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针方

 莫为天下先 2022-01-01

针法

一,《汤液经法》图终极解密

〈一〉:针灸治病的原理

1,《灵枢。九针十二原》、《灵枢。官针》、《灵枢。九针论》《素问。针解篇》皆有论述。针具材质多为金银制作,五行属性为金。人体、五脏、六腑、经络均按五行属性划分。《黄帝内经》:“肝主筋,肾主骨,脾主肌肉,心主血脉,肺主皮毛”。针为金:金可以补泻土,金克木,金生水,火克金。即针可以补泻脾土肌肉,针克肝木筋,简单理解为:针补泻肌肉,或伤或理筋。针对于肌肉和筋来说,初学者泻法容易操作。欲加大泻的量,只需要多扎几针。另外古人认为人体经络以气在推动,对于针灸来说,很容易做到的是扎针泻气。同时可以泻肌肉、泻肌腱筋膜,缩小筋膜结节。即扎针最直接的效果是:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力。与临床操作吻合度比较高。反过来推荐初学者只扎肌肉、筋膜张力最高部位。

总结:原理:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力

      诊断:偏(歪)向哪里扎哪里

      治疗:只扎肌肉、筋膜张力最高穴位。

    2,针灸治疗原则:根据扎针最直接的效果是:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力,原则是扎针学位选取:肌肉、筋膜张力最高穴位,反之,肌肉松弛,筋膜张力低下禁针。

    3:补泻原则:21原则。补21,泻21。〔1〕小补小泻(本经补泻),〔2〕母子补泻。〔3〕,大补大泻(角色补泻,三和局补泻法);〔4〕手法补泻〔5〕迎随补泻〔6〕深浅补泻(肺主皮毛,浅为肺,属金,针为金,金与肺为比肩,可补。深为筋膜与肌肉,则泻易补难)〔7〕呼吸补泻等。

〈二〉:常用针法(我个人常用的针法分类,仅供区分用)

1调型针法:依据影象诊断、运动医学、望诊、触诊等技术,来诊断病位,进行治疗的针灸技术。倾向于中西医结合的针灸发展技术,疗效与临床诊断一致性较高,可以预判。

2调气针法:主要通过脉象,临床症状等,通过补泻理论,技术、手法,调节经络太过和不及的针法。更接近于传统针灸,目前来说对于经典的曲解广泛存在。疗效与临床诊断一致性一般,可预判性一般。有惊喜。

3调神针法:通过天地人合一的易经、医学理论设计的针法,疗效与临床诊断一致性较低,预判性也低。有惊喜。(调神针法不是本书涉及内容,不再讨论)

这样分类并不是很恰当,在作用上每一种针法都有调型、调气、调神的作用,是按理论,诊断思路和治疗技术特征上的区分。

调型针法介绍:依据影象诊断、运动医学、望诊、触诊等技术,来诊断病位,进行治疗的针灸技术。倾向于中西医结合的针灸发展技术,疗效与临床诊断一致性较高,可以预判。

总结:

原理:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力

      诊断:偏(歪)向哪里扎哪里

      治疗:只扎肌肉、筋膜张力最高穴位。

诊断举例:

头偏向侧、前,就在同侧胸锁区域经络找高张力点穴位;

头偏向侧、后,就在同侧肩胛区域经络找高张力点穴位;

高肩就在同侧颈、肩区域经络找高张力点穴位;

低肩就在同侧肩、胯区域经络找高张力点穴位;

脊柱侧弯,弯向哪边治哪边,同侧区域经络找高张力点穴位

脚外八找同侧下肢、外侧区域经络找高张力点穴位

脚内八找同侧下肢、内侧区域经络找高张力点穴位

短腿找同侧下肢、内踝到骨盆区域经络找高张力点穴位(肝经升)

长腿找同侧下肢、外踝到胯部、肩部区域经络找高张力点穴位(胆经降)

肌肉主要的功能是收缩,肌腱是肌肉功能的延伸。因此长短腿的问题,重点以短腿肝经区域为重,另肝主胆从,肝为藏胆为腑因此重在肝经。寒性收引,水为寒,肾经也需要诊断,水生木。还有足三阴经为金局,金为收,表现为短腿。注重大腿内侧根部。

调气针法介绍:本书首次解密辅行诀记载的针法

〈三〉:辅行诀记载的针法:太极元气涵三为一

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看这两幅图大概可以明白了:《汤液经》分为方剂《汤液经法》和口传心授的《汤液经法图》两部分。《汤液经法》后世发展为《伤寒杂病论》;《汤液经法图》则秘不外传。现在看到的《辅行诀》为《汤液经法图》的传世版本。所以想破解《伤寒论》经方的奥秘,单从《伤寒论》经方入手是无法完成的。需要从经方的心法口诀入手,破解《辅行诀》。还原中医真相。

我们前面学习的天文、地理、阴阳五行,五运六气,是为了帮助理解“太极元气,函三为一”三合局的法理问题

三合局图

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网络对三合局的论述节选:网络文字,仅供参考

命局三合成化条件

“1.三合局中神的中坚作用与凝聚力

亥卯未三合木局,寅午戌三合火局,巳酉丑三合金局,申子辰三合水局。我们从中可以看出,三个地支所合成的局都是以中间之支为轴心的。 由于这个支是合局的核心,为中坚力量,加之排列位置居中,故称为“中神”。失去了核心,就不成其为三合局,更不能合化。亥未无木,无论亥与未的力量有多大。都不能合化为木。寅戌无火,无沦寅与戌力量有多强也不能合化为火。同样,巳丑缺金,申辰缺水,都不能合化。

由此可见,三合局具有强大的凝聚力,中神在三合局中的作用是最为重要的。 如果把三合局看作一个家庭,中神就是一家之长,其余地支则为家庭成员。地支六合与天干五合的形式相似,是两干或两支相合(争合例外),其结构不太牢固,而三合局的结构则比天干五合或地支六合牢固些,三合局的力量也较大一些。

三合局集生旺库的优势于一身,占尽天时(长生)、地利(墓库)、人和(三支同声相应,同气相求),以中神为核心,形成一种强大的力量。中神乃将星,具有一呼百应的号召力,能将其他二支的力量转化为己用。如寅午戌三合,午以寅为力量之源,以戌为力量的储蓄之所,而寅又甘愿生午,戌也乐意为午储蓄过剩的力量,当午的力量不足(但不弱时)时,戌又释放一定的力量助午。寅戌共同维护午火,有如群星拱月,寅戌对午“惟马首是瞻”。如是将三合局比作一支队伍,则寅为前锋,戌为后盾,寅为粮草,戌为营地,午则为统帅。所以,三合局中神对其余二支具有强大凝聚力。”

〈四〉解密《汤液经法》图的钥匙

三合局格式

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看图:卯中到未初:15天+辰+巳+午=105

卯中到未中:15天+90天+15天=120

五行:木中到土初:36天+73天=109

结果可以看到:未在土,属土,未月初有45天在火,结论就是:未属土,含火气。

同样道理:亥在金,亥月末45天水,结论就是:亥属金,含水气。

我们把五行再细分一下,看看结果:

木(木中火,木之土,木中木,木中金,木中水;)

火(火中木,火中土,火中火,火中金,火中水);

土(土中木,土中火,土中土,土中金,土中水);

金(金中木,金中火,金中金,金中土,金中水);

水(水中木,水中火,水中水,水中土,水中金,)

一行73天,五行再分,一行14.6天,则一个月占两行。

木局为例:卯为木中木,含木中土7天,含木中金7

          未在土前期,未属土,含火中水4天,含土中木10天,含土中火15

          亥在金末期,亥属金,含水中木4天,含金中水10天,含金中土15

                    =金        木中土          金中土         土中木

用图表示为:木局    =木      木中木        亥属金       未属土

                    =土        木中金          金中水         土中火

木局:卯与土克,卯与金克,卯木:为木中木15天,木中又含有土7天和金7天。所以三合局中,克非敌对,而是协作监督,团体力量,缺一不可。亥属金25天,属水5天,亥金中含土15天,亥金克木,又含土,被木克,互相制约,协作关系(像师徒或者上下级关系)。亥金含水10天,金克木,水又生木(像严父),未土同理。所以三合木局的关系是以卯为中心,未,亥相助,使卯力量增强的协作关系。

所以木局为:亥卯未,即金木土,金克木,木克土,为五行相克,方向为洛书,为逆,为滋阴,为长生。其他火、金、水局同理,四局五行属性皆为克。

     其他四局:按下图五行时间次序可以推出

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                    =水        火中土          水中土         金中木

用图表示为:火局    =火      火中火        寅属水       戌属金

                    =金        火中金          水中金         金中火

寅属水、居土、金,含木气;戌属金、居木、火,含土气

                    =木        土中火          木中金         水中木

用图表示为:土局    =土      土中土        木属木       水属水

                    =水        土中金          木中水         水中火

木属木、居金、水,含火气;水属水、居木、火,含金气

                    =火        中火          火中金         土中火

用图表示为:金局    =金              巳属火       丑属木

                    =木        中土          火中水         土中土

巳属火、居金、水,含土气;丑属木、居火、土,含水气

                    =土        水中火          土中金         火中木

用图表示为:水局    =水      水中水        申属土       辰属火

                    =火        水中土          土中水         火中土

申属土、居金、水,含金气;辰属火、居木、土,含木气

二,《汤液经法》图的解密图

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《汤液经法》图的解密钥图

看上面左侧图,一个圆360度,代表一年等,亥卯未三分法,则为木局。五分法则为五行,木火土金水。是不是可以看出:亥在金,未在土。所以木局:亥卯未即金、木、土。

看上面右侧图,卯属木,居木之金、木、土;亥属金,居金之土、水;未属土,居土之木、火。

再上面看右侧图:木:木体酸,木用辛,木化甘。此体、用、化为木之三味。三味即:辛、酸、甘。用阳而体阴,在阳顺时针方向上,用味:辛木,酸金,甘土,所以,以用味论,辛,酸,甘为木、金、土。与木局:金木土符合。

三合局为五行相克格局:克我和我克,为滋阴,为逆,为洛书。相生格局:生我和我生,为阳生,为顺,为河图。所以:木局:金、木、土;火局:水、火、金;土局:木、土、水;金局:火、金、木;水局:土、水、火。

针与药法:21补泻原则:

灵枢·终始第九》:“人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。这段文字结论:不管补与泻,21原则

《难经》有69难及75难等有关于本经五腧穴母、子补泻;本脏及其母、子补泻方法,此处存疑,后面我们有专门解释

《难经》迎随补泻是技术手段,与常规补泻认知并无异议。《难经》79难曰:“经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。”

我们以木局为例设计补泻的方法:

木的功能为用,增加木用为补,即补木用,补木的功能,木生火,火即木的功能,补火

看下面这段文字。

地支六合三合三会局的力量大小

“地支的三会、三合、半三合、六合中,合化力量的大小为:三会>三合>前半三合>六合>后半三合。这是在紧贴有力时的力量对比。当三合、三会、六合同时出现时,首论三会,再论三合,最后论半三合、六合。地支所合化之五行旺相成势,无须天干引化,照样合化成功,但只是在力量上稍差些。有些命局合化接近半化不化状态,或不彻底合化,所以世界上的万事万物没有绝对”文字来源于网络,仅供参考

通过这段文字,大家应该明白,合局的力量是要大于个体的。而且“太极元气,函三为一”三合有天地人自然之妙用。

所以:

小补:给一个补木局(两补一泻,即:用辛+用辛+体酸﹦木用辛+用辛木+木体酸)

大补:给一个补木局(两补一泻)加火局

《辅行诀》原文:陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。

补法:辛补酸泻:

小补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸)

大补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸)加火局

木局大小补法五行格式为:

小补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸=++金)

大补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸=++金)+火局(水++金)

泻法: 辛补酸泻:

泻的是木升的功能,怎么降低木的功能?(酸泻),阴阳的方向相反,用为阳,体为阴,泻阳的技术手段是以木阴可制木阳达到泻木用的目的。木的功能是木生火,也可以水来克制火。水为木之母,补其母来克其子。

所以:

小泻:给一个泻木局(两泻一补,即:酸+酸+辛= ++木)

大泻:给一个泻木局+水局(两泻一补,即:酸+酸+辛= ++木)+水局(土++火)

三,《辅行诀》药物五行属性总结表

辅行诀传抄版本过多,下图的25味药精的五行属性一致性最高,我们以此为基础标准,参考其他版本药性作为补充。

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五行

五行之五行

药品(表中姓氏分别为:张大昌,刘德兴,范志良,衣之镖,赵俊欣)

木中木

木之主:桂枝;琅干;橘皮(衣)

木中火

花椒;龙肝;生姜、厚朴(刘);皂荚(衣);

木中土

姜(生姜木中火,干姜中水、衣);黄土;通草(木中水)、猪苓、款冬花(衣)

木中金

细辛;砒石;

木中水

附子(木中土,赵);苦参;桔梗(衣)

火中木

大黄(火中土,张);凝水石;五味子(衣);半夏(火中火、衣)

火中火

火之主:旋覆花(火中木,张);磁石;牡丹(张,火中木、刘)

火中土

泽泻(火中水、衣);禹粮;元参、戎盐、牡蛎(衣);大黄(刘);

火中金

厚朴(木中火,张);芒硝;

火中水

硝石;葶苈(范;火中金、张)

土中木

甘草(土中金、张;土中火、赵);生甘草土中金,黄芪(衣);云母;

土中火

大枣;石英;葛根(张);(炙甘草土中火、衣)

土中土

土之主:人参;赤石脂;栝蒌、赤石脂、阿胶、赤小豆(衣);甘草(刘);

土中金

麦冬(金中土、金中金、赵);石膏(范);升麻(土中火、衣);人参(刘)

土中水

茯苓;乳石;茅根(衣)

金中木

枳实(金中水、赵);(金中金、刘);石绿

金中火

豆豉;石胆;萸肉(张,金中水、刘);(淡豆豉木中火,水中木、衣)

金中土

芍药(金中水、木、赵);硫磺;麦冬(金中木、刘);赤小豆、梅实(衣)

金中金

金之主:五味子(金中土、赵,金中火、衣);白帆;白酨浆(金中火、衣)

金中水

山药(土中木、张;土中金、赵);皂矾;酢(衣)

水中木

黄芩;代赭石;栀子(水中火、衣);麻黄、射干(衣)

水中火

黄连;丹砂;栝篓;杏仁(衣)

水中土

白术;雄黄;薤白(水中金、衣)

水中金

竹叶;垩土;龙胆草(范);山萸肉

水中水

水之主:地黄;滑石;龙胆草;苦参、知母、瓜蒂、竹茹、柴胡(衣)

四:《辅行诀》脏腑24方五行正副格局

124方五行正副格局

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太极元气,函三为一。藏有三味,体用化。体为阴,用为阳,化为气(能量,在外圈)。

我德为我用,克我为我体,我克为我化(克我者为官,我克者为财,生我者为印,我生者为食伤)。处方基本思想:阴阳五行生克制化,洛书为克,为逆,为阴,为里,为体,以相克三合局,气机升降,迫邪于表;河图为生,为顺,为阳,为表,为用,以相生格局,一气周流,散邪于外。与外界接触之皮肤毛发为表,与外界相通者为表(消化道,呼吸道,泌尿道,外耳道等,肝与胆相表里,心与小肠相表里,脾与胃相表里,肺与大肠相表里,肾与膀胱相表里。共同特点是皆有口与外界相通)。表与表之间为里。

肝木方

肝德在散,故经云:肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也;木用辛为阳,木体酸为阴,木化甘为气

泻法: 辛补,酸泻,甘缓

1,小泻肝汤:枳实  芍药  生姜各三两

枳实:金中木、(水、金)

芍药:金中土、(水、木)

生姜:木中土、(火)

1】补泻21原则:金2:木1

2】木局原则:木局格式为:金木土,药方五行为:枳实:金中木,芍药:金中土,生姜:木中土即:金、木,金、土,木、土,2金,2木,2土,符合木局格式。补泻符合肝、木局原则,补泻肝木,要以木局格式达到与肝木同气。

3】剂量:38为木,这里的三两与3同气。

●小泻肝汤:木局(木局)

2,大泻肝汤:枳实  芍药  生姜各三两  黄芩   大黄  甘草炙,各一两

黄芩:水中木

大黄:火中木

甘草炙:土中木

1】五行格局为:正格:水、火、土,水局,副格:木、木、木,加强与木同气性。

2】大泻肝汤方格局为:木局+水局,即本脏木局加母脏水局,水生木。16为水,故水局药用1

3】提示:大泻肝汤,泻的是木阳,而实质补的是木阴。也可以叫大补肝阴方。

3,阴阳一体:本方:木局+水局。五行为:金2、木、水、火、土,组方之后形成金生水、水生木、木生火、火生土、土生金,一气周流,成相生格局。以木局、水局为体,以滋阴抑阳,又以五行相生为用,先泻后补。一方之中阴阳五行,生克俱在(三合局为相克)。

●大泻肝汤:木局(木局)+水局(木三会方)

补法: 辛补,酸泻,甘缓

1,小补肝汤:桂枝   干姜   五味子各三两  大枣12

桂枝:木中木(木王)

干姜:木中土

五味子:金中金(金王)

大枣:土中火

1】补泻21原则:木2:金1,(木王对金王,正配)

2】木局原则:木局格式为:金木土,药方五行为:桂枝:木中木(木王);干姜:木中土;

五味子:金中金(金王);大枣:土中火即:木2,金、土,符合木局格式。补泻符合肝、木局原则,补泻肝木,要以木局格式达到与肝木同气。副格:木土金火,成木局与火格局。

3】剂量:38为木,这里的三两与3同气。

●小补肝汤:木局(木局)

2,大补肝汤:桂枝   干姜   五味子各三两  大枣12枚  旋覆花  代赭石  竹叶各一两

旋覆花:火中火

代赭石:水中木

竹叶:水中金

五味子:金中金(金王)

金王的出现,大补肝汤中没有额外加金药

1】五行格局为:正格:水2、火、金,火局,副格:木、火、金,火克金格局与正格旺水,水2合,成火局。

2】大补肝汤方格局为:木局+火局,即本脏木局加子脏火局,木生火。火局药用一两,没有用2,与火局不符合

3】提示:大补肝汤,补的是木阳,木的功能为木生火。大补方直接成格火局。

3,阴阳一体:本方:木局+火局。五行为:金、水2、木2、火、土,组方之后形成金生水、水生木、木生火、火生土、土生金,一气周流,成相生格局。以木局、火局为相生。一方之中阴阳五行,生克俱在(三合局为相克)。

● 大补肝汤:木局(木局)+火局(火局)

心火方

心德在耎(软)。故经云:心欲耎,急食咸以耎之,以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。适其性而衰之也;火用咸为阳,火体苦为阴,火化酸为气。

泻法: 咸补,苦泻,酸收

1,小泻心汤:龙胆草  栀子各三两  戎盐杏子大三枚火烧赤  酢三升

龙胆草:水中金

栀子:水中木

戎盐:火中土

酢:金中水

1】补泻21原则:水2:火1

2】火局原则:火局格式为:水火金,药方五行:正格:水2、火、金,符合火局格式。补泻符合心、火局原则,补泻心火,要以火局格式达到与心火同气。副格:金、木、土、水符合木局,生火。

3】剂量:38为木,这里的三两与2不符合

●小泻心汤:火局(木局)

2,大泻心汤:龙胆草  栀子各三两  戎盐杏子大三枚火烧赤  酢六升 苦参   升麻各2两 豆豉半升

苦参:木中水

升麻:土中金(火)

豆豉:金中火

1】五行格局为:正格:木、土、金,木局,副格:水、火、金,火局,火性。

2】大泻心汤方格局为:火局+木局,即本脏火局加母脏木局,木生火。27为火,此木局药用2

●大泻心汤:火局(木局)+木局(火局)

接下来我们采取简易模式,列出方剂的五行正格副格,方便对比。处方类似的规律就不再重复

补法: 咸补,苦泻,酸收

1,小补心汤:栝蒌   薤白  半夏  白酨浆

栝蒌:土中土

薤白:水中土

半夏:火中木

白酨浆:金中金

正格:土、水、火、金;火局

副格:土2、木、金;木局

1】补泻21原则:土、火:水1,火土一家,符合21

2】正格火局,副格木局,木生火;

●小补心汤:火局(木局)

2,大补心汤:栝蒌   薤白  半夏  白酨浆  枳实  厚朴  桂枝 生姜

枳实:金中木

厚朴:火中金

桂枝:木中木

生姜:木中土

正格:火、金、木2,木2,成金局

副格:木2、金、土,成木局

●大补心汤:火局(木局)+金局(木局)

心包火

泻法: 咸补,苦泻,酸收

小泻心汤(心包):黄连   黄芩   大黄各三两  麻沸汤三升(乌头、麻黄、煅石膏《张大昌医论医案集》127页,没有五行属性解释)

黄连:水中火

黄芩:水中木

大黄:火中木、土

麻沸汤:无法考证,此方存疑

1】补泻21原则:水2:火1,是符合的。

大泻心汤(心包):黄连  黄芩 大黄各三两  芍药  干姜  甘草炙

黄连:水中火

黄芩:水中木

大黄:火中木、土

芍药:金中土、水、木

干姜:木中土、水

甘草:土中木、火

正格:水2、火、金、木,土,为火局+木局;

副格:木4、火2、水2、土3,水木火土相生,升阳。不成三合局

●大泻心汤(心包):火局(木生火)+木局(水生木)

●大泻方加芍药,不再需要配合麻沸汤,推测与芍药性质接近,那么小泻方符合火局。

补法: 咸补,苦泻,酸收

小补心汤(心包):代赭石  旋覆花  竹叶 豆豉

代赭石:水中木

旋覆花:火中火(火王)

竹叶:水中金

豆豉:金中火

正格:水2、火、金,火局

副格:合正格旺水可成火局

●小补心汤(心包):火局(火局)

大补心汤(心包):代赭石  旋覆花  竹叶 豆豉  人参  甘草  干姜

人参:土中土(土王)

甘草:土中木

干姜:木中土

正格:土2、木,合水2成土局

副格:土2、木,合水2成土局

● 大补心汤(心包):火局(火局)+土局(土局)

脾土方

脾德在缓。故经云:脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。适其性而衰之也;土用甘为阳,土体辛为阴,土化苦为气。

泻法: 甘补,辛泻,苦燥

1,小泻脾汤:附子  干姜  甘草各三两

附子:木中水

干姜:木中土、水

甘草:土中木、火

正格:木2、土,合水成土局

副格:木、土、水成土局

●小泻脾汤:土局(土局)

2,大泻脾汤:附子  干姜  甘草各三两  黄芩  大黄 芍药各一两

黄芩:水中木

大黄:火中木

芍药:金中土

正格:水火金,火局

副格:木2、土,合芍药成木局

● 大泻脾汤:土局(土局)+火局(木局)

补法: 甘补,辛泻,苦燥

1,小补脾汤:人参  甘草炙  干姜各三两  白术一两

人参:土中土

甘草:土中木、火

干姜:木中土、水

白术:水中土

正格:土2、木、水,土局

副格:木、土、水,土局

●小补脾汤:土局(土局)

2,大补脾汤:人参  甘草炙  干姜各三两  白术   麦门冬  五味子 旋覆花各一两  

麦门冬:土中金

五味子:金中金

旋覆花:火中火

正格:土、金、火,合姜木成金局

副格:金、火,合草木成金局

● 大补脾汤:土局(土局)+金局(金局)

肺金方

肺德在收。故经云:肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。金用酸为阳,金体咸为阴,金化辛为气

泻法: 酸补,咸泻,辛散

1,小泻肺汤:葶苈子  大黄  芍药各三两

葶苈子:火中金、水

大黄:火中木

芍药:金中土

正格:火2、金,合木成金局

副格:金、水、木、土可成木局和土局

●小泻肺汤:金局(土局、木局)

2,大泻肺汤:葶苈子  大黄  芍药各三两   甘草炙  黄芩  干姜各一两

甘草炙:土中木、火

黄芩:水中木

干姜:木中土,水

正格:土、水、木,土局

副格:木、土、水,成土局

● 大泻肺汤:金局(土局、木局)+土局(土局)

补法: 酸补,咸泻,辛散

1小补肺汤:麦门冬  五味子  旋覆花各三两  细辛一两

麦门冬:土中金、金中土、金、木

五味子:金中金

旋覆花:火中火

细辛:木中金

正格:金2、火、木,金局

副格:金3火,与木可成金局

●小补肺汤:金局(金局)

2,大补肺汤:麦门冬  五味子  旋覆花各三两  细辛   地黄  竹叶  甘草各一两

地黄:水中水

竹叶:水中土

甘草:土中木

正格:水2、土,与火合成水局

副格:水、土、木,与火合成水局

● 大补肺汤:金局(金局)+水局(水局)

肾水方

肾德在坚,故经云:肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也;水用苦为阳,水体甘为阴,水化咸为气。

泻法: 苦补,甘泻,咸润

1,小泻肾汤:茯苓  甘草  黄芩各三两

茯苓:土中水

甘草:土中木、金、火

黄芩:水中木

正格:土2、水,合火成水局

副格:水、木2,水生木,不成局

●小泻肾汤:水局(水生木)

2,大泻肾汤:茯苓  甘草  黄芩各三两  大黄 芍药  干姜各一两

大黄:火中木

芍药:金中土

干姜:木中土,水

正格:火、金、木,金局

副格:木、土,水,成土局

● 大泻肾汤:水局(水生木)+金局(土局)

补法: 苦补,甘泻,咸润

1小补肾汤:地黄  竹叶  甘草各三两  泽泻一两

地黄:水中水

竹叶:水中金

甘草:土中木、金、火

泽泻:火中土、水

正格:水2、土、火,水局

副格:水、金、木、土,金局

●小补肾汤:水局(金局)

2,大补肾汤:地黄  竹叶  甘草各三两  泽泻  桂枝   干姜  五味子各一两

桂枝:木中木

干姜:木中土、水

五味子:金中金

正格:木2、金,与土合成木局

副格:木,土、金,木局

●大补肾汤:水局(金局)+木局(木局)

归纳总结

小泻方

●小泻肝汤:木局(木局)        

●小泻心汤:火局(木局)                  

●小泻心汤(心包):火局(木生火)            

●小泻脾汤:土局(土局)                   

●小泻肺汤:金局(土局、木局)

●小泻肾汤:水局(水生木)

小泻总结:

1小泻方21原则:2体阴:1用阳

2药品之间格局成三合局

3成局性质与本脏同

正格:泻本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

小补方

●小补肝汤:木局(木局)

●小补心汤:火局(木局)

●小补心汤(心包):火局(火局)

●小补脾汤:土局(土局)

●小补肺汤:金局(金局)

●小补肾汤:水局(金局)

小补总结:

1小补方21原则:2用阳:1体阴

2药品之间格局成三合局

3成局性质与本脏同

正格:补本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

大泻方

●大泻肝汤:木局(木局)+水局(木三会方)

●大泻心汤:火局(木局)+木局(火局)

●大泻心汤(心包):火局(木生火)+木局(水生木)

●大泻脾汤:土局(土局)+火局(木局)

●大泻肺汤:金局(土局、木局)+土局(土局)

●大泻肾汤:水局(水生木)+金局(土局)

 大泻方总结:

小泻方加母脏三合局,母脏剂量为本脏剂量1/32/3

泻本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

加母脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)                 

大补方

●大补肝汤:木局(木局)+火局(火局)

●大补心汤:火局(木局)+金局(木局)

●大补心汤(心包):火局(火局)+土局(土局)

●大补脾汤:土局(土局)+金局(金局)

●大补肺汤:金局(金局)+水局(水局)

●大补肾汤:水局(金局)+木局(木局)

大补方总结:

小补方加子脏三合局,子脏剂量为本脏剂量1/32/3

补本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

加子脏三合局,子脏副格:与正格同局;

大补心汤例外,用火克之金局。火用咸阳为火,火体苦阴为水,火化酸味是金。以水局可以滋阴火体,克制火用阳,火之化味金,在此助火酸收,引火下行,一气周流,提供能量。心火有两套系统,火为2,具有特殊性,心包无有例外。

归纳总结:

小补、泻方总结:

1补泻:21原则:补,2用阳:1体阴;泻,2体阴:1用阳(阴长多少,则阳消多少)

2药品之间格局成三合局

3成局性质与本脏同

正格:本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

大补、泻方总结:

1,大补方:小补方加子脏三合局;大泻方:小泻方加母脏三合局

2,子、母脏三合局无补泻之分               

3,子、母脏三合局:正格+副格:本脏局(或生本脏三合局)

口诀:虚者补其子(其指本脏,子指本脏所生之子脏)

      实者泻其母(其指本脏,母指生本脏之母脏)

虚实:这里的虚实指的是,用阳(与体阴相对)的虚实,且单指用阳的虚实,如按体阴论,则相反。

2、难经母子补泻解密

疑惑与矛盾:我们的这个结果,虚则补其子,实则泻其母。与《难经》69难:虚者补其母,实者泻其子矛盾。我们这个《汤液经》方的结论,也就是《伤寒论》的前身。显然经典之间不会有矛盾。那么问题出在哪呢?69难:虚者补其母,实者泻其子,换个说法就是:母能令子实,子能令母虚。75难的结论却是是:“子能令母实,母能令子虚。”69难与75难又一个前后矛盾。75难的结论和我们却又一致。我们看看经典原文,到底说的是什么?

六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之。何谓也?然,虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。这里《内经》:“虚者补之,实者泻之”未言明如何补泻。《难经》虚者补其母,实者泻其子,明确了母子补泻技术。《难经》的母子补泻技术在73难有明确说法。“七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然,诸井者,木也;荣者,火也,火者木之子。当刺井者,以荥泻之。”73难可以明确的是:以火泻木,子泻母,子能令母虚。井与荥的关系是五俞穴。把69难,73难合起来就是:【1】虚者补其母,实者泻其子。【2】适用于五俞穴。子能令母虚,母能令子实。【3】明确本经问题:不实不虚,以经取之者,是正经自病。

七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然,金木水火土,当更相平。东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也,水胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰,不能治其虚,何问其余,此之谓也。

这里75难,明确:【1】“子能令母实,母能令子虚”。与69难矛盾 【2】适用于脏腑【3】明确脏腑问题,非经络:东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。

综合难经697375难结论:【1】五俞穴:虚者补其母,实者泻其子;适用于五俞穴本经之间【2】脏腑:虚者补其子,实者泻其母。适用于脏腑他经之间【3】脏腑分阴阳:虚者补其子;实者泻其母。特指用阳,体阴则相反。另外针灸补泻和药物补泻实现技术手段差距明显,针灸有迎随补泻,手法补泻,呼吸补泻等;而药物只有补没有泻,所谓的泻阳,只是通过滋阴而使阳消,实质是补阴体。

古人太阳崇拜,尊阳,尊天道自然,阳主阴从。补阳则称为补,阳减则称为泻。而阳减实质是滋阴,却不以滋阴来论述。是因为尊阳思想,论阳不提阴。另外也是因为书写难度极大,一字千金,阳论述清楚了阴则相反。接下来我们再了解下补泻方法

迎随补泻,单从字面对应上讲,很容易认为:迎为补,随为泻。不知道是不是古汉语的倒装语句。“迎随”意指逆顺。《说文》:“迎,逢也”,“随,从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义,“随”有“跟从、顺从”之义。“迎随”见于《灵枢·九针十二原》指出:“往者为逆,来者为顺,(此句存疑)明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追 ()而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”《灵枢·小针解》对此解释说:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”《灵枢·终始》也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”(此段“”文字来自百度网络)

七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,牢湍之意也。气来实牢者为得,湍虚者为失,故曰若得若失也。[1]79难这里再次明确了,母子补泻是以五俞穴来论的:“泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。以手厥阴心包为例,井穴,中冲,为木,火之母;俞穴,大陵,为土,火之子。补则中冲,泻则大陵。迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。上几段难经原文来自《难经校注》主编 淩耀星  人民卫生出版社

● 结论:1,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也,适用于五俞穴之间:虚者补其母,实者泻其子;2,经与他经之间则:虚者补其子;实者泻其母。这样便符合天左旋,地右转的规律了,阴阳、表里、内外、大小方向相反(经络之间的证据我们后面讨论)。

五:《辅行诀》记载针法解密

接下来解密《辅行诀》记载针法,同时也可以进一步学习经络之间母子补泻用法。还可以作为难经母子补泻的证据:下面几段文字引用《辅行诀》原文(范志良抄本)

1,辨肝脏病证文

肝虚则恐,实则怒。

肝病者,必两胁下痛,痛引少腹(小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方)。虚盲盲无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。(【1】厥阴、少阳放血,放血法1。并无具体穴位,不作为参考)

邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘈,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以除其瘈。这里有两个穴位:行间、补三里。下面我们分析一下

行间:足厥阴肝经之荥穴,厥阴为木,肝经为木,荥穴为火,故行间为:木、木、火。

三里:足阳明胃经之合穴,阳明为金,胃经为土,合穴为土,故三里为:金、土、土

2、火、金1、土2,可以成木局,木2:金121成补木局。有火也可以成金局,金1为次。则主局:补木局生木阳,金局滋补木阴

相克格局:补木局(金局):

相生格局:木2生火生土2生金

故格局为:补木局(金局)+火三会方(木火土格局)

经络关系:行间肝经与三里胃经,属于经与经之间的关系,则:虚则补其子,格局相符合

邪在肝为虚证:例如:心虚则悲不已,实则笑不休。邪在心,则病心中痛,善悲,依逻辑:邪在此文中为虚;《黄帝内经》上古天真论:“虚邪贼风,避之有时。恬淡虚无,真气从之。”

48难:“病之虚实者,出者为虚,入者为实;”50难:“从后来者为虚邪,从前来者为实邪”这里无从判断,故以此文举例为准。邪在肝为虚证

总结:虚则补其子

虚证:本证邪在肝为虚证

经络关系:属于经与经之间的关系

格局为:补木局(金局)+火三会方(木火土格局)

符合:虚则补其子

2,辨心脏病证文

心虚则悲不已,实则笑不休。

心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。(【2】放血法2

邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。

经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。

3,辨脾脏病证文

脾实则腹满,飧泻;虚则四肢不用,五脏不安。

脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。

邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。

三里:足阳明胃经之合穴,阳明为金,胃经为土,合穴为土,故三里为:金、土、土

格局:土2、金1,土生金;金为土之子;

经络关系:属于经与经之间的关系,脾与胃经

邪在脾为虚证:邪在脾,则肌肉痛(虚则身重,苦饥,肉痛)。

符合:虚则补其子

4,辨肺脏病证文

肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。

肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。

邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁(肺俞),手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。

肺俞:足太阳膀胱经,太阳为水,膀胱为水,肺俞为金,故肺俞为:水、水、金

缺盆:足阳明胃经,阳明为金,胃属土,故缺盆为:金、土

相生格局:土、金2、水2,土生金生水

故格局为:土金水,金三会方格局

经络关系:肺俞,足太阳膀胱经,缺盆,足阳明胃经,属于经与经之间的关系。

邪在肺为虚证:(结合前文例证)虚则补其子,膀胱经为水,肺金之子,这里加了缺盆,土,生金,构成金之三会方,加强金的力量。

符合:虚则补其子

讨论:背第三椎旁,手按之快然,乃刺之。这里有个要点是,穴位需要揣摩诊断,手按之快然。或者手按之张力特高,结节,条索,疼痛等等。78难曰:“针有补泻,何谓也?然,补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左;不知为针者,信其右。当刺之时,必先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之。其气之来,如动脉之状,顺针而刺之,得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内。不得气,是为十死不治也”。补泻需要揣穴位。

5辨肾脏病证文

肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾搜不利。

肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。

邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之。(【3】放血法3

勇泉:足少阴肾经之井穴,少阴为君火,肾经为水,井为木,则:涌泉,火、水、木

昆仑:足太阳膀胱经之经穴,太阳为水,膀胱为水,经为火,则,昆仑,水、水、火

相生格局:水3、木、火2,木之三会方

经络关系:勇泉,足少阴肾经之井穴;昆仑,足太阳膀胱经之经穴,属于经与经之间的关系,

邪在肾为虚证:此文举例为准。

总结:虚则补其子,格局相符合

本段辩五脏病证文中:放血法有3,虚邪补其子有四。放血多取阴经,营血为阴;调气多见阳经,卫气为阳。感叹古人针法简练,一针多意,与经方合。两针都能扎出一个经方来。下面给出25味药精五行,五俞穴五行,针药对应,按补泻原则,以针可以扎出经方来。

六:推荐针法

1,针法一:五腧穴直接套药方,药穴对应,熟悉之后可以减少穴位

25味药精五行之五行

五味属五行

五行中五行

味辛皆属木

桂枝

花椒

    姜

细辛

附子

味咸皆属火

大黄

旋覆花

泽泻

厚朴

硝石

味甘皆属土

甘草

大枣

人参

麦冬

茯苓

味酸皆属金

枳实

豆豉

芍药

五味子

山药

味苦皆属水

黄芩

黄连

白术

竹叶

地黄

五俞穴五行之五行

手足阴经

俞穴

(原)


足厥阴肝经  木

大敦

行间

太冲

太冲

中封

曲泉

手少阴心经  火

少冲

少府

神门

神门

灵道

少海

手厥阴心包经火

中冲

劳宫

大陵

大陵

间使

曲泽

足太阴脾经  土

隐白

大都

太白

太白

商丘

阴陵泉

手太阴肺经  金

少商

鱼际

太渊

太渊

经渠

尺泽

足少阴肾经  水

涌泉

然谷

太溪

太溪

复溜

阴谷

五俞穴五行之五行

手足阳经

俞穴

(原)


足少阳胆经  木

窍阴

侠溪

临泣

丘墟

辅阳

阳陵泉

手少阳三焦经火

关冲

液门

中渚

阳池

支沟

天井

手太阳小肠经火

少泽

前谷

后溪

腕骨

阳谷

小海

足阳明胃经  土

厉兑

内庭

陷谷

冲阳

解溪

足三里

手阳明大肠  金

商阳

二间

三间

合谷

阳溪

曲池

足太阳膀胱经水

至阴

通谷

束骨

京骨

昆仑

委中

2,针法二:直接套用三合局,木、火、金、水局,有组方和对应经络。土局为:木、土、水,木克土,土克水,可以找木、土、水经络套用。

三合局五行属性及对应经络

三合局

地支名称

经络名称

五行属性

五行格局

木局

手少阳三焦经

火、火

3、金2、水1,可成火局;补火

手阳明大肠经

金、金

手太阳小肠经

水、火

火局

手太阴肺经

土、金

木、火3、土、金,成相生格局,火三会方;还可成木局(金局)。

手少阴心经

火、火

手厥阴心包经

木、火

金局

足太阴脾经

土、土

水、木2、火、土,成相生格局,木三会方,火三会方;还可成土局(水局)。

足少阴肾经

火、水

足厥阴肝经

木、木

水局

足太阳膀胱经

水、水

2、木2、火、土,成相生格局,木三会方,火三会方;还可成水局(土局)。

足少阳胆经

火、木

足阳明胃经

金,土

3,针法三:一穴多用,23个学位即可构成相生、相克、气机升降、一气周流格局。经络本身有两个五行属性,加一个五俞穴有可能成局,补者用其子,泻者用其母,或者先补后泻,子母同用。其与子,母与其都可构成相生格局,母其子则构成三会方格局,只要另外选穴成其脏腑格局即可。需要一定临床经验和对穴位的手感。

三阴三阳经的五行属性

经络名称

五行属性

特性

足厥阴肝经

木、木      

厥阴风木、肝之木,木2,东方青龙,易与木气相合

手厥阴心包经

木、火

厥阴风木、心包火,木生火,火有源,可以泻,加金成金局

手少阴心经

火、火

少阴君火、心为君火,南方朱雀,心肾相交、同名经

足少阴肾经

火、水

少阴君火、肾水,水火既济,肾水可补心,加土成水局

手少阳三焦经

火、火

少阳相火、名门真火之用,易与火气相合。

足少阳胆经

火、木

少阳相火、为热,胆为巽、为风,雷风相搏,加金成金局

足太阴脾经

土、土

太阴湿土、脾湿土,为坤土,厚德载物,土生万物

手太阴肺经

土、金

太阴湿土、肺金,太白,西方白虎,主降、收,加木成木局

手阳明大肠经

金、金

阳明燥金、金,金性纯,纯即偏,为乾卦

足阳明胃经

金,土

阳明燥金、胃属阳土,属艮卦,主泻,加木成木局

足太阳膀胱经

水、水

太阳寒水、水,水纯而寒,易与寒气相合,伤寒门户

手太阳小肠经

水、火

太阳寒水、小肠火,加金成火局。温水散寒

4:诊断:

诊断:我们针法来自《辅行诀》思想,诊断也以辅行诀诊断为主,并以本科教材《中医诊断学》中虚实诊断为参考。因为我们的针法除了按公式组方还需要三步:1,辩脏腑五行,则其母、子可寻;2,辩虚实,则补泻可定;3,辩经络,按经之所过,主治所及,按症状所在部位,则经络可选。有公式可用。

1,辨肝脏病证文并方

肝虚则恐,实则怒。

肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。

虚则目盲盲无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。

气逆则耳聋,颊肿。

邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘈,节时肿。

陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也。

小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方。

大泻肝汤:治头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方。

小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。

大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呢声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。

2,辨心脏病证文并方

心虚则悲不已,实则笑不休。

心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。

虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆。

经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。

陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。

小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方

大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊,胁背胸支满,迫急不可奈者方。

小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。

大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。

心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。

虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。

小泻心汤:治心气不足,吐血衄血,心中跳动不安者方。

大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。

小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫,脉结者方。

大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。

3,辨脾脏病证文并方

脾实则腹满,飧泻;虚则四肢不用,五脏不安。

脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。

虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。

邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。

陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。

小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。

大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。

小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。

大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。

4,辨肺脏病证文并方

肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。

肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。

虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。

邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。

陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。

小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。

大泻肺汤:治胸中有痰诞,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。

小补肺汤:治烦热汗出,口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。

大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。

5,辨肾脏病证文并方

肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。

肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。

虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。

邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。

陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。

小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。

大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳鸣者方。

小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,小便不利,脉快者方。

大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。

虚实辨证《中医诊断学》本科教材  仅供参考

《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”《景岳全书·传忠录》亦说:“虚实者,有余不足也。”实主要指邪气盛实,虚主要指正气不足。《素问·调经论》有“百病之生,皆有虚实”之说。实证宜攻,虚证宜补。

 (一)虚证

虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。

 (二)实证

实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证。其基本病理为邪气盛实、正气不虚。

实证的形成主要有两方面原因:一是因风、寒、暑、湿、燥、火、疫病及虫毒等邪气侵犯人体,正气奋起抗邪所致;二是脏腑功能失调,气化失职,气机阻滞,形成痰饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等病理产物,停积塞聚于体内所致。

(三)虚证与实证的鉴别

1.虚证与实证的鉴别要点表(仅供参考,古人阳虚和阴虚是相反的治疗方式)

鉴别要点

虚证  

实证

病程

较长(久病)

较短(新病)

体质                         

多虚弱

多壮实

精神

多萎廉

多亢奋

声息   

声低息微  

声高气粗

疼痛

喜按

拒按

胸腹胀满

按之不痛,胀满时减

按之疼痛,胀满不减

发热

多为潮热、微热

多为高热

恶寒  

畏寒,添衣近火得温可减

恶寒,添衣近火得温不减

舌象

舌质嫩,苔少或无

舌质老,苔厚

脉象  

无力

有力

2.虚证与实证:虚证具有“不足、松弛、衰退”的特征,

实证具有“有余、亢盛、停聚”的特征。火热,或痰食,或湿热,或瘀血等邪气或病理产物大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达,其病变的本质属实。

七《辅行诀》,外感天行病11方五行格局

《辅行诀》,外感天行病方,有二旦、六神大小等汤。以左升右降,五行相生,气机升降,一气周流为方法,辅以脏腑三合局方,以滋阴为助。重在走,不在守,重在相生,为顺,气机通畅,祛除病邪。

小阳旦汤:治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者方。

桂枝三两   芍药三两   生姜二两    甘草炙二两  大枣十二枚

桂枝:木中木

芍药:金中土

生姜:木中土

甘草:土中木

大枣:土中火

正格:木2、金、土2,木局;木2:金1,补木局

副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾

格局:木局(火三会方),补木局。本局+子局,大补升阳方

图片

格局分析:上图五行相生走的是外圈,为河图,为阳顺,五行相克为逆,为阴,为洛书走的是内部。外感天行病,为天气,为阳,为表证。寒与水同气,水克火,上图示:水用苦阳为火之体阴。寒邪易水传火(水苦为火体,水火既济物质基础)。以桂枝汤:木局、相克局、逆行入里,引里之水克火之寒邪于外。实现方法:水克火入里;加木、变水生木、木生火。由相克变相生,即由内圈变走外圈,引里邪达表。

小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方。

黄芩三两   芍药三两  生姜二两   甘草二两炙   大枣十二枚

黄芩:水中木

芍药:金中土

生姜:木中土

甘草:土中木

大枣:土中火

正格:水、金、木、土2,土生金生水生木,西降格局;土金水木,相生阳顺格局;又可成木局、土局,土2121,补用阳土局为主,木辛为土体味,木土同体,为土之阴阳。

副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾补土,相生阳顺格局

格局:右(西)降金格局(土金水)+(火三会方,为土之母),本局+母局,故泻阳滋阴方

格局分析:1,正格以木局克土局,动土邪外散,迫土邪外动;又木辛为土之体,木土同体,阴阳互助。2,黄芩水泻金,金泻土邪相助,成土金水木,相生格局,邪解于外;木为土体,泻土阳生土阴,故为滋阴方;3,副格以木火土,火之三会方,健脾补土。故总体格局:泻阳以滋补土阴,先泻后补,去邪扶正。

大阳旦汤:治凡病汗出不止,气息慢辍,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。

黄芪五两  人参  桂枝  生姜各三两   甘草炙二两   芍药六两   大枣十二枚  饴一升

黄芪:土中木

人参:土中土

桂枝:木中木

生姜:木中土

甘草:土中木

芍药:金中土

大枣:土中火

饴:土

正格:土5、木2,金1,土木金成木局,木局为木21金,为补用阳木局,以木局之升发之性,补阳,5土为木之化味,为木提供力量

副格:木3、火、土3,木火土,火之南方三会,强火补土。

格局:木局+火三会方,即:本局+子局,为大补方,升阳,健脾土

大阴旦汤:治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支满,往来寒热者方。

柴胡八两  人参  黄芩  生姜各三两  甘草炙二两  芍药四两  大枣十二枚  半夏一升洗

柴胡:水中水

人参:土中土

黄芩:水中木

生姜:木中土

甘草:土中木

芍药:金中土

大枣:土中火

半夏:火中木

正格:水2、土3、木、金、火,五行俱全,五局同在,除去成局水土,下余水1,土221,故为土局补阳方

副格:水、土3、木3、火,可成土局、水局,土甘味为水之体阴,故水土合德之物质基础,强化水局阴阳协调。副格土3,滋水阴为重,木3,生木生阳,补水而不寒。

格局:土局(全局+相生格局)+土局(水局)

格局分析:相生为顺、相克为局为逆同在,表里同治,阴阳协调,一气周流,副格水土合德,土泻火,水局克火,生木补阳,先泻后补。

小青龙汤:治天行发热,恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。

麻黄三两  杏仁半升熬  桂枝二两    甘草炙一两半

麻黄:水中木

杏仁:水中火(杏仁五行性质,存疑,如果杏仁为水,与大青龙汤不符合,为金则符合)

桂枝:木中木

甘草:土中木、火

正格:水2、土、木,土局;水2121,补水阳方,土局又为水体阴

副格:木3、火,木生火,升阳散寒。

格局:土局(补水阳格局)+木生火格局

格局分析:正格:水2、土、木,土局;水2121,补水阳方,土局又为水体阴,以土局克水格式补水阳,补水阳而不伤水阴,以土泻火,退热,以土局入里克水,克制寒邪,迫寒于外,寒邪走水生木,走阳顺相生格局,发散水寒;副格:木生火,补阳气,克寒。麻黄为水中木,生于寒地,与寒同气,治水寒之邪,桂枝木中木,生于南方火热之地,成水生木,木生火阳顺格局,阳为表,为散,散寒邪于外。杏仁水中火,心型之物,水为火体为火阴,水火既济,克制发热,滋养心阴,以泻心火。这种解释比较牵强。因为药方为小青龙汤,青龙东方木,应该为木局更合理,另外大青龙汤中以细辛、芍药代替杏仁,杏仁为酸杏核仁,酸为金,色白为金也有合理处,则青龙汤成木局,似乎更妥帖,但缺乏确切证据,故依旧存疑。

大青龙汤:治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者方。

麻黄去节   细辛  芍药  甘草灸   桂枝各三两   五味子半升  半夏半升   干姜三两

麻黄:水中木

细辛:木中金

芍药:金中土

甘草:土中木

桂枝:木中木

五味子:金中金

半夏:火中木

干姜:木中土

正格:水、木3、金2、土、火,五行俱全,则五局俱全,除去一金一木,则木2:金1,成补木阳之局

副格:木4、金2、土2,成木局,木21金,补木阳局,

格局:补木局(全局)+木局

格局分析:青龙东方木也,以补木局为格局,名副其实。所以小青龙汤,杏仁为金,成木局更为合理。

小白虎汤:治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。

石膏如鸡子大    知母六两    甘草灸二两    梗米六合

石膏:土中金

知母:水中水

甘草:土中木、火(炙甘草土中火、衣)

梗米:土中金(黄元御医集长沙药解,存疑)

正格:土3、水,去掉米饭,土21水,泻水阳、滋水阴方

副格:金2、水、木、火,金生水生木格局,西(右)降方,金之三会方,也可成金局。

格局:泻水阳、滋水阴方+金三会方,本局+母,大泻水阳大补水阴(土用)方剂

格局分析,正格:土3、水,去掉米饭,土21水,泻水阳、滋水阴方,大补水阴方,以水泻金,金泻土,土泻火,有右降之力,副格:金2、水、木,金生水生木格局,西(右)降方,金之三会方,符合西方白虎金

大白虎汤:治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时押嗽不已,久不解者方

石膏如鸡子大一枚   麦门冬半升  甘草炙二两  梗米六合  半夏半升  生姜二两   竹叶三大握

石膏:土中金

麦门冬:土中金

甘草:土中木、火(炙甘草土中火、衣)

梗米:土中金(黄元御医集长沙药解,存疑)

半夏:火中木

生姜:木中土

竹叶:水中金

正格:土4、火、木、水,成土局。2土:1水成泻水阳,滋水阴方,2土:1木,成补土阳方剂,以土泻火,生金,西降格局

副格:金4、木2、火、成金局,金4:木221,补用阳金局

格局:土局+金局,大补土局用阳方。土生金,西降,符合西方白虎金

小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。

鸡子黄二枚   阿胶三锭    黄连四两  黄岑   芍药各二两

鸡子黄:土中木(黄元御医集长沙药解,存疑);火(鸡为雉为离卦为火,存疑);

阿胶:土中土

黄连:水中火

芍药:金中土

正格:土2、金、水,土生金生水,西方金右降三会方格局,如果鸡子黄为火,则为火局,存疑,参考大朱鸟汤,

副格:木、火、土2,木生火生土,南方火三会方格局

大朱鸟汤:治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。

鸡子黄二枚   阿胶三锭   黄连四两   黄岑   芍药各二两  人参二两   干姜二两

鸡子黄:土中木(黄元御医集长沙药解,存疑)

阿胶:土中土

黄连:水中火

芍药:金中土、水

人参:土中土

干姜:木中土

正格:土3、金、水、木,补用阳土局,右降金三会方

副格:土4,木、火,火木土,火之三会方,补火,土泻火,助火下行。

格局:土局+火三会方,先泻后补,补火,土泻火,助火下行。金为火之化味,为助。

小玄武汤:治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。

茯苓三两   芍药三两  白术二两  干姜三两   附子一枚,炮,去皮

茯苓:土中水

芍药:金中土

白术:水中土

干姜:木中土

附子:木中水

正格:土、金、水、木2,相生局,可成土局、木局,木2:土1,泻土阳滋阴局

副格:土3、水2,土克水,土为水之体,为水土合德

格局:土局(土生金生水生木)+水阴阳,气机升降,重在滋补水阴

大玄武汤:治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鸭塘,日十余行,气缀力弱者方。

茯苓三两  白术二两  附子一枚   芍药二两   干姜二两   人参二两   甘草二两炙

茯苓:土中水

白术:水中土

附子:木中水

芍药:金中土

干姜:木中土

人参:土中土

甘草:土中木、火

正格:土3、水、木2、金,土金水木相生局,成土局、木局

副格:水2、土4、木,土局,滋补用阳土局

格局:土局(木局+相生格局)+土局

格局分析:以土生金生水生木,相生为阳,为顺,升阳散寒邪。土为水之土阴,土水体用,一阴一阳,水土合德。7土滋补水阴,同时气机升降。

八:针方、药方万能公式及口诀;

归纳总结:

小补、泻方总结:

1补泻:21原则:补,2用阳:1体阴;泻,2体阴:1用阳(阴长多少,则阳消多少)

2药品之间格局成三合局

3成局性质与本脏同

正格:本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局)

大补、泻方总结:

1,大补方:小补方加子脏三合局;大泻方:小泻方加母脏三合局

2,子、母脏三合局无补泻之分               

3,子、母脏三合局:正格+副格:本脏局(或生本脏三合局)

公式:大补方公式=+=其小补方+子三和局=其脏正格(补三合局)+副格助本脏三合局+子三合局

小补方公式=其正格+副格=正格(本脏补三合局)+副格(本脏三合局或者生本脏三合局)

大泻方公式=+=其小泻方+子三和局=其脏正格(泻三合局)+副格助本脏三合局+母三合局

小泻方公式=其正格+副格=正格(本脏泻三合局)+副格(本脏三合局或者生本脏三合局)

口诀:虚者补其子(其指本脏,子指本脏所生之子脏)

      实者泻其母(其指本脏,母指生本脏之母脏)

虚实:这里的虚实指的是,用阳(与体阴相对)的虚实,且单指用阳的虚实,如按体阴论,则相反

九太极元气涵三为一可以成为做事法则。

天文:日、月、星为三;地理:天、地、人为三;人事以明则有针、药、和人事。所以作为医者,如果只考虑治病,变成简单的医患关系,则如只有体用关系,体用关系为相克。很难和谐,能加入化的力量,则变为三合局。化对立为共赢局面,则太极元气涵三为一可以成为医事法则。除了业务能力的提升,更要拥有人文的管理能力。从而改变对立变为三合局。

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