【病症】鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。本病以鼻塞，鼻涕增多，甚则头痛，脑胀为特征。包括急、慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎等。属于中医学中“鼻渊”、“脑漏”等范围。
【病因】病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。（2）食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原1.风寒证：交替或间歇性鼻塞不通，或打喷嚏，常流清涕，或有腥臭味，头痛，头胀，遇冷则症状加重，苔白，脉濡细。常见于急、慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎。治宜宣肺通窍，疏风散寒。2.风热证：持续鼻塞，嗅觉减退，鼻燥咽干，涕黄稠，气味臭，头胀不适，心烦耳鸣，并见发热，微恶风，头痛以前额为甚，譬嗽痰粘，舌质红，苔黄，脉数。常见于急、慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎。治宜清热散风解毒，宣肺通窍。3.胆热证：鼻塞，嗅觉减退，鼻涕黄浊粘稠，如脓样，气味臭，头痛剧烈，口苦咽干，面赤，或有耳鸣，耳聋，心烦易怒，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。常见于急、慢性鼻窦炎。治宜清肝胆热，通窍化浊。 4.湿热证 ：鼻塞重，嗅觉消失，鼻涕黄稠量多，并见头痛，头重如裹，四肢倦怠，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。常见于急、慢性鼻窦炎。治宜清热祛湿，芳香化浊。5.气虚证：病程较长，鼻塞，流浊涕，时多时少，嗅觉减退，身体疲倦乏力，面色苍白，头晕头胀，饮食减少，大便溏，舌质红，苔白，脉缓无力。常见于急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎。治宜益气化湿浊。6.阴虚证 ：鼻腔干燥，分泌物多结成黄绿色涕痂，嗅觉减退，鼻塞，涕痂脱落时则通气良好，易出鼻血，口苦，心烦失眠：舌红，苔黄，脉细数。常见于慢性鼻炎中的干燥性、萎缩性鼻炎。治宜养阴清热。《古今名方》：鼻炎灵【处方】苍耳子（捣）60g，白芷60g，辛夷60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液状石腊1000ml。 【制法】将前3味与芝麻油同放锅内，浸泡24小时，加热，待炸成黑黄色捞出，再下余3味药，搅匀，冷却后过滤，分装眼药水瓶内。 【功能主治】疏风祛湿，芳香透窍，清热消肿，化瘀止痛，滋润粘膜，收缩息肉。主慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。症见鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。 【用法用量】用时仰头滴鼻，每次滴1～2滴，日滴1-2次。 【摘录】《古今名方》 《中国药典》：通窍鼻炎片【处方】苍耳子（炒）120g 防风90g 黄芪150g 白芷90g 辛夷90g 白术（炒）90g 薄荷30g 【性状】为糖衣片，除去糖衣后显黄棕色；味微苦、辛凉。 【炮制】上七味，取白芷、白术50g粉碎成细粉，剩余白术及其余苍耳子等五味，加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.28～1.32（80℃）的清膏，与上述粉末混匀，干燥，粉碎，制粒，压制成600片，包糖衣，即得。 【功能主治】散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。 【用法用量】口服，一次5～7片，一日3次。 【贮藏】密封。 【摘录】《中国药典》 《中医杂志》：鼻炎丸【处方】柴胡10克，薄荷10克，菊花10克，蔓荆子10克，防风10克，芥穗10克，黄芩10克，桔梗10克，川芎10克，白芷10克，枳壳10克，牛角100克，细辛5克，龙胆草5克，辛荑15克。 【制法】共为细末为密丸，每丸熏3.5克。 【功能主治】发表散风，清热解毒，宣肺通窍。主风寒伏郁化热，肺热不宣，重蒸清窍。 【用法用量】日服2-3次，每次1-2丸，孕妇慎服。 【摘录】《中医杂志》
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