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*仅供医学专业人士阅读参考 2021年进入倒计时，这一年，心血管领域更新了哪些重要指南呢？ 血脂异常的管理一直是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防控的重要方面，以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为靶目标的他汀类药物已是公认的抗ASCVD的基石。 近年来，越来越多的研究不断开展，在他汀治疗基础上重新认识高甘油三酯血症（HTG）及相关的心血管风险。对此，今年美国心脏病学会（ACC）在《JACC》上发布了《持续性高甘油三酯血症患者降低ASCVD风险的专家共识2021》。 指南解读：降脂困难，如何拯救？最新指南来了！ 对于血脂异常的管理，当前的指南强调尽可能地降低LDL-C水平以预防ASCVD。对于高危和极高危患者，指南强调联合治疗以尽早达到LDL-C目标并长期或终生保持——也就是说，越低越好，越早越好，越长越好。 然而，真实世界数据表明，高危和极高危患者中只有1/3可达成LDL-C目标。今年4月，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）发布指南，为高危和极高危LDL-C升高和/或甘油三酯升高患者的联合调脂治疗提供了循证的实用建议。 指南解读：全面解读欧洲最新指南：两大人群降脂策略这样定！随着心力衰竭（HF）患病率和负担日益增加，以及近年来心衰研究的蓬勃发展，心衰定义不明确、缺乏标准化的弊端更加明显。心衰通用定义对于临床医生、研究人员等均至关重要。 2021年3月，由美国心力衰竭学会（HFSA）、欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）、日本心力衰竭学会（JHFS）共同撰写的《心力衰竭的通用定义和分类》发布，提出了HF的通用定义，给出了新的分期及分类标准， 专家解读：心衰新通用定义发布！带来哪些启示？丨OCC 2021高钾血症是心力衰竭的常见并发症，可导致严重的心律失常，甚至危及生命。近年来，心衰合并高钾血症在诊断、治疗、预防及综合管理上均有不少新进展。 对此，中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组于今年发布了国内首部《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》（以下简称“共识”），旨在为心衰患者在高钾血症的预防、监控、诊治及综合管理上提供指导。 指南解读：血钾>5.0mmol/L为高钾血症！5步解读心衰患者高钾血症管理共识抗凝是房颤管理的重要策略，当前指南推荐首选非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）。近年来，NOAC的应用日渐广泛，因此临床中也会遇到各种各样的情况，例如特殊人群用药、围术期管理以及出血的防治等。如何应对这些问题呢？ 4月25日，欧洲心律学会（EHRA）发布了《2021 EHRA房颤患者使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝药的实用指南》，对NOAC适应证、随访管理、合并肝肾功能不全/冠心病/恶性肿瘤/卒中、并发出血、需要紧急或择期手术、老年人/肥胖或低体重人群剂量调整等各个方面做了详细描述及推荐。 专家解读：NOAC的临床应用有何变化？看最新版EHRA指南怎么说！丨OCC 20212021年1月，Cardiology Journal发布了《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》，其是对《2018年高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗共识》的更新，旨在对高尿酸血症合并心血管高风险人群的疾病管理进行指导。 2021年更新版共识的核心内容包括：高尿酸血症定义以及最新的流行病学特点、高尿酸血症在心血管疾病中的病理生理学效应、高尿酸血症和心血管疾病相关的最新研究、高尿酸血症的治疗选择对于心血管的影响、治疗和管理策略、对临床医生最相关的指导信息等内容。 指南解读：尿酸偏高怎么处理？最新指南教你5步搞定心血管高危人群治疗！
所以，通过改变底物应用、改善线粒体功能、改善能量运输从而改善心肌代谢，有望优化治疗、改善心血管疾病患者的症状甚至预后。 今年，我国发布了《改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识（2021）》，那么，改善心肌代谢和能量供应的相关药物有哪些呢？ 专家解读：改善心肌代谢的热点药物，最新专家共识解读 几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏，早搏到底需不需要治疗？如何治疗？ 2021年3月，《中华全科医师杂志》发表的《早搏基层合理用药用药指南》为我们带来了中国人自己的治疗方案！ 指南解读：不是所有早搏都需要治疗！最新中国指南来了 2021年的心血管领域重要指南的盘点，到这里要告一段落了，这一年的干货，请查收哟！ 本文首发：医学界心血管频道 本文作者：咔咔 |
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