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作者：南方医科大学深圳医院药师 刘晨旭、刘丽亚 列净  学名：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂。 艺名：达格列净，恩格列净；卡格列净（还能抑制SGLT-1）。 绰号（我起的）：列净三弟。 为啥是三呢？因为他在这三个里面，上市时间最晚。   咳咳.. 其实除了名字像以外 它们从作用方式到作用强度 不能说不同 可以说完全不一样 ...... 列净 帮助身体把糖尿出来。 列汀 “智能化”促进胰岛素分泌，降糖效果相对弱一些。 代表选手：西格列汀，维格列汀 列酮 增加身体对胰岛素的敏感性。 代表选手：罗格列酮，吡格列酮 言归正传 今天我们的主角是“列净”同志  正常情况下，我们血液里的葡萄糖在进入肾脏之后，路突然就曲折了起来—— 葡萄糖在肾小球中被过滤出去，变成尿液（原尿）的一部分，进入肾小管之后，SGLT-2会把身体所需的葡萄糖重新吸收回到血液中去：  而糖尿病患者，由于血液里的葡萄糖太多了，SGLT-2即便996加班也适应不了这种变化，导致血糖升高的同时还形成了“糖尿”:  我们列净同志，此刻仿佛一部行走的“劳动法”，能让SGLT-2恢复正常工作强度，降低2型糖尿病患者的血糖浓度，多余的葡萄糖随着尿液排出体外——  因此，除了降糖的作用之外，我们的列净同志还有着减重、护肾、保护心血管的作用，低血糖风险还低。    在2型糖尿病中的治疗地位不断上升。 服 药 时 间 PSM China  ■ 吃药时间也会比较灵活：饭前饭后都可以，卡格列净要在每天第一顿饭前吃。 ■ 但也不能过于灵活：每天尽量固定在同一个时间段，要适量多喝水，保持小便通畅。 不 良 反 应 PSM china 1尿道、生殖道感染 列净类药物是经尿排糖，所以这也就带来了一个问题，容易引起尿道、生殖道感染（女性大多发生在刚开始用药的4个月内，男性则为一年内）。 所以要多喝水、讲卫生、勤洗澡。 2尿急、尿痛 就有可能是被微生物乘虚而入了，要及时就医，尽早扼住感染的喉咙。 3腹痛、恶心呕吐、乏力、呼吸困难等 要及时找医生查明原因，遵医嘱调整药物剂量，吃药期间要保证碳水化合物的合理摄入。 4和胰岛素、磺脲类药物联用 要注意避免低血糖的发生。 注意 儿童、孕妇及哺乳期妇女、1型糖尿病患者不推荐使用。 近年来，国外的临床研究显示，SGLT2抑制剂对于超重的1型糖尿病患者也能起到治疗作用，对于非糖尿病患者也有一定的肾脏及心血管获益。 也许在未来，有了更为先进的用药监护，1型糖尿病患者就也可以服用“列净”类降糖药物了~ |
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