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【原方配方组成】灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9 克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。 【用法】水煎，每日1剂，每早、晚2次温服。
十二指肠壅积症是由多种原因引起的十二指肠远端或十二指肠空肠交界处的阻塞，造成十二指肠远端扩张，内容物壅积所致的一组综合病证。此病比较少见，任何年龄均可发生，但以中年患者居多，女性多于男性，病程一般较长，多呈间歇性反复发作。进食后呕吐为本病的特征性表现，常为喷射状，呕吐量多，吐出物中有胆汁及宿食；疼痛多位于上腹部或近脐部，急起者呈绞痛，多数病例仅感上腹部闷痛、胀痛，呕吐后疼痛常可减轻，体位改变如取俯卧或胸膝位可使疼痛明显减轻或缓解；常常伴有嗳气、恶心、腹胀、肠鸣等症状。X线钡餐检查有助于本病的诊断。 中医学没有十二指肠壅积症这一病名，可根据主要症状列人“呕吐”、“胃脘痛”范畴。其病理机转多是气机不利，或气滞血瘀，肠腑壅阻，运化失常，应降不降而发病。膈下逐瘀汤加减治疗十二指肠壅积症，主要针对气滞血瘀，肠腑升降失常的病机，给以活血化瘀，消积导滞，疏理气机，可解除十二指肠壅积症。膈下逐瘀汤加减：川芎12克，当归12克，五灵脂9克，枳壳9克，香附9克，乌药9克，元胡9克，赤芍9克，桃仁12克，丹皮9克，甘草6克，半夏9克，旋复花9克(包)。 若脾虚腹胀明显者，加人参9克，厚朴6克，白术9克；脘痞不舒者，加枳实9克，白术12克；胃脘疼痛明显者，加白芍9克，沉香6克；心下痞硬嗳气者，加代赭石24克，木香9克；口苦胸闷，舌苔黄腻者，加竹茹12克，黄连6克。 据《中国特色医疗新技术》(633页)孙业琛介绍：用膈下逐瘀汤治疗十二指肠壅滞症46例，痊愈38例，好转6例，无效2例，总有效率为95.7%。处方：赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，当归10克，甘草6克，枳壳15克，五灵脂10克，香附15克，丹皮10克，乌药10克，元胡10克。随证加减：寒邪内积型，减五灵脂、丹皮，加高良姜10克，紫苏15克；脾胃虚寒型，减五灵脂、丹皮，加砂仁10克，桔梗15克，黄芪15克；气滞血瘀型，加柴胡10克，牛膝10克，木瓜10克。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次或每6小时1次，频频呷而冷服或温服，症状减轻后每日服2次。 |
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