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五运季之应，即五运之应，每运季七十三日二十五刻。春季起于大寒节，为初运木；夏季起于春分后十三日，为二运火；长夏起于芒种后十日，为三运土；秋季起于处暑后七日，为四运金；冬季起于立冬后四日，为终运水。五运之气，交替主时，有相合不相合之分，气与时令相合虽病亦轻，不相合其病必重，故《素问·五运行大论》云：“五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。”“气相得则微，不相得则甚。” 一、春之应 《素问·五运行大论》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。” “东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心”，表述了应春之方位、五行、五味、五脏、五体的情况。由于木在五行方位属东方，春天多风，春风激荡，万物复苏，故植物的萌芽生长与风密切相关。春风和暖，草木萌动，故把风与木联系起来归为一类，故云“风生木”。由于植物生长出来的果实多有酸味，故把木与酸联系起来归为一类，故云“木生酸”。 由于治疗肝病的药物常为酸味，于是酸味在中医临床上又与藏象学说的肝密切相关，就把酸与肝联系起来归为一类，故云“酸生肝”。由于在临床中发现人体五脏中的肝又常与五体中的筋密切相关，肝有病常可表现为拘急痉挛或肢体屈伸不利，故云“肝生筋”。因五行中木生火，肝对心有资生助长的作用，在治疗上补肝也就可以补心，故云“肝生筋，筋生心”。 “其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。”“玄”，有玄远、深远之义。“在天为玄”，意谓天道玄妙深奥，这里所说的“道”，即太极论的道论，是指道理或规律。“在人为道”，意谓天道虽然玄远深奥，但人总得要探索其道理，寻找其变化规律。“化”，即变化，即《素问·天元纪大论》“物生谓之化”之意。“五味”，主要是指可以供人食用或药用的食物和药物。“智”，即聪明才智，也就是指人的智慧。“玄生神”，“神”是指整个自然界包括人体在内的正常变化的外在表现，此即“形神论的象论”。“化生气”,“气”指人体的脏腑功能活动。 “神”，是指自然界包括人体在内的正常变化的外在表现。风是天之六气之一。一年四季之中，春季为多风季节，而春主生，自然界的植物一般都在每年春季开始萌芽生长，因此，古人把六气中之风与五行中之木联系起来，归属一类，认为这是天地间一种正常物候现象，故谓“神在天为风，在地为木”。 “筋”，是人体的五体之一。五体即人体的皮、肉、筋、脉、骨，为构成人体躯壳的五种组织。古人认为肢体的活动与筋腱的作用密切相关。肢体的拘急痉挛叫“筋急”，肢体的弛缓瘫痪叫“筋缓”，肢体活动屈伸自如叫“筋柔”。筋的作用以筋柔为正常，以筋急、筋缓为病态。由于筋的作用主屈伸，而屈伸运动在藏象上属于肝的作用，故谓“肝者，罢极之本”。由于在五行的概念中，“木曰曲直”，而木又与六气中的风密切相关，因此，又把风、木与筋、肝、柔等联系起来。故谓“在体为筋，在气为柔，在脏为肝”。 “暄”，有温暖之义。“性”，是指气候性质的寒热温凉。一年四季的气候分为春温、夏热、秋凉、冬寒。温暖是春天的气候特点。春与风密切相关，与木密切相关，故谓“其性为暄”。 “德”，是哲学上的术语。《管子·心术上》云：“德者，道之舍。”“和”，指和平或缓和，此处指气候上的不冷不热。“其德为和”，即指春季在气温上的特点为温暖，风的作用比较缓和，是万物萌芽生长所必须具备的自然条件。 “用”，指作用。“动”，指运动，风、木、筋、肝等均与运动密切相关，诚如《素问·六微旨大论》所云：“成败倚伏生于动，动而不已则变作矣。”“其用为动”，意谓在自然界气候变化方面与风密切相关，在植物的生长方面与木性密切相关，在人体的运动方面与人体中的筋密切相关，在人体生理及病理生理活动方面与肝的作用密切相关。 “苍”，即青色，代表木色。“其色为苍”，意谓凡事物外观为青色，均可以和风、木、筋、肝联系起来，例如肢体出现拘急的痉挛患者，面色常出现青色。任何疾病如果出现青色外观，临床上即可以诊断为病位在肝。 “化”，指变化、化生，是指自然界生物的生长变化现象。“荣”，指繁盛。“其化为荣”，是指生长茂盛，即自然界生物的生长茂盛与春有关，与温暖和风有关。人体的气血流畅、生机旺盛与筋有关，与肝有关。 “虫”，泛指自然界中的动物。《大戴礼》云：“有羽之虫，三百六十而凤凰为之长；有毛之虫，三百六十而麒麟为之长；有甲之虫，三百六十而神龟为之长；有鳞之虫，三百六十而蛟龙为之长；有倮之虫，三百六十而圣人为之长。”这就是说，长羽的动物叫羽虫，长毛的动物叫毛虫，长介壳的动物叫甲虫，长鳞甲的动物叫鳞虫，人类等身上无甲无鳞无壳、皮肤光滑的动物叫倮虫。羽虫、毛虫、介虫、鳞虫、倮虫统称“五虫”，其胎孕生长与气候变化有一定关系。“其虫毛”，意谓身上多毛的动物，其胎孕生长与温和气候、多风季节以及地区有一定关系。 “政”，指职能。“令”，指时令，即季节。“散”，敷布也。“宣发”，即宣通、生发。“其政为散，其令宣发”，谓自然界春暖风和之季，万物因阳气的敷散宣通具生发之机，人体因肝的敷散疏泄作用而气血宣通。 “变”，指反常的变化。“眚”，谓过失、灾害之意。“摧拉”，指摧枯拉朽。“陨”，指陨失毁灭。“其变摧拉，其眚为陨”，意谓春季温热太过，风气太大，不是和风而是狂风，不但不能有助于植物的萌芽生长，反而会成为灾害，使萌芽新生的植物死亡。人体由于肝的疏泄太过，肝阴被伤，筋脉失养，而会出现拘急痉挛、惊痫抽搐的“筋急”现象；肝的作用过亢，疏泄太过，不但气血不能流畅，反而会因肝阳上亢而出现猝倒眩仆，危及生命。 “酸”，即酸味。由于植物果实多具酸味，因此酸为木之味。由于天气中的风、人之五体中的筋、五脏中之肝，其在五行归类上均属木类，因此凡在临床表现上出现酸感的，如反酸、身酸痛等，在病机上均可考虑与肝、筋、风有关，故云“其味为酸”。 “其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸”，表述了与春之应的五脏、五志、五运、五行、五味、五体的内容。“志”，指人的精神情志。“其志为怒”，指人之发怒，与肝的作用失调有关。“怒伤肝”，指人在发怒的情况下，肝阴被耗，又可使肝受到损害。“悲”，指悲哀，也是指人的精神变化。 “悲胜怒”，意谓悲属肺，金克木，人在发怒的过程中，如果遇到了悲哀的事，其怒气可以自然消失。“风伤肝”，意谓风性动摇，肝属木，自然界风的变化，首先伤害人体的肝。“燥胜风”，意谓燥属金，风属木，因金克木，气候干燥时，风力常常就会变小。“酸伤筋”，五味酸属木，过食酸性食品可以损伤筋脉。“辛胜酸”，意谓辛属金，因金克木，辛辣味的食物或药物可以使酸味减轻或消失。 综上所述，此段文字表述了东方应春生风，风气能使在地木气生长，木气能生酸味，酸味能滋养肝脏，肝的阴血能濡养筋膜，肝与筋膜和调能使心气旺盛。六气的变化，在天能使天保持无穷的力量，在人能使人了解事物变化的规律，在地能使地生化万物。地有生化，就能化生五味；人能掌握事物的变化规律，就能生出智慧；天保持了无穷的力量，就能使它运动不息。所以六气变化，在天为风，在地为木，在人体为筋，在物体生化为柔软，在内脏为肝。 凡是温暖的性质，敷布阳气的功能，运动的作用，青的颜色，象征万物荣茂的力量，繁育着的有毛动物，发散生气之机，宣布阳和的时令，气候变化异常而使万物遭受摧残，植物的枝叶陨坠，五体变质而发生酸味，人发怒的情绪变化，都属于风木之气。怒甚会损伤肝，悲哀的情绪可以抑制愤怒；风气能损害肝，燥气能克制风气；酸味太过会伤害筋，辛味能克制酸味。 关于春之应，《内经》还有多篇论及。如《素问·阴阳应象大论》有相类似的记载：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。” 又如《素问·气交变大论》云：“东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。”此段经文表述了风是生于东方或春季的，风能使木气旺盛。木的特点是柔和地散发，它的生化作用是滋生荣盛，肝喜条达，它行使的职权是舒展阳气、宣通筋络，权力的表现是风，风性动摇，它的异常变化是发散太过而动荡不宁，它的灾害是摧残散落。 《素问·四时刺逆从论》云：“春气在经脉。”又云：“春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。”意谓春天阳气开始启动，地之阴气开始发泄，冬天的冰雪逐渐融化，水道通行，所以人的气血也集中在孙络中流行。所以春天的气血在经脉。 再如《素问·金匮真言论》云：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”“春气者，病在头。”“春善病鼽衄。”意谓东风常见于春季，五脏配属五行，则肝属木，故病变多发生在肝，肝经之气输注于颈项而达颠顶部。春气应肝，肝胆互为表里，病多在头项部，取颈项部的腧穴而治病。“鼽”，即鼻塞无涕。“衄”，指鼻出血也。春为风木之季，风温上扰，故“善病鼽衄”。该篇继云：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。”意谓东方应春青色之气，与人身的肝相应。肝开窍于目，精华内藏于肝，肝木发病多惊骇。五味配属五行五脏，则酸、苦、甘、辛、咸分属肝木、心火、脾土、肺金、肾水，故在五味中为酸，在植物中为草木。五禽配五行，分别为鸡、羊、牛、马、猪，故在五禽中为鸡。五谷配五行，分别为麦、黍、稷、稻、豆，故五谷中为麦。五星配属五行，即岁星为木星，荧惑星为火星，镇星为土星，太白星为金星，辰星为水星，故在五星中为岁星。五音配属五行，即角、徵、宫、商、羽，故在五音中为角音。五行中木生数为三，成数为八。五臭分属五行五脏，即春木为臊气，夏火为焦气，长夏为香气，秋金为腥气，冬水为腐气，故五气中为臊气，都属于木的一类。四时春气是上升的，故病在头部的较多。又因肝主筋，肝阴不足，必筋脉失濡，故病多在筋。 扫一扫聊一聊
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