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高通量、低通量、高效透析器区别:

 肾内血液净化 2022-01-01
合成膜的孔径大,对水的通透性及超滤率高,对中大分子毒素的清除率更高。尽管透析膜的超滤率和对大分子的清除率并不完全平行,但大孔径透析膜常被称为“高通量”(high-flux)膜。小孔径的透析膜被称为“低通量”(low-flux)膜。目前对于高通量的定义还未统一,一般认为高通量要求膜超滤系数Kuf≥20ml/(h·mmHg),尿素清除率>200 ml/L。
1、高通量透析(High flux hemodialysis--HFD) 高通量透析是指血液与透析液中的溶质和溶剂能快速穿过半透膜,它对中分子物质的清除率以及超滤系数均高于普通透析膜,高通量透析可缩短透析时间,且能达到普通透析的同样疗效。
应用高通量透析应注意以下几点:
1) 心血管变化:超滤体液过量易出现低血压及冠状血流量减少而发生心绞痛,心律不齐。
2) 注意反超滤现象:反超滤是指透析液流入血液侧易导致肺水肿,因此需调整好跨膜压以及血流量。


2. 高效透析(High efficiency hemodialysis)
高效透析主要以增加有效透析器面积,以达到高清除的疗效,透析器超滤系数7~15ml/h·mmHg。要求透析器面积1.7~5.0m之间。
优点:对尿毒症毒素清除率较高。
但透析过程中易发生失衡综合症,如抽搐、呕吐、头痛、血压下降等症状。


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