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我们再来看看小孩子的生理，前面讲的都是从教材里面讲的一些小孩的生理，小孩基本上都是这样，脏腑娇嫩，质量不同。因为小孩分为了七个期：胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期。 小孩从胎儿期到青春期，不单是一个量的问题，还有一个是质变的问题。从形气未充到器官的发育成熟。还有就是小孩的脏腑反应清灵，随拨随应。所以，小孩用药，一定有效，一定会有反应。 小孩的病理，用伤寒论的六经辨证来辨小孩子的病理状况，这就与专门学儿科的思路有点不一样，这也是拓展了经典的临床应用。李教授归纳了七点： 1、六经病急，多在三阳 2、太阳易闭，化热化风 3、阳明燥热，肺胃相移 4、少阳之体，易寒易热 5、太阳不足，夹滞生痰 6、少阴虚损，多在胎产 7、菌毒虫染，儿科易伤 小孩的生理病理特点，一般《伤寒论》讲的六经病，包括了太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，这六个阶段。这六个阶段反应了一个病程就是由表入里，从太阳到阳明到少阳，由太阴到少阴到厥阴。由表入里，由阳转阴，由阳转阴，由实证变为虚证的过程。三阳病是阳症多，三阴病虚症寒症多。这反应了疾病的动态发生发展过程。 对于小孩来说，有的专家提出来是纯阳之体，所以，小孩的反应是很灵敏的，往往反应比较快，所以，小孩得病大多在三阳病。 三阳病的特点就是发热，在《伤寒论》第七条说：“病有发热恶者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。”这个条辨就是说阳证和阴证就在于有没有发热，有发热就是阳证，无发热就是阴证。小孩最开始得病最快的就是发烧。 当小孩出现发烧，父母就开始紧张了，其实，有时候也要辨证的看，在一定的范围内，其实发热是孩子的机体能够抗邪，正邪交争比较亢奋。当然也要有过度，如果是持续的高热40度以上，超高热，那就有可能顷脑细胞，对脑神经也会有影响。所以，小孩子有一定的发热，但是，要控制在不超过39度，这样是恰当的。阳症多，这是小孩的一个特点，基本上都是阳病。 小孩子阳症多，但是太阳易闭，容易化风化热。所以，小孩的太阳病多见，尤其是外感病，容易感冒，只要一感冒，表就闭了，无汗。越是没有汗，体内就越燥热，所以，这个时候，小孩就是太阳易闭，容易化风化热，化风就有可能出现高热。 小孩除了太阳病以外，还容易阳明燥化，阳明本来是燥金，《伤寒论》里阳病篇都讲了大法，一个是清法，一个是下法。讲到下法的时候，一般是讲小孩大便干结，从肺移到胃，影响到的一个喘咳，另一方面是大便秘结干燥，这种在小孩子是常见的胃肠道病症。特别是有高热的小孩。 小孩子的少阳之体，易寒易热。少阳之体在《伤寒论》的六经病的命名，如太阳，少阳，阳明，其实这些有一个量的干预，太则大也，大则多也，所以，太阳是阳气最盛的，所处的位置是阳气最多的，是机体抗御外邪的屏障，所以，阳气是最盛的。 阳明者，张显也，阳明的火热也是能够张扬出来。特别是讲到阳明病的特点，“身热、汗自出，不恶寒反恶热”，也就是讲到了阳明病发热，汗出，这个病人不怕冷，特别怕热，张显在外。所以，阳明，火是比较多的。阳明也是热多。 少阳，就代表了少，少阳也叫嫩阳，也叫稚阳。也就是阳不是很旺，不足，我们把少阳讲到人的生理的时候，少阳东方之木，阳气开始生长，但是，还不是那么强势。这个时候代表生机勃发。但是，从另一个角度来讲，阳气的机能还是不足的，在三阳里面，少阳的阳气是最弱的。 少阳病如果离开少阳就会进入到太阴，少阴，厥阴。所以，少阳是阴阳的交界点，阴阳之枢，少阳病的特点就是寒热往来，易寒易热的特点，阳盛则热，阴盛则寒，一阵冷一阵热的交替发作，他不会象阳明那样，但热不寒，太阳也是恶寒发热同是并进，但是，那是病在表的阶段。所以，少阳病说明正气不足，不能抗邪于外，不能一鼓作气，所以，在少阳病篇有名的方就是小柴胡汤汤。 小柴胡汤里用到了人参，小柴胡汤的意义，一方面就是扶正驱邪，一方面阻止病邪由阳证转为阴证。所以，我们把小孩的这种一寒一热，一虚一实的体质，描述为少阳体质。我们讲少阳病的小柴胡汤的组方，就是一个寒温并用，攻补兼施，非常符合一寒一热，一虚一实的少阳体质。 |
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