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是谁扼住了我“命运”的喉咙?|浅谈小儿气道异物

 天涯海角zgy 2022-01-03

这句话常被父母用在饭桌上教育小孩应集中注意力,吃饭的时候不要讲话,表面是礼仪之道。

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实则也是安全警告——在吃饭时说话或者情绪激动可能造成异物意外进入气道,严重甚至造成窒息,后果不堪设想!

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人的鼻腔后部与口腔相通,统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管食道。气管和食道是两条并行的管子,它们在咽喉处各有各的入口。

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一般情况下,两者相互协调,配合默契,当人们吸气时,气管口开放,空气进入肺部,当进食时,食道口开放,气管口关闭,食物进入食道和胃。

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但如果人进食时大笑、跑动,食物就有可能因气管口来不及关闭而被吸进气管,轻者可致呛咳,重者可发生呼吸困难,甚至危及生命。 

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因为婴幼儿自主判断能力弱、咳嗽反射机能迟钝、气管管径也较细,故相对来说,小儿发生气道异物的概率更高。

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小物件可能引起大麻烦,其中常见有:花生、瓜子、豆类等硬果壳类食品;塑料笔帽、玩具零件、小橡皮球; 果冻、奶茶中珍珠等食物;由于小儿牙齿发育不全,常不能嚼碎硬食品,咽喉防御反射功能差,较易把食物吸入气管。

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当怀疑小儿发生气道异物时,首先一定不要惊慌失措,做到细心观察、镇定施救!

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1:安慰患儿尽量保持镇静,鼓励其用力咳嗽,此时暂不要拍打背部,以免造成异物移位。

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2:若出现不能咳嗽、不能说话、不能呼吸,面色青紫,立即应用海姆立克法进行急救。

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1岁以内的婴儿为了避免腹腔脏器损伤,采用叩背压胸法——患儿取头低俯卧位,置于施救者前臂并依靠于大腿上,用右手掌根部冲击患儿肩胛之间5次,方向朝向患儿头部,再翻转患儿,取头低仰卧位,用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端5次,检查患儿口腔,循环以上操作直至异物排出。

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1岁以上的患儿采用海姆立克法——(站立位)站在患儿背后,用双臂从患儿腋下围抱住胸部,一手握拳,拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间,另一手握住拳头,向内上方施行5次快速的冲压。

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(仰卧位)操作者位于患儿一侧或骑于髋部,一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间,另一手压在这只手上,两手同时用力向头侧快速冲压5次,反复操作直至异物排出。

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上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号:21DZ2315300)

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