【经方大师胡希恕医案】 经方数剂治愈多梦易醒 分类:经方医案 标签:失眠 患者:李 女 58岁 主诉:多梦易醒2年 现病史:入睡困难,多梦易醒2年余,早晨起来不解乏,白天头脑不清,昏昏沉沉,没劲乏力有时口苦,饮食不香,也能吃下去,大便颜色有时发黑,平时怕热,好想事,烦躁易怒,最近两个月老是感觉委屈情绪低落,舌淡苔白,脉弦细数,尺脉沉。 刻下症:多梦易醒,晨起乏力,白天昏昏沉沉头脑不清,有时口苦,饮食不香,烦躁易怒,情绪低落,脉弦细数,尺脉沉。 病机:邪气弥漫三焦,心胆不宁,少阴阳虚。 方证辩证:根据《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转则者,柴胡加龙骨牡蛎主之。 又根据师父所讲六经提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 诊断:柴胡加龙骨牡蛎汤证 麻黄附子甘草汤证 治则:和解少阳,镇静安神,温经微汗 方药:柴胡加龙骨牡蛎合麻黄附子甘草汤 北柴胡20g 黄芩10g 党参10g 清半夏10g 生姜10g 大枣10g 桂枝10g 生龙骨15g 段牡蛎20g 生磁石10g 茯苓10g 香附10g 郁金10g 麻黄12g 黑顺片15g 羌活10g 甘草15g 颗粒剂5剂水冲服。 按 语: 根据患者多梦易醒,晨起不解乏,有时口苦,饮食不香,烦躁,属柴胡加龙骨牡蛎汤证,又因师父所发的书上编著提起黄煌老师所说:柴胡加龙骨牡蛎可能是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。可以看做精神镇静剂。又因该患者从西医角度考虑属于老年抑郁,故选此方。 从患者烦躁易怒感觉委屈应该选用甘麦大枣汤,但是患者还有白天头脑不清昏昏沉沉,脉弦细数,尺脉沉,感觉又符合少阴病的范畴,考虑半天最后还是选择了麻黄附子甘草汤。不过当时患者拿走药的那一刻,心中还是没有底气,担心患者本来晚上就休息不好,此方里面有麻黄,恐怕她晚上再加重失眠,怎么办?不能再让患者拿来再给她改方子吧,这样一来会给患者心中降低了对我们的信任度。还是等待效果吧! 五天后患者服完药后也没再来,我也没打电话回访,慢慢的就把这个事儿给忘了,前几天有个年长着带着儿媳来给孙子看病,进门就说你看的很好,所以又带着孙子来了,患者走后我们的员工告诉我,你看这是那次那个抑郁的老太太,现在精神好多了,看情况应该是好了,不好的话她不会又带孙子来看病。 糖尿病的主要问题:1、不是血糖高,而是五脏六腑没糖!2、不是降血糖,是解决糖吸收问题! 田中明医师: 1985年毕业于泸州医学院中医专业(现西南医科大学)。从事中医全科临床诊治工作36年。 先后于中国中医药科学院、重庆中医药研究所、成都中医药大学附属医院进修学习。 撰写发表医学论文20多篇。 擅长治疗各类人群四时外感、新久咳嗽、咳喘、心悸、失眠、胸痹(胸痛)、头痛、眩晕、眼部疾患、各种胃病、腹胀、腹痛、胁痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、遗精、水肿、颈肩腰腿痛、男女不育不孕、高血脂、高血压、糖尿病、各类肿瘤、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征、以及各种皮肤病等。 1、呼吸系统:各类感冒,急慢性上呼吸道感染,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部肿瘤等。 2、心血管系统:高血压,冠心病,中风及其后遗症等。 3、消化系统:各类急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,急慢性肠炎,消化道出血,胆囊炎,急慢性腹泻,慢性病毒性肝炎,肝硬化、脂肪肝,消化系肿瘤等。 3、泌尿系统:生殖泌尿系感染,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾盂肾炎,肾结石,尿路结石,尿毒症等。 4、神经系统疾病:三叉神经痛,特发性面神经痛,癫痫,偏头痛,缺血性脑血管病及其它神经系统疾病等。 5、代谢及内分泌系统:糖尿病,高脂血症,肥胖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症等。 6、妇产科疾病:月经不调,顽固性痛经、闭经,乳腺疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,输卵管堵塞,不孕症,产后抑郁、产后缺乳、产后身痛等。 7、儿科疾病:小儿感冒、发烧、咳嗽,食积,消化不良,厌食,小儿多动症,小儿夜啼等疾病。 医案医话: 02、经方大家-郝万山医案医话系列之二:胃堵-五苓散/神经性呕吐-猪苓汤 06、经方大家-郝万山医案医话系列之六:桂枝加葛根汤-颈肩部肌肉的紧张、痉挛 10、经方大家-郝万山医案医话系列之十:五苓散和桃核承气汤/抵当汤 |
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