|
腕关节常识 腕关节位于上肢的远端，它的主要功能是使手处于抓握的最佳位置。腕关节的活动很简单，它只有掌屈----背伸、桡偏---尺偏两个平面的活动，当它配合前臂的旋前旋后，这样就可以使手固定在任何一个角度，使手完成各项抓握物体的动作! 在脑卒中患者中，腕关节的挛缩畸形确实比较常见的。其中以掌屈 、尺偏畸形最为常见，常常伴有手背部的肿胀，疼痛。
腕关节被动与主动运动 1、被动腕关节背伸 背伸-----患者仰卧位并将前臂置于床缘外，家属位于患者患侧，一只手握住患者患者大拇指，另一只手握住患者其余四只手指，向患者手背方向活动，达到70度即可。 2、被动腕关节掌屈 掌屈------患者仰卧位并将前臂置于床缘外，家属位于患者患侧，一只手握住患者患者大拇指，另一只手握住患者其余四只手指，向患者手掌方向活动，达到80度即可。 3、被动腕关节尺偏 尺偏------患者手掌朝下放置，处于仰卧位，家属位于患者患侧，一只手固定腕关节近端，另一只手握住患者腕关节远端的手掌处，朝患者小拇指方向活动，达到30度即可。 4、被动腕关节桡偏
桡偏-----患者手掌朝下放置，处于仰卧位，家属位于患者患侧，一只手固定腕关节近端，另一只手握住患者腕关节远端的手掌处，朝患者大拇指方向活动，达到20度即可。 注意事项 1、每个方向的被动活动均可在关节末端停顿数秒，切勿快速暴力活动，防止关节肌肉损伤。 2、时刻关注患者情况，询问是否存在疼痛加剧的情况，家属施力大小以患者自身舒适度为主，切勿操之过急。 3、因个体差异，以上活动度仅供参考，具体需双侧的腕关节各方向活动度对比。 自主牵伸 适应于掌屈肌张力高，掌屈畸形的患者。 患者位于坐位或站立位，用健侧手将患侧手指打开，压于床面或桌面(支撑面需有一定硬度，不能太软) 用健侧手固定患侧肘关节，将身体重心压于患侧手上，并持续几秒，转回重心，继续第二次牵伸。 辅助主动活动 方法 一： 当患者不能完全自主完成腕关节各方向全关节活动范围的活动时，让患者在自己主动用力的情况下，家属可加以辅助用力，帮助患者完成全关节活动范围的自主运动。 患者体位及家属辅助运动时的手的摆放位置，请参考被动运动时的介绍，不同点在于，患者要尽可能的自主用力，运动达不到全范围时时家属加以辅助。 方法二： 患者坐位，将上肢放于身前桌面上，在此体位下可减除自身重力，完成全关节活动范围的运动。 |
|
|
