，妙！）
厥阴风木
风者，厥阴木气之所化也。在天为风，在地为木，在人为肝。足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气于风木。缘木实生火，风木方生，火气初胎，而火令未旺也。冬水闭藏，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌。然土气不升，固赖木气以升之。而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。水寒土湿，不能生长木气，则木郁而风生。木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木发达之气，生意不遂，故郁怒而克脾土，风动而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之症，皆风木之疏泄也。肝藏血而华色，主筋而荣爪。风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眦黑、唇青、爪断、筋缩之证，皆风木之枯燥也。及其传化乘除，千变不穷。故风木者，五脏之贼，百病之长。凡病之起，无不因于木气之郁。以肝木主生而人之生气不足者，十常八九。木气抑郁而不生，是以病也。木为水火之中气，病则土木郁迫，水火不交。外燥而内湿，下寒而上热。手厥阴火也。木气畅遂，则厥阴心主从令而化风。木气抑郁，则厥阴心主自现其本气。是以厥阴之病，下之则寒湿俱盛，上之则风热兼作，其气然也。（小云：木为水火之中气，妙！）
太阴湿土
湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令。辛金从土而化湿。阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。（小云：妙！）。己土之湿为本气，戊土之燥为子气。故胃家之燥不敌脾家之湿。病则土燥者少而土湿者多。太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升，己土不升则水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降则火金上逆，己土不升则水木下陷。（小云：湿为太阴之气，燥为阳明之气，肺从太阴则湿，从阳明则燥，燥分热燥与寒燥，热燥者风与火加也，寒燥者风与寒加也。风与火加者，用清凉润而降其金气，所谓金肺与阳明也。总之水火既济，地天交泰在东西之气机升降中求之。）其原总由于湿盛也。
阴阳交则生湿。湿者，水火之中气，上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰。火衰者，泛滥而生寒饮。此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者流溢而为白淫，火盛者梗涩而为赤浊。此湿热之在下者。便黄者，土色之下传，便赤者，木气之下陷。缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木，木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热。木气不达，侵逼土位，以其郁热，传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱，五行之性，病则传其所胜，其势然也。阴易盛而阳易衰也。故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泄火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。
（小云：湿者，水火之中气。木也为水火之中气。正如余所说温湿之气从左从东方升也。此为后天八卦坎离震兑，子午卯酉，气机升降出入之理。）
