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研究一刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎的回顾性观察研究研究目的:回顾性观察刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效,以评判本病的治疗效果。研究方法:运用Excel表格对纳入病例的各项临床资料汇总收集,具体包括:姓名、性别、年龄、住址、就诊时间、诊断(分型)、证候、治疗前后症状体征及相关检查等,将治疗前及治疗3个月后血尿、蛋白尿积分以及症状、体征积分进行前后对比,运用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,定量变量以(均值±标准差)描述,定性变量以(例数,百分比)描述。治疗前及治疗3个月后中医证候评分采用独立样本t检验,检验水准取α=0.05。研究结果:1疗效评价1.1主要症状疗效评价121例患儿治疗3个月后血尿、蛋白尿积分较治疗前明显降低(p<0.05)。1.2次要症状疗效治疗3个月后,易感冒、皮肤瘙痒或疼痛、咳嗽/咳痰、鼻塞/流涕、咽红/咽痛/喉核肿大、口干/口臭、面赤唇红、面黄少华、纳差食少、面色黧黑/肌肤甲错/舌下脉络+、大便稀溏/大便秘结共11个次要症状积分较治疗前明显降低(p<0.05)。神疲乏力、自汗/盗汗、遗尿/夜尿频多、畏寒肢冷、手足心热、小便清长/小便短黄等次要症状治疗前后差异缺乏统计学意义(p>0.05)。治疗前后均未记录到心烦易怒、面色晄白、面色潮红、身重口黏的症状表现,无法做出差异性比较。1.3其他症状疗效其他症状中皮肤紫癜、消化道症状、关节症状经3个月治疗后均有明显减轻(p<0.05)。治疗前后均未记录到水肿的症状表现,无法做出差异性比较。1.4中医症状总疗效121例紫癜性肾炎患儿经3个月治疗后,主要症状总积分、次要症状总积分、其他症状总积分以及中医症状总积分均较治疗前得到明显改善(p<0.05)。1.5中医证候总疗效评价经过3个月的治疗,121例患儿治愈5例(4.13%),显效63例(52.07%),好转49例(40.50%),无效4例(3.30%),愈显率为56.20%,总有效率达96.69%。2安全性评价121例患儿在观察治疗期的3个月内均未监测到不良事件记录,血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等与本研究安全性相关的指标均未检测出异常。研究结论:1.刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎能有效减少血尿、蛋白尿,明显减轻临床症状、体征,改善患儿总体病情,临床疗效显著。2.刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎临床安全性高。研究二基于数据挖掘探析刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎组方用药经验研究目的:通过数据挖掘,分析药物之间的相互关联,从而得出药物组合规律,并归纳总结刘晓鹰教授论治本病的学术思想,以期为本病的诊疗提供临床参考,并为名老中医药专家宝贵临床经验的传承提供优化思路。研究方法:运用Eecel表格对纳入病例的中药处方用药建立数据库,运用频数分析方法统计出所收集病例的处方中各味药物出现的频次、频率,继而应用复杂网络数据分析软件系统Liquorice对药物进行网络聚类,分析药物之间的相互关联,从而得出药物组合规律,并归纳总结刘晓鹰教授论治本病的学术思想。 研究结果:1西医分型组方用药规律本研究结果显示刘晓鹰教授治疗血尿型紫癜性肾炎使用的 核心处方1张,其组成包括: 连翘、漏芦、桔梗、黄芪、赤芍、藕节、紫草、茯苓、甘草; 治疗蛋白尿型紫癜性肾炎使用的核心处方1张,其组成包括: 山楂、黄芪、紫草、牡丹皮、山药、白术、茯苓、赤芍、桔梗、甘草; 治疗混合型紫癜性肾炎使用的核心处方1张,其组成包括 :黄芪、紫草、熟地、茯苓、赤芍、藕节、茜草、当归、牡丹皮、甘草。 2中医分型组方用药规律本研究结果显示刘晓鹰教授治疗风热伤络证使用的核心处方1张,其组成包括: 漏芦、连翘、紫草、桔梗、牡丹皮、金银花、赤芍、甘草; 治疗血热妄行证使用的核心处方1张,其组成包括: 赤芍、紫草、生地、牛蒡子、牡丹皮、甘草;治疗 脾肾气虚证使用的核心处方1张,其组成包括 :黄芪、山楂、赤芍、茯苓、太子参、白术、甘草; 治疗脾肾阳虚证使用的核心处方1张,其组成包括: 泽泻、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山药、制附片、淫羊藿、甘草; 治疗肝肾阴虚证使用的核心处方1张,其组成包括:泽泻、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山药 ;治疗气阴两虚证使用的核心处方1张,其组成包括:藕节、黄芪、茯苓、牡丹皮、山药、熟地、山茱萸、甘草。 研究结论:1.本研究数据挖掘结果体现了刘晓鹰教授祛邪、扶正(扶中)、止血、摄精相须为用的治疗思路。2.本研究数据挖掘结果体现了刘晓鹰教授分型与分证论治相结合、辨病与辨证论治相结合辨治小儿紫癜性肾炎的学术思想。3.本研究的数据挖掘结果与刘晓鹰教授论治小儿紫癜性肾炎的临床经验文献报道相吻合。... |
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