针法 一,《汤液经法》图终极解密 〈一〉:针灸治病的原理 1,《灵枢。九针十二原》、《灵枢。官针》、《灵枢。九针论》《素问。针解篇》皆有论述。针具材质多为金银制作,五行属性为金。人体、五脏、六腑、经络均按五行属性划分。《黄帝内经》:“肝主筋,肾主骨,脾主肌肉,心主血脉,肺主皮毛”。针为金:金可以补泻土,金克木,金生水,火克金。即针可以补泻脾土肌肉,针克肝木筋,简单理解为:针补泻肌肉,或伤或理筋。针对于肌肉和筋来说,初学者泻法容易操作。欲加大泻的量,只需要多扎几针。另外古人认为人体经络以气在推动,对于针灸来说,很容易做到的是扎针泻气。同时可以泻肌肉、泻肌腱筋膜,缩小筋膜结节。即扎针最直接的效果是:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力。与临床操作吻合度比较高。反过来推荐初学者只扎肌肉、筋膜张力最高部位。 总结:原理:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力 诊断:偏(歪)向哪里扎哪里 治疗:只扎肌肉、筋膜张力最高穴位。 2,针灸治疗原则:根据扎针最直接的效果是:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力,原则是扎针学位选取:肌肉、筋膜张力最高穴位,反之,肌肉松弛,筋膜张力低下禁针。 3:补泻原则:2:1原则。补2:1,泻2:1。〔1〕小补小泻(本经补泻),〔2〕母子补泻。〔3〕,大补大泻(角色补泻,三和局补泻法);〔4〕手法补泻〔5〕迎随补泻〔6〕深浅补泻(肺主皮毛,浅为肺,属金,针为金,金与肺为比肩,可补。深为筋膜与肌肉,则泻易补难)〔7〕呼吸补泻等。 〈二〉:常用针法(我个人常用的针法分类,仅供区分用) 1调型针法:依据影象诊断、运动医学、望诊、触诊等技术,来诊断病位,进行治疗的针灸技术。倾向于中西医结合的针灸发展技术,疗效与临床诊断一致性较高,可以预判。 2调气针法:主要通过脉象,临床症状等,通过补泻理论,技术、手法,调节经络太过和不及的针法。更接近于传统针灸,目前来说对于经典的曲解广泛存在。疗效与临床诊断一致性一般,可预判性一般。有惊喜。 3调神针法:通过天地人合一的易经、医学理论设计的针法,疗效与临床诊断一致性较低,预判性也低。有惊喜。(调神针法不是本书涉及内容,不再讨论) 这样分类并不是很恰当,在作用上每一种针法都有调型、调气、调神的作用,是按理论,诊断思路和治疗技术特征上的区分。 调型针法介绍:依据影象诊断、运动医学、望诊、触诊等技术,来诊断病位,进行治疗的针灸技术。倾向于中西医结合的针灸发展技术,疗效与临床诊断一致性较高,可以预判。 总结: 原理:直接降低肌肉、筋膜,结节、条索的张力 诊断:偏(歪)向哪里扎哪里 治疗:只扎肌肉、筋膜张力最高穴位。 诊断举例: 头偏向侧、前,就在同侧胸锁区域经络找高张力点穴位; 头偏向侧、后,就在同侧肩胛区域经络找高张力点穴位; 高肩就在同侧颈、肩区域经络找高张力点穴位; 低肩就在同侧肩、胯区域经络找高张力点穴位; 脊柱侧弯,弯向哪边治哪边,同侧区域经络找高张力点穴位 脚外八找同侧下肢、外侧区域经络找高张力点穴位 脚内八找同侧下肢、内侧区域经络找高张力点穴位 短腿找同侧下肢、内踝到骨盆区域经络找高张力点穴位(肝经升) 长腿找同侧下肢、外踝到胯部、肩部区域经络找高张力点穴位(胆经降) 肌肉主要的功能是收缩,肌腱是肌肉功能的延伸。因此长短腿的问题,重点以短腿肝经区域为重,另肝主胆从,肝为藏胆为腑因此重在肝经。寒性收引,水为寒,肾经也需要诊断,水生木。还有足三阴经为金局,金为收,表现为短腿。注重大腿内侧根部。 调气针法介绍:本书首次解密辅行诀记载的针法 〈三〉:辅行诀记载的针法:太极元气涵三为一 看这两幅图大概可以明白了:《汤液经》分为方剂《汤液经法》和口传心授的《汤液经法图》两部分。《汤液经法》后世发展为《伤寒杂病论》;《汤液经法图》则秘不外传。现在看到的《辅行诀》为《汤液经法图》的传世版本。所以想破解《伤寒论》经方的奥秘,单从《伤寒论》经方入手是无法完成的。需要从经方的心法口诀入手,破解《辅行诀》。还原中医真相。 我们前面学习的天文、地理、阴阳五行,五运六气,是为了帮助理解“太极元气,函三为一”三合局的法理问题 三合局图 网络对三合局的论述节选:网络文字,仅供参考 命局三合成化条件 “1.三合局中神的中坚作用与凝聚力 亥卯未三合木局,寅午戌三合火局,巳酉丑三合金局,申子辰三合水局。我们从中可以看出,三个地支所合成的局都是以中间之支为轴心的。 由于这个支是合局的核心,为中坚力量,加之排列位置居中,故称为“中神”。失去了核心,就不成其为三合局,更不能合化。亥未无木,无论亥与未的力量有多大。都不能合化为木。寅戌无火,无沦寅与戌力量有多强也不能合化为火。同样,巳丑缺金,申辰缺水,都不能合化。 由此可见,三合局具有强大的凝聚力,中神在三合局中的作用是最为重要的。 如果把三合局看作一个家庭,中神就是一家之长,其余地支则为家庭成员。地支六合与天干五合的形式相似,是两干或两支相合(争合例外),其结构不太牢固,而三合局的结构则比天干五合或地支六合牢固些,三合局的力量也较大一些。 三合局集生旺库的优势于一身,占尽天时(长生)、地利(墓库)、人和(三支同声相应,同气相求),以中神为核心,形成一种强大的力量。中神乃将星,具有一呼百应的号召力,能将其他二支的力量转化为己用。如寅午戌三合,午以寅为力量之源,以戌为力量的储蓄之所,而寅又甘愿生午,戌也乐意为午储蓄过剩的力量,当午的力量不足(但不弱时)时,戌又释放一定的力量助午。寅戌共同维护午火,有如群星拱月,寅戌对午“惟马首是瞻”。如是将三合局比作一支队伍,则寅为前锋,戌为后盾,寅为粮草,戌为营地,午则为统帅。所以,三合局中神对其余二支具有强大凝聚力。” 〈四〉解密《汤液经法》图的钥匙 三合局格式 看图:卯中到未初:15天+辰+巳+午=105天 卯中到未中:15天+90天+15天=120天 五行:木中到土初:36天+73天=109天 结果可以看到:未在土,属土,未月初有4到5天在火,结论就是:未属土,含火气。 同样道理:亥在金,亥月末4到5天水,结论就是:亥属金,含水气。 我们把五行再细分一下,看看结果: 木(木中火,木之土,木中木,木中金,木中水;) 火(火中木,火中土,火中火,火中金,火中水); 土(土中木,土中火,土中土,土中金,土中水); 金(金中木,金中火,金中金,金中土,金中水); 水(水中木,水中火,水中水,水中土,水中金,) 一行73天,五行再分,一行14.6天,则一个月占两行。 木局为例:卯为木中木,含木中土7天,含木中金7天 未在土前期,未属土,含火中水4天,含土中木10天,含土中火15天 亥在金末期,亥属金,含水中木4天,含金中水10天,含金中土15天 亥=金 木中土 金中土 土中木 用图表示为:木局 卯=木 卯 木中木 亥 亥属金 未 未属土 未=土 木中金 金中水 土中火 木局:卯与土克,卯与金克,卯木:为木中木15天,木中又含有土7天和金7天。所以三合局中,克非敌对,而是协作监督,团体力量,缺一不可。亥属金25天,属水5天,亥金中含土15天,亥金克木,又含土,被木克,互相制约,协作关系(像师徒或者上下级关系)。亥金含水10天,金克木,水又生木(像严父),未土同理。所以三合木局的关系是以卯为中心,未,亥相助,使卯力量增强的协作关系。 所以木局为:亥卯未,即金木土,金克木,木克土,为五行相克,方向为洛书,为逆,为滋阴,为长生。其他火、金、水局同理,四局五行属性皆为克。 其他四局:按下图五行时间次序可以推出 寅=水 火中土 水中土 金中木 用图表示为:火局 午=火 午 火中火 寅 寅属水 戌 戌属金 戌=金 火中金 水中金 金中火 寅属水、居土、金,含木气;戌属金、居木、火,含土气 木=木 土中火 木中金 水中木 用图表示为:土局 土=土 土 土中土 木 木属木 水 水属水 水=水 土中金 木中水 水中火 木属木、居金、水,含火气;水属水、居木、火,含金气 巳=火 金中火 火中金 土中火 用图表示为:金局 酉=金 酉 金中金 巳 巳属火 丑 丑属木 丑=木 金中土 火中水 土中土 巳属火、居金、水,含土气;丑属木、居火、土,含水气 申=土 水中火 土中金 火中木 用图表示为:水局 子=水 子 水中水 申 申属土 辰 辰属火 辰=火 水中土 土中水 火中土 申属土、居金、水,含金气;辰属火、居木、土,含木气 二,《汤液经法》图的解密图 《汤液经法》图的解密钥图 看上面左侧图,一个圆360度,代表一年等,亥卯未三分法,则为木局。五分法则为五行,木火土金水。是不是可以看出:亥在金,未在土。所以木局:亥卯未即金、木、土。 看上面右侧图,卯属木,居木之金、木、土;亥属金,居金之土、水;未属土,居土之木、火。 再上面看右侧图:木:木体酸,木用辛,木化甘。此体、用、化为木之三味。三味即:辛、酸、甘。用阳而体阴,在阳顺时针方向上,用味:辛木,酸金,甘土,所以,以用味论,辛,酸,甘为木、金、土。与木局:金木土符合。 三合局为五行相克格局:克我和我克,为滋阴,为逆,为洛书。相生格局:生我和我生,为阳生,为顺,为河图。所以:木局:金、木、土;火局:水、火、金;土局:木、土、水;金局:火、金、木;水局:土、水、火。 针与药法:2:1补泻原则: 灵枢·终始第九》:“人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。这段文字结论:不管补与泻,2:1原则 《难经》有69难及75难等有关于本经五腧穴母、子补泻;本脏及其母、子补泻方法,此处存疑,后面我们有专门解释 《难经》迎随补泻是技术手段,与常规补泻认知并无异议。《难经》79难曰:“经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。” 我们以木局为例设计补泻的方法: 木的功能为用,增加木用为补,即补木用,补木的功能,木生火,火即木的功能,补火 看下面这段文字。 地支六合三合三会局的力量大小 “地支的三会、三合、半三合、六合中,合化力量的大小为:三会>三合>前半三合>六合>后半三合。这是在紧贴有力时的力量对比。当三合、三会、六合同时出现时,首论三会,再论三合,最后论半三合、六合。地支所合化之五行旺相成势,无须天干引化,照样合化成功,但只是在力量上稍差些。有些命局合化接近半化不化状态,或不彻底合化,所以世界上的万事万物没有绝对”文字来源于网络,仅供参考 通过这段文字,大家应该明白,合局的力量是要大于个体的。而且“太极元气,函三为一”三合有天地人自然之妙用。 所以: 小补:给一个补木局(两补一泻,即:用辛+用辛+体酸﹦木用辛+用辛木+木体酸) 大补:给一个补木局(两补一泻)加火局 《辅行诀》原文:陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。 补法:辛补酸泻: 小补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸) 大补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸)加火局 木局大小补法五行格式为: 小补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸=木+木+金) 大补:给一个补木局(两补一泻,即:辛+辛+酸=木+木+金)+火局(水+火+金) 泻法: 辛补酸泻: 泻的是木升的功能,怎么降低木的功能?(酸泻),阴阳的方向相反,用为阳,体为阴,泻阳的技术手段是以木阴可制木阳达到泻木用的目的。木的功能是木生火,也可以水来克制火。水为木之母,补其母来克其子。 所以: 小泻:给一个泻木局(两泻一补,即:酸+酸+辛= 金+金+木) 大泻:给一个泻木局+水局(两泻一补,即:酸+酸+辛= 金+金+木)+水局(土+水+火) 三,《辅行诀》药物五行属性总结表 辅行诀传抄版本过多,下图的25味药精的五行属性一致性最高,我们以此为基础标准,参考其他版本药性作为补充。
四:《辅行诀》脏腑24方五行正副格局 1、24方五行正副格局 太极元气,函三为一。藏有三味,体用化。体为阴,用为阳,化为气(能量,在外圈)。 我德为我用,克我为我体,我克为我化(克我者为官,我克者为财,生我者为印,我生者为食伤)。处方基本思想:阴阳五行生克制化,洛书为克,为逆,为阴,为里,为体,以相克三合局,气机升降,迫邪于表;河图为生,为顺,为阳,为表,为用,以相生格局,一气周流,散邪于外。与外界接触之皮肤毛发为表,与外界相通者为表(消化道,呼吸道,泌尿道,外耳道等,肝与胆相表里,心与小肠相表里,脾与胃相表里,肺与大肠相表里,肾与膀胱相表里。共同特点是皆有口与外界相通)。表与表之间为里。 肝木方 肝德在散,故经云:肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也;木用辛为阳,木体酸为阴,木化甘为气 泻法: 辛补,酸泻,甘缓 1,小泻肝汤:枳实 芍药 生姜各三两 枳实:金中木、(水、金) 芍药:金中土、(水、木) 生姜:木中土、(火) 【1】补泻2:1原则:金2:木1 【2】木局原则:木局格式为:金木土,药方五行为:枳实:金中木,芍药:金中土,生姜:木中土即:金、木,金、土,木、土,2金,2木,2土,符合木局格式。补泻符合肝、木局原则,补泻肝木,要以木局格式达到与肝木同气。 【3】剂量:3、8为木,这里的三两与3同气。 ●小泻肝汤:木局(木局) 2,大泻肝汤:枳实 芍药 生姜各三两 黄芩 大黄 甘草炙,各一两 黄芩:水中木 大黄:火中木 甘草炙:土中木 【1】五行格局为:正格:水、火、土,水局,副格:木、木、木,加强与木同气性。 【2】大泻肝汤方格局为:木局+水局,即本脏木局加母脏水局,水生木。1、6为水,故水局药用1两 【3】提示:大泻肝汤,泻的是木阳,而实质补的是木阴。也可以叫大补肝阴方。 3,阴阳一体:本方:木局+水局。五行为:金2、木、水、火、土,组方之后形成金生水、水生木、木生火、火生土、土生金,一气周流,成相生格局。以木局、水局为体,以滋阴抑阳,又以五行相生为用,先泻后补。一方之中阴阳五行,生克俱在(三合局为相克)。 ●大泻肝汤:木局(木局)+水局(木三会方) 补法: 辛补,酸泻,甘缓 1,小补肝汤:桂枝 干姜 五味子各三两 大枣12枚 桂枝:木中木(木王) 干姜:木中土 五味子:金中金(金王) 大枣:土中火 【1】补泻2:1原则:木2:金1,(木王对金王,正配) 【2】木局原则:木局格式为:金木土,药方五行为:桂枝:木中木(木王);干姜:木中土; 五味子:金中金(金王);大枣:土中火即:木2,金、土,符合木局格式。补泻符合肝、木局原则,补泻肝木,要以木局格式达到与肝木同气。副格:木土金火,成木局与火格局。 【3】剂量:3、8为木,这里的三两与3同气。 ●小补肝汤:木局(木局) 2,大补肝汤:桂枝 干姜 五味子各三两 大枣12枚 旋覆花 代赭石 竹叶各一两 旋覆花:火中火 代赭石:水中木 竹叶:水中金 五味子:金中金(金王) 金王的出现,大补肝汤中没有额外加金药 【1】五行格局为:正格:水2、火、金,火局,副格:木、火、金,火克金格局与正格旺水,水2合,成火局。 【2】大补肝汤方格局为:木局+火局,即本脏木局加子脏火局,木生火。火局药用一两,没有用2,与火局不符合 【3】提示:大补肝汤,补的是木阳,木的功能为木生火。大补方直接成格火局。 3,阴阳一体:本方:木局+火局。五行为:金、水2、木2、火、土,组方之后形成金生水、水生木、木生火、火生土、土生金,一气周流,成相生格局。以木局、火局为相生。一方之中阴阳五行,生克俱在(三合局为相克)。 ● 大补肝汤:木局(木局)+火局(火局) 心火方 心德在耎(软)。故经云:心欲耎,急食咸以耎之,以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。适其性而衰之也;火用咸为阳,火体苦为阴,火化酸为气。 泻法: 咸补,苦泻,酸收 1,小泻心汤:龙胆草 栀子各三两 戎盐杏子大三枚火烧赤 酢三升 龙胆草:水中金 栀子:水中木 戎盐:火中土 酢:金中水 【1】补泻2:1原则:水2:火1 【2】火局原则:火局格式为:水火金,药方五行:正格:水2、火、金,符合火局格式。补泻符合心、火局原则,补泻心火,要以火局格式达到与心火同气。副格:金、木、土、水符合木局,生火。 【3】剂量:3、8为木,这里的三两与2不符合 ●小泻心汤:火局(木局) 2,大泻心汤:龙胆草 栀子各三两 戎盐杏子大三枚火烧赤 酢六升 苦参 升麻各2两 豆豉半升 苦参:木中水 升麻:土中金(火) 豆豉:金中火 【1】五行格局为:正格:木、土、金,木局,副格:水、火、金,火局,火性。 【2】大泻心汤方格局为:火局+木局,即本脏火局加母脏木局,木生火。2、7为火,此木局药用2两 ●大泻心汤:火局(木局)+木局(火局) 接下来我们采取简易模式,列出方剂的五行正格副格,方便对比。处方类似的规律就不再重复 补法: 咸补,苦泻,酸收 1,小补心汤:栝蒌 薤白 半夏 白酨浆 栝蒌:土中土 薤白:水中土 半夏:火中木 白酨浆:金中金 正格:土、水、火、金;火局 副格:土2、木、金;木局 【1】补泻2:1原则:土、火:水1,火土一家,符合2:1 【2】正格火局,副格木局,木生火; ●小补心汤:火局(木局) 2,大补心汤:栝蒌 薤白 半夏 白酨浆 枳实 厚朴 桂枝 生姜 枳实:金中木 厚朴:火中金 桂枝:木中木 生姜:木中土 正格:火、金、木2,木2,成金局 副格:木2、金、土,成木局 ●大补心汤:火局(木局)+金局(木局) 心包火 泻法: 咸补,苦泻,酸收 小泻心汤(心包):黄连 黄芩 大黄各三两 麻沸汤三升(乌头、麻黄、煅石膏《张大昌医论医案集》127页,没有五行属性解释) 黄连:水中火 黄芩:水中木 大黄:火中木、土 麻沸汤:无法考证,此方存疑 【1】补泻2:1原则:水2:火1,是符合的。 大泻心汤(心包):黄连 黄芩 大黄各三两 芍药 干姜 甘草炙 黄连:水中火 黄芩:水中木 大黄:火中木、土 芍药:金中土、水、木 干姜:木中土、水 甘草:土中木、火 正格:水2、火、金、木,土,为火局+木局; 副格:木4、火2、水2、土3,水木火土相生,升阳。不成三合局 ●大泻心汤(心包):火局(木生火)+木局(水生木) ●大泻方加芍药,不再需要配合麻沸汤,推测与芍药性质接近,那么小泻方符合火局。 补法: 咸补,苦泻,酸收 小补心汤(心包):代赭石 旋覆花 竹叶 豆豉 代赭石:水中木 旋覆花:火中火(火王) 竹叶:水中金 豆豉:金中火 正格:水2、火、金,火局 副格:合正格旺水可成火局 ●小补心汤(心包):火局(火局) 大补心汤(心包):代赭石 旋覆花 竹叶 豆豉 人参 甘草 干姜 人参:土中土(土王) 甘草:土中木 干姜:木中土 正格:土2、木,合水2成土局 副格:土2、木,合水2成土局 ● 大补心汤(心包):火局(火局)+土局(土局) 脾土方 脾德在缓。故经云:脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。适其性而衰之也;土用甘为阳,土体辛为阴,土化苦为气。 泻法: 甘补,辛泻,苦燥 1,小泻脾汤:附子 干姜 甘草各三两 附子:木中水 干姜:木中土、水 甘草:土中木、火 正格:木2、土,合水成土局 副格:木、土、水成土局 ●小泻脾汤:土局(土局) 2,大泻脾汤:附子 干姜 甘草各三两 黄芩 大黄 芍药各一两 黄芩:水中木 大黄:火中木 芍药:金中土 正格:水火金,火局 副格:木2、土,合芍药成木局 ● 大泻脾汤:土局(土局)+火局(木局) 补法: 甘补,辛泻,苦燥 1,小补脾汤:人参 甘草炙 干姜各三两 白术一两 人参:土中土 甘草:土中木、火 干姜:木中土、水 白术:水中土 正格:土2、木、水,土局 副格:木、土、水,土局 ●小补脾汤:土局(土局) 2,大补脾汤:人参 甘草炙 干姜各三两 白术 麦门冬 五味子 旋覆花各一两 麦门冬:土中金 五味子:金中金 旋覆花:火中火 正格:土、金、火,合姜木成金局 副格:金、火,合草木成金局 ● 大补脾汤:土局(土局)+金局(金局) 肺金方 肺德在收。故经云:肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。金用酸为阳,金体咸为阴,金化辛为气 泻法: 酸补,咸泻,辛散 1,小泻肺汤:葶苈子 大黄 芍药各三两 葶苈子:火中金、水 大黄:火中木 芍药:金中土 正格:火2、金,合木成金局 副格:金、水、木、土可成木局和土局 ●小泻肺汤:金局(土局、木局) 2,大泻肺汤:葶苈子 大黄 芍药各三两 甘草炙 黄芩 干姜各一两 甘草炙:土中木、火 黄芩:水中木 干姜:木中土,水 正格:土、水、木,土局 副格:木、土、水,成土局 ● 大泻肺汤:金局(土局、木局)+土局(土局) 补法: 酸补,咸泻,辛散 1小补肺汤:麦门冬 五味子 旋覆花各三两 细辛一两 麦门冬:土中金、金中土、金、木 五味子:金中金 旋覆花:火中火 细辛:木中金 正格:金2、火、木,金局 副格:金3火,与木可成金局 ●小补肺汤:金局(金局) 2,大补肺汤:麦门冬 五味子 旋覆花各三两 细辛 地黄 竹叶 甘草各一两 地黄:水中水 竹叶:水中土 甘草:土中木 正格:水2、土,与火合成水局 副格:水、土、木,与火合成水局 ● 大补肺汤:金局(金局)+水局(水局) 肾水方 肾德在坚,故经云:肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也;水用苦为阳,水体甘为阴,水化咸为气。 泻法: 苦补,甘泻,咸润 1,小泻肾汤:茯苓 甘草 黄芩各三两 茯苓:土中水 甘草:土中木、金、火 黄芩:水中木 正格:土2、水,合火成水局 副格:水、木2,水生木,不成局 ●小泻肾汤:水局(水生木) 2,大泻肾汤:茯苓 甘草 黄芩各三两 大黄 芍药 干姜各一两 大黄:火中木 芍药:金中土 干姜:木中土,水 正格:火、金、木,金局 副格:木、土,水,成土局 ● 大泻肾汤:水局(水生木)+金局(土局) 补法: 苦补,甘泻,咸润 1小补肾汤:地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻一两 地黄:水中水 竹叶:水中金 甘草:土中木、金、火 泽泻:火中土、水 正格:水2、土、火,水局 副格:水、金、木、土,金局 ●小补肾汤:水局(金局) 2,大补肾汤:地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻 桂枝 干姜 五味子各一两 桂枝:木中木 干姜:木中土、水 五味子:金中金 正格:木2、金,与土合成木局 副格:木,土、金,木局 ●大补肾汤:水局(金局)+木局(木局) 归纳总结 小泻方 ●小泻肝汤:木局(木局) ●小泻心汤:火局(木局) ●小泻心汤(心包):火局(木生火) ●小泻脾汤:土局(土局) ●小泻肺汤:金局(土局、木局) ●小泻肾汤:水局(水生木) 小泻总结: 1小泻方2:1原则:2体阴:1用阳 2药品之间格局成三合局 3成局性质与本脏同 正格:泻本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 小补方 ●小补肝汤:木局(木局) ●小补心汤:火局(木局) ●小补心汤(心包):火局(火局) ●小补脾汤:土局(土局) ●小补肺汤:金局(金局) ●小补肾汤:水局(金局) 小补总结: 1小补方2:1原则:2用阳:1体阴 2药品之间格局成三合局 3成局性质与本脏同 正格:补本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 大泻方 ●大泻肝汤:木局(木局)+水局(木三会方) ●大泻心汤:火局(木局)+木局(火局) ●大泻心汤(心包):火局(木生火)+木局(水生木) ●大泻脾汤:土局(土局)+火局(木局) ●大泻肺汤:金局(土局、木局)+土局(土局) ●大泻肾汤:水局(水生木)+金局(土局) 大泻方总结: 小泻方加母脏三合局,母脏剂量为本脏剂量1/3到2/3 泻本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 加母脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 大补方 ●大补肝汤:木局(木局)+火局(火局) ●大补心汤:火局(木局)+金局(木局) ●大补心汤(心包):火局(火局)+土局(土局) ●大补脾汤:土局(土局)+金局(金局) ●大补肺汤:金局(金局)+水局(水局) ●大补肾汤:水局(金局)+木局(木局) 大补方总结: 小补方加子脏三合局,子脏剂量为本脏剂量1/3到2/3 补本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 加子脏三合局,子脏副格:与正格同局; 大补心汤例外,用火克之金局。火用咸阳为火,火体苦阴为水,火化酸味是金。以水局可以滋阴火体,克制火用阳,火之化味金,在此助火酸收,引火下行,一气周流,提供能量。心火有两套系统,火为2,具有特殊性,心包无有例外。 归纳总结: 小补、泻方总结: 1补泻:2:1原则:补,2用阳:1体阴;泻,2体阴:1用阳(阴长多少,则阳消多少) 2药品之间格局成三合局 3成局性质与本脏同 正格:本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 大补、泻方总结: 1,大补方:小补方加子脏三合局;大泻方:小泻方加母脏三合局 2,子、母脏三合局无补泻之分 3,子、母脏三合局:正格+副格:本脏局(或生本脏三合局) 口诀:虚者补其子(其指本脏,子指本脏所生之子脏) 实者泻其母(其指本脏,母指生本脏之母脏) 虚实:这里的虚实指的是,用阳(与体阴相对)的虚实,且单指用阳的虚实,如按体阴论,则相反。 2、难经母子补泻解密 疑惑与矛盾:我们的这个结果,虚则补其子,实则泻其母。与《难经》69难:虚者补其母,实者泻其子矛盾。我们这个《汤液经》方的结论,也就是《伤寒论》的前身。显然经典之间不会有矛盾。那么问题出在哪呢?69难:虚者补其母,实者泻其子,换个说法就是:母能令子实,子能令母虚。75难的结论却是是:“子能令母实,母能令子虚。”69难与75难又一个前后矛盾。75难的结论和我们却又一致。我们看看经典原文,到底说的是什么? 六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之。何谓也?然,虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。这里《内经》:“虚者补之,实者泻之”未言明如何补泻。《难经》虚者补其母,实者泻其子,明确了母子补泻技术。《难经》的母子补泻技术在73难有明确说法。“七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然,诸井者,木也;荣者,火也,火者木之子。当刺井者,以荥泻之。”73难可以明确的是:以火泻木,子泻母,子能令母虚。井与荥的关系是五俞穴。把69难,73难合起来就是:【1】虚者补其母,实者泻其子。【2】适用于五俞穴。子能令母虚,母能令子实。【3】明确本经问题:不实不虚,以经取之者,是正经自病。 七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然,金木水火土,当更相平。东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也,水胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰,不能治其虚,何问其余,此之谓也。” 这里75难,明确:【1】“子能令母实,母能令子虚”。与69难矛盾 【2】适用于脏腑【3】明确脏腑问题,非经络:东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。 综合难经69、73、75难结论:【1】五俞穴:虚者补其母,实者泻其子;适用于五俞穴本经之间【2】脏腑:虚者补其子,实者泻其母。适用于脏腑他经之间【3】脏腑分阴阳:虚者补其子;实者泻其母。特指用阳,体阴则相反。另外针灸补泻和药物补泻实现技术手段差距明显,针灸有迎随补泻,手法补泻,呼吸补泻等;而药物只有补没有泻,所谓的泻阳,只是通过滋阴而使阳消,实质是补阴体。 古人太阳崇拜,尊阳,尊天道自然,阳主阴从。补阳则称为补,阳减则称为泻。而阳减实质是滋阴,却不以滋阴来论述。是因为尊阳思想,论阳不提阴。另外也是因为书写难度极大,一字千金,阳论述清楚了阴则相反。接下来我们再了解下补泻方法 迎随补泻,单从字面对应上讲,很容易认为:迎为补,随为泻。不知道是不是古汉语的倒装语句。“迎随”意指逆顺。《说文》:“迎,逢也”,“随,从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义,“随”有“跟从、顺从”之义。“迎随”见于《灵枢·九针十二原》指出:“往者为逆,来者为顺,(此句存疑)明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追 (随)而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”《灵枢·小针解》对此解释说:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”《灵枢·终始》也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”(此段“”文字来自百度网络) 七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,牢湍之意也。气来实牢者为得,湍虚者为失,故曰若得若失也。[1]79难这里再次明确了,母子补泻是以五俞穴来论的:“泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。以手厥阴心包为例,井穴,中冲,为木,火之母;俞穴,大陵,为土,火之子。补则中冲,泻则大陵。迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。”上几段难经原文来自《难经校注》主编 淩耀星 人民卫生出版社 ● 结论:1,迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也,适用于五俞穴之间:虚者补其母,实者泻其子;2,经与他经之间则:虚者补其子;实者泻其母。这样便符合天左旋,地右转的规律了,阴阳、表里、内外、大小方向相反(经络之间的证据我们后面讨论)。 五:《辅行诀》记载针法解密 接下来解密《辅行诀》记载针法,同时也可以进一步学习经络之间母子补泻用法。还可以作为难经母子补泻的证据:下面几段文字引用《辅行诀》原文(范志良抄本) 1,辨肝脏病证文 肝虚则恐,实则怒。 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹(小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方)。虚则盲盲无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。(【1】厥阴、少阳放血,放血法1。并无具体穴位,不作为参考) 邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘈,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以除其瘈。这里有两个穴位:行间、补三里。下面我们分析一下 行间:足厥阴肝经之荥穴,厥阴为木,肝经为木,荥穴为火,故行间为:木、木、火。 三里:足阳明胃经之合穴,阳明为金,胃经为土,合穴为土,故三里为:金、土、土 木2、火、金1、土2,可以成木局,木2:金1,2:1成补木局。有火也可以成金局,金1为次。则主局:补木局生木阳,金局滋补木阴 相克格局:补木局(金局): 相生格局:木2生火生土2生金 故格局为:补木局(金局)+火三会方(木火土格局) 经络关系:行间肝经与三里胃经,属于经与经之间的关系,则:虚则补其子,格局相符合 邪在肝为虚证:例如:心虚则悲不已,实则笑不休。邪在心,则病心中痛,善悲,依逻辑:邪在此文中为虚;《黄帝内经》上古天真论:“虚邪贼风,避之有时。恬淡虚无,真气从之。” 48难:“病之虚实者,出者为虚,入者为实;”50难:“从后来者为虚邪,从前来者为实邪”这里无从判断,故以此文举例为准。邪在肝为虚证 总结:虚则补其子 虚证:本证邪在肝为虚证 经络关系:属于经与经之间的关系 格局为:补木局(金局)+火三会方(木火土格局) 符合:虚则补其子 2,辨心脏病证文 心虚则悲不已,实则笑不休。 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。(【2】放血法2) 邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。 经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。 3,辨脾脏病证文 脾实则腹满,飧泻;虚则四肢不用,五脏不安。 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。 邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。 三里:足阳明胃经之合穴,阳明为金,胃经为土,合穴为土,故三里为:金、土、土 格局:土2、金1,土生金;金为土之子; 经络关系:属于经与经之间的关系,脾与胃经 邪在脾为虚证:邪在脾,则肌肉痛(虚则身重,苦饥,肉痛)。 符合:虚则补其子 4,辨肺脏病证文 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。 肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁(肺俞),手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。 肺俞:足太阳膀胱经,太阳为水,膀胱为水,肺俞为金,故肺俞为:水、水、金 缺盆:足阳明胃经,阳明为金,胃属土,故缺盆为:金、土 相生格局:土、金2、水2,土生金生水 故格局为:土金水,金三会方格局 经络关系:肺俞,足太阳膀胱经,缺盆,足阳明胃经,属于经与经之间的关系。 邪在肺为虚证:(结合前文例证)虚则补其子,膀胱经为水,肺金之子,这里加了缺盆,土,生金,构成金之三会方,加强金的力量。 符合:虚则补其子 讨论:背第三椎旁,手按之快然,乃刺之。这里有个要点是,穴位需要揣摩诊断,手按之快然。或者手按之张力特高,结节,条索,疼痛等等。78难曰:“针有补泻,何谓也?然,补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左;不知为针者,信其右。当刺之时,必先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之。其气之来,如动脉之状,顺针而刺之,得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内。不得气,是为十死不治也”。补泻需要揣穴位。 5辨肾脏病证文 肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾搜不利。 肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。 邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之。(【3】放血法3) 勇泉:足少阴肾经之井穴,少阴为君火,肾经为水,井为木,则:涌泉,火、水、木 昆仑:足太阳膀胱经之经穴,太阳为水,膀胱为水,经为火,则,昆仑,水、水、火 相生格局:水3、木、火2,木之三会方 经络关系:勇泉,足少阴肾经之井穴;昆仑,足太阳膀胱经之经穴,属于经与经之间的关系, 邪在肾为虚证:此文举例为准。 总结:虚则补其子,格局相符合 本段辩五脏病证文中:放血法有3,虚邪补其子有四。放血多取阴经,营血为阴;调气多见阳经,卫气为阳。感叹古人针法简练,一针多意,与经方合。两针都能扎出一个经方来。下面给出25味药精五行,五俞穴五行,针药对应,按补泻原则,以针可以扎出经方来。 六:推荐针法 1,针法一:五腧穴直接套药方,药穴对应,熟悉之后可以减少穴位 25味药精五行之五行
五俞穴五行之五行
五俞穴五行之五行
2,针法二:直接套用三合局,木、火、金、水局,有组方和对应经络。土局为:木、土、水,木克土,土克水,可以找木、土、水经络套用。 三合局五行属性及对应经络
3,针法三:一穴多用,2到3个学位即可构成相生、相克、气机升降、一气周流格局。经络本身有两个五行属性,加一个五俞穴有可能成局,补者用其子,泻者用其母,或者先补后泻,子母同用。其与子,母与其都可构成相生格局,母其子则构成三会方格局,只要另外选穴成其脏腑格局即可。需要一定临床经验和对穴位的手感。 三阴三阳经的五行属性
4:诊断: 诊断:我们针法来自《辅行诀》思想,诊断也以辅行诀诊断为主,并以本科教材《中医诊断学》中虚实诊断为参考。因为我们的针法除了按公式组方还需要三步:1,辩脏腑五行,则其母、子可寻;2,辩虚实,则补泻可定;3,辩经络,按经之所过,主治所及,按症状所在部位,则经络可选。有公式可用。 1,辨肝脏病证文并方 肝虚则恐,实则怒。 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。 虚则目盲盲无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。 气逆则耳聋,颊肿。 邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘈,节时肿。 陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也。 小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方。 大泻肝汤:治头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方。 小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。 大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呢声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。 2,辨心脏病证文并方 心虚则悲不已,实则笑不休。 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。 虚则胸腹胁下与腰相引而痛。 邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆。 经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。 陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。 小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方 大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊侬,胁背胸支满,迫急不可奈者方。 小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。 大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。 心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。 虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。 小泻心汤:治心气不足,吐血衄血,心中跳动不安者方。 大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。 小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫,脉结者方。 大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。 3,辨脾脏病证文并方 脾实则腹满,飧泻;虚则四肢不用,五脏不安。 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。 虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。 邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。 小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。 大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。 小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。 大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。 4,辨肺脏病证文并方 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。 肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。 虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。 陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。 小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。 大泻肺汤:治胸中有痰诞,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。 小补肺汤:治烦热汗出,口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。 大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。 5,辨肾脏病证文并方 肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。 肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。 虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。 邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。 陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。 小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。 大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳鸣者方。 小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,小便不利,脉快者方。 大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。 虚实辨证《中医诊断学》本科教材 仅供参考 《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”《景岳全书·传忠录》亦说:“虚实者,有余不足也。”实主要指邪气盛实,虚主要指正气不足。《素问·调经论》有“百病之生,皆有虚实”之说。实证宜攻,虚证宜补。 (一)虚证 虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。 (二)实证 实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证。其基本病理为邪气盛实、正气不虚。 实证的形成主要有两方面原因:一是因风、寒、暑、湿、燥、火、疫病及虫毒等邪气侵犯人体,正气奋起抗邪所致;二是脏腑功能失调,气化失职,气机阻滞,形成痰饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等病理产物,停积塞聚于体内所致。 (三)虚证与实证的鉴别 1.虚证与实证的鉴别要点表(仅供参考,古人阳虚和阴虚是相反的治疗方式)
2.虚证与实证:虚证具有“不足、松弛、衰退”的特征, 实证具有“有余、亢盛、停聚”的特征。火热,或痰食,或湿热,或瘀血等邪气或病理产物大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达,其病变的本质属实。 七《辅行诀》,外感天行病11方五行格局 《辅行诀》,外感天行病方,有二旦、六神大小等汤。以左升右降,五行相生,气机升降,一气周流为方法,辅以脏腑三合局方,以滋阴为助。重在走,不在守,重在相生,为顺,气机通畅,祛除病邪。 小阳旦汤:治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者方。 桂枝三两 芍药三两 生姜二两 甘草炙二两 大枣十二枚 桂枝:木中木 芍药:金中土 生姜:木中土 甘草:土中木 大枣:土中火 正格:木2、金、土2,木局;木2:金1,补木局 副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾 格局:木局(火三会方),补木局。本局+子局,大补升阳方 格局分析:上图五行相生走的是外圈,为河图,为阳顺,五行相克为逆,为阴,为洛书走的是内部。外感天行病,为天气,为阳,为表证。寒与水同气,水克火,上图示:水用苦阳为火之体阴。寒邪易水传火(水苦为火体,水火既济物质基础)。以桂枝汤:木局、相克局、逆行入里,引里之水克火之寒邪于外。实现方法:水克火入里;加木、变水生木、木生火。由相克变相生,即由内圈变走外圈,引里邪达表。 小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方。 黄芩三两 芍药三两 生姜二两 甘草二两炙 大枣十二枚 黄芩:水中木 芍药:金中土 生姜:木中土 甘草:土中木 大枣:土中火 正格:水、金、木、土2,土生金生水生木,西降格局;土金水木,相生阳顺格局;又可成木局、土局,土2木1为2:1,补用阳土局为主,木辛为土体味,木土同体,为土之阴阳。 副格:木2、土2、火,木、火、土,火三会方:木生火生土,建脾补土,相生阳顺格局 格局:右(西)降金格局(土金水)+(火三会方,为土之母),本局+母局,故泻阳滋阴方 格局分析:1,正格以木局克土局,动土邪外散,迫土邪外动;又木辛为土之体,木土同体,阴阳互助。2,黄芩水泻金,金泻土邪相助,成土金水木,相生格局,邪解于外;木为土体,泻土阳生土阴,故为滋阴方;3,副格以木火土,火之三会方,健脾补土。故总体格局:泻阳以滋补土阴,先泻后补,去邪扶正。 大阳旦汤:治凡病汗出不止,气息慢辍,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。 黄芪五两 人参 桂枝 生姜各三两 甘草炙二两 芍药六两 大枣十二枚 饴一升 黄芪:土中木 人参:土中土 桂枝:木中木 生姜:木中土 甘草:土中木 芍药:金中土 大枣:土中火 饴:土 正格:土5、木2,金1,土木金成木局,木局为木2:1金,为补用阳木局,以木局之升发之性,补阳,5土为木之化味,为木提供力量 副格:木3、火、土3,木火土,火之南方三会,强火补土。 格局:木局+火三会方,即:本局+子局,为大补方,升阳,健脾土 大阴旦汤:治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支满,往来寒热者方。 柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗 柴胡:水中水 人参:土中土 黄芩:水中木 生姜:木中土 甘草:土中木 芍药:金中土 大枣:土中火 半夏:火中木 正格:水2、土3、木、金、火,五行俱全,五局同在,除去成局水土,下余水1,土2,2:1,故为土局补阳方 副格:水、土3、木3、火,可成土局、水局,土甘味为水之体阴,故水土合德之物质基础,强化水局阴阳协调。副格土3,滋水阴为重,木3,生木生阳,补水而不寒。 格局:土局(全局+相生格局)+土局(水局) 格局分析:相生为顺、相克为局为逆同在,表里同治,阴阳协调,一气周流,副格水土合德,土泻火,水局克火,生木补阳,先泻后补。 小青龙汤:治天行发热,恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。 麻黄三两 杏仁半升熬 桂枝二两 甘草炙一两半 麻黄:水中木 杏仁:水中火(杏仁五行性质,存疑,如果杏仁为水,与大青龙汤不符合,为金则符合) 桂枝:木中木 甘草:土中木、火 正格:水2、土、木,土局;水2土1,2:1,补水阳方,土局又为水体阴 副格:木3、火,木生火,升阳散寒。 格局:土局(补水阳格局)+木生火格局 格局分析:正格:水2、土、木,土局;水2土1,2:1,补水阳方,土局又为水体阴,以土局克水格式补水阳,补水阳而不伤水阴,以土泻火,退热,以土局入里克水,克制寒邪,迫寒于外,寒邪走水生木,走阳顺相生格局,发散水寒;副格:木生火,补阳气,克寒。麻黄为水中木,生于寒地,与寒同气,治水寒之邪,桂枝木中木,生于南方火热之地,成水生木,木生火阳顺格局,阳为表,为散,散寒邪于外。杏仁水中火,心型之物,水为火体为火阴,水火既济,克制发热,滋养心阴,以泻心火。这种解释比较牵强。因为药方为小青龙汤,青龙东方木,应该为木局更合理,另外大青龙汤中以细辛、芍药代替杏仁,杏仁为酸杏核仁,酸为金,色白为金也有合理处,则青龙汤成木局,似乎更妥帖,但缺乏确切证据,故依旧存疑。 大青龙汤:治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者方。 麻黄去节 细辛 芍药 甘草灸 桂枝各三两 五味子半升 半夏半升 干姜三两 麻黄:水中木 细辛:木中金 芍药:金中土 甘草:土中木 桂枝:木中木 五味子:金中金 半夏:火中木 干姜:木中土 正格:水、木3、金2、土、火,五行俱全,则五局俱全,除去一金一木,则木2:金1,成补木阳之局 副格:木4、金2、土2,成木局,木2:1金,补木阳局, 格局:补木局(全局)+木局 格局分析:青龙东方木也,以补木局为格局,名副其实。所以小青龙汤,杏仁为金,成木局更为合理。 小白虎汤:治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。 石膏如鸡子大 知母六两 甘草灸二两 梗米六合 石膏:土中金 知母:水中水 甘草:土中木、火(炙甘草土中火、衣) 梗米:土中金(黄元御医集长沙药解,存疑) 正格:土3、水,去掉米饭,土2:1水,泻水阳、滋水阴方 副格:金2、水、木、火,金生水生木格局,西(右)降方,金之三会方,也可成金局。 格局:泻水阳、滋水阴方+金三会方,本局+母,大泻水阳大补水阴(土用)方剂 格局分析,正格:土3、水,去掉米饭,土2:1水,泻水阳、滋水阴方,大补水阴方,以水泻金,金泻土,土泻火,有右降之力,副格:金2、水、木,金生水生木格局,西(右)降方,金之三会方,符合西方白虎金 大白虎汤:治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时押嗽不已,久不解者方 石膏如鸡子大一枚 麦门冬半升 甘草炙二两 梗米六合 半夏半升 生姜二两 竹叶三大握 石膏:土中金 麦门冬:土中金 甘草:土中木、火(炙甘草土中火、衣) 梗米:土中金(黄元御医集长沙药解,存疑) 半夏:火中木 生姜:木中土 竹叶:水中金 正格:土4、火、木、水,成土局。2土:1水成泻水阳,滋水阴方,2土:1木,成补土阳方剂,以土泻火,生金,西降格局 副格:金4、木2、火、成金局,金4:木2,2:1,补用阳金局 格局:土局+金局,大补土局用阳方。土生金,西降,符合西方白虎金 小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。 鸡子黄二枚 阿胶三锭 黄连四两 黄岑 芍药各二两 鸡子黄:土中木(黄元御医集长沙药解,存疑);火(鸡为雉为离卦为火,存疑); 阿胶:土中土 黄连:水中火 芍药:金中土 正格:土2、金、水,土生金生水,西方金右降三会方格局,如果鸡子黄为火,则为火局,存疑,参考大朱鸟汤, 副格:木、火、土2,木生火生土,南方火三会方格局 大朱鸟汤:治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。 鸡子黄二枚 阿胶三锭 黄连四两 黄岑 芍药各二两 人参二两 干姜二两 鸡子黄:土中木(黄元御医集长沙药解,存疑) 阿胶:土中土 黄连:水中火 芍药:金中土、水 人参:土中土 干姜:木中土 正格:土3、金、水、木,补用阳土局,右降金三会方 副格:土4,木、火,火木土,火之三会方,补火,土泻火,助火下行。 格局:土局+火三会方,先泻后补,补火,土泻火,助火下行。金为火之化味,为助。 小玄武汤:治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。 茯苓三两 芍药三两 白术二两 干姜三两 附子一枚,炮,去皮 茯苓:土中水 芍药:金中土 白术:水中土 干姜:木中土 附子:木中水 正格:土、金、水、木2,相生局,可成土局、木局,木2:土1,泻土阳滋阴局 副格:土3、水2,土克水,土为水之体,为水土合德 格局:土局(土生金生水生木)+水阴阳,气机升降,重在滋补水阴 大玄武汤:治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鸭塘,日十余行,气缀力弱者方。 茯苓三两 白术二两 附子一枚 芍药二两 干姜二两 人参二两 甘草二两炙 茯苓:土中水 白术:水中土 附子:木中水 芍药:金中土 干姜:木中土 人参:土中土 甘草:土中木、火 正格:土3、水、木2、金,土金水木相生局,成土局、木局 副格:水2、土4、木,土局,滋补用阳土局 格局:土局(木局+相生格局)+土局 格局分析:以土生金生水生木,相生为阳,为顺,升阳散寒邪。土为水之土阴,土水体用,一阴一阳,水土合德。7土滋补水阴,同时气机升降。 八:针方、药方万能公式及口诀; 归纳总结: 小补、泻方总结: 1补泻:2:1原则:补,2用阳:1体阴;泻,2体阴:1用阳(阴长多少,则阳消多少) 2药品之间格局成三合局 3成局性质与本脏同 正格:本脏三合局,副格:助本脏局(本脏三合局或者生本脏三合局) 大补、泻方总结: 1,大补方:小补方加子脏三合局;大泻方:小泻方加母脏三合局 2,子、母脏三合局无补泻之分 3,子、母脏三合局:正格+副格:本脏局(或生本脏三合局) 公式:大补方公式=其+子=其小补方+子三和局=其脏正格(补三合局)+副格助本脏三合局+子三合局 小补方公式=其正格+副格=正格(本脏补三合局)+副格(本脏三合局或者生本脏三合局) 大泻方公式=其+子=其小泻方+子三和局=其脏正格(泻三合局)+副格助本脏三合局+母三合局 小泻方公式=其正格+副格=正格(本脏泻三合局)+副格(本脏三合局或者生本脏三合局) 口诀:虚者补其子(其指本脏,子指本脏所生之子脏) 实者泻其母(其指本脏,母指生本脏之母脏) 虚实:这里的虚实指的是,用阳(与体阴相对)的虚实,且单指用阳的虚实,如按体阴论,则相反 九太极元气涵三为一可以成为做事法则。 天文:日、月、星为三;地理:天、地、人为三;人事以明则有针、药、和人事。所以作为医者,如果只考虑治病,变成简单的医患关系,则如只有体用关系,体用关系为相克。很难和谐,能加入化的力量,则变为三合局。化对立为共赢局面,则太极元气涵三为一可以成为医事法则。除了业务能力的提升,更要拥有人文的管理能力。从而改变对立变为三合局。 |
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